子宫内膜异位症是一种可能发生在任何部位的妇科疾病，因此它的症状表现可谓多种多样。对于这种疾病的确诊工作是疾病得到良好治疗的前提。那么，临床上有哪些使内异症确诊的检查方法呢？下面我们就详细介绍下。
1内异症的各种检查方法详情披露
子宫内膜异位症是一种可能发生在任何部位的妇科疾病，因此它的症状表现可谓多种多样。对于这种疾病的确诊工作是疾病得到良好治疗的前提。那么，临床上有哪些使内异症确诊的检查方法呢？下面我们就详细介绍下。
X线检(整理)查
(1)子宫输卵管造影：由于子宫后壁、宫骶韧带，直肠及附件等的异位病灶，以致子宫后位，固定而形成蘑菇状或太阳伞状。卵巢呈囊性增大，伞端周围碘油残留。输卵管常通畅或通而欠畅。由于盆腔内粘连，24小时X线复查见盆腔内碘油呈小团块状，粗细不等，点状雪花样分布。
(2)气腹造影：内异症时盆腔肿块多呈双侧性，子宫及附件常粘连呈团，形成密度不等，不规则的增白影。正位片见子宫直肠距离变小、增白。侧位片见子宫直肠陷凹变浅、增白。盆腔子宫内膜异位症的检查以双重造影为最佳，因能显示宫颈及输卵管情况，又能反映盆腔粘连及卵巢肿块情况。
B超显像检查
目前B超显像是辅助诊断内异症的有效方法。主要用以观察卵巢内膜异位囊肿，其声像图的特征为：①最常见的图像是囊性肿块，边界欠清，内有稀疏光点，囊液稠厚、有时因陈旧性血块浓缩机化而出现密集、粗光点图像，是混合性肿块。②肿块常位于子宫后侧，可见囊肿子宫伴随症即囊肿图像和子宫图像有不同程度的重叠。③囊肿有时自发破裂，声象图见后陷凹有积液，囊肿较前缩小。
2磁共振检查内异症的基本病变详情
子宫内膜异位症疾病的发生带给女性朋友的痛苦是巨大的。很多女性在疾病之初可能没有认识到疾病的可怕性。因此很多女性由于治疗及预防保健意识不够而使病情出现加重或恶变的情况。下面我们就介绍下四种内异症的基本病变的磁共振检查结果。
内异症的基本病变包括腹腔异位内膜种植，异位内膜囊肿及恶变和粘连。
1)种植内膜病灶:是在腹腔浆膜内种植了子宫内膜表皮和基质，启动炎症反应并反复出血。腹腔受累部位包括卵巢、子宫韧带、子宫直肠窝、子宫上方的腹膜卷折、输卵管、直肠和膀胱等。种植内膜随出血时程的长短、血产物的降解程度不同而表现很大差异。病灶常较小，信号变异很大。它们的信号常接近于正常子宫内膜，即长T1、长T2信号，但在T1和T2像上也可表现为低或高信号。小的种植内膜病灶一般在MRI上较难显示，这是MRI 在这方面应用的局限所在。
2)卵巢的异位内膜囊肿(即巧克力囊肿)的表现：含有棕褐色胶冻状物质，由不同厚度的纤维壁包绕。常为多发，双侧都有。常见和重要的MRI特征是在T2加权像上存在阴影(就是说，病变内部的信号丢失)。这种阴影反映了异位内膜囊肿的慢性本质，可以与其他含血病变区分开。在这些囊内的血成份，是成年累月周期性出血的结果。这些慢性病变内容物非常黏稠，含有血降解产物，包括极高浓度的铁和蛋白质。在高浓度情况下，蛋白之间发生互联，由此T2弛豫时间下降。以上这些因素都产生阴影。 阴影表现为在T2像上模糊的分层改变，也可以是完全信号丢失，随着血成份的浓度不同而表现不同，变化也可以很大。而在T1加权像上常为均匀的高信号。当有急性出血可表现为T1和T2像上都是低信号，而陈旧出血可表现为在T1和T2像上都为高信号。异位内膜囊肿周围的低信号环是纤维化的囊壁和含有含铁血黄素的巨噬细胞结合所致，在T1和T2加权像上都表现为低信号。
3内异症不同程度病变的磁共振检查结果
子宫内膜异位症作为一种常见的妇科疾病，它在临床上有多种多样的症状表现。这是因为它可能发生的部位及器官非常多。对于病情的具体表现通过磁共振检查可以得到良好的诊断。下面我们介绍下磁共振检查内异症的表现结果都是怎么样的。
内异症的基本病变包括腹腔异位内膜种植，异位内膜囊肿及恶变和粘连。
1)种植内膜病灶：是在腹腔浆膜内种植了子宫内膜表皮和基质，启动炎症反应并反复出血。腹腔受累部位包括卵巢、子宫韧带、子宫直肠窝、子宫上方的腹膜卷折、输卵管、直肠和膀胱等。种植内膜随出血时程的长短、血产物的降解程度不同而表现很大差异。病灶常较小，信号变异很大。它们的信号常接近于正常子宫内膜，即长T1、长T2信号，但在T1和T2像上也可表现为低或高信号。小的种植内膜病灶一般在MRI上较难显示，这是MRI 在这方面应用的局限所在。 盆腔深部病灶详见后述。
2)卵巢的异位内膜囊肿(即巧克力囊肿)的表现：含有棕褐色胶冻状物质，由不同厚度的纤维壁包绕。常为多发，双侧都有。常见和重要的MRI特征是在T2加权像上存在阴影(就是说，病变内部的信号丢失)。这种阴影反映了异位内膜囊肿的慢性本质，可以与其他含血病变区分开。
3)有恶变可能的表现：尽管异位内膜囊肿形态、信号多样，Togashi等人[4]发现当囊肿在T1像上为高信号而在T2像上可见阴影时，基本可以断定异位内膜囊肿的诊断。而当T1加权像上出现多发高信号囊肿时，不管在T2像上信号如何，异位内膜囊肿的诊断也可以基本确定。在该项研究中，MR成像诊断内异症的总敏感性、特异性和准确性分别达到90%，98%，和96%。这些囊肿所含血成份的产生时间和浓度不同，因此表现也不同，在T1像上不表现为高信号的病变常较难与其他附件肿块鉴别。
4)粘连：是内异症最常见也是最主要的并发症，这也是影像检查着重解决的问题。在MR检查时，粘连有时可以显示为针状的低信号条带，使器官边界模糊。子宫和卵巢的后倾、肠管的成角、阴道后穹隆的升高、盆腔积液的分房及输卵管积水以及卵巢和周围解剖结构之间界面的消失，都是提示粘连存在的征象。但影像检查常较难了解粘连的范围和严重程度，明确诊断还须行腹腔镜检查。
通过上面磁共振检查内异症的表现结果的介绍，希望有这种疾病的女性要到正规医院进行必要的检查，使自己的问题得到确切诊断后再对症处理，做好日常保健工作避免病情的反复和复发。
