根据与前列腺增生症症状相关的三方面病理变化，目前前列腺增生症的治疗方法有好几种，分为药物治疗，手术治疗，和微波治疗，射频热疗，激光治疗和尿道支架。
1前列腺增生症有哪些治疗方法？
(1)药物治疗：根据与前列腺增生症症状相关的三方面病理变化，目前治疗前列腺增生症的药物亦相应分为三类：
① 作用于胆碱酯酶的药物,泌尿灵(盐酸黄酮哌酯)，口服每次0.2～0.4克，每日3次。
② α1受体阻滞剂第一代α1受体阻滞剂(又称非选择性α1受体阻滞剂)，如酚苄明 (竹林胺)，口服每次5～10毫克，每天1次，不良反应主要有口干、鼻塞、头晕、乏力及直立性低血压，停药后即可消失。第二代α1受体阻滞剂(又称选择性α1受体阻滞剂)，如哌唑嗪，每次口服2毫克，每天2次；桑塔(阿呋唑嗪)，每次口服2.5毫克，每天3次；高特灵(特拉唑嗪)口服每天睡前1次，每次2毫克。不良反应比第一代小。第三代α1受体阻滞剂(又称超选择性α1受体阻滞剂)，如哈乐，口服每次0.2毫克，每日1次，性能比前两种更好。
③ 缩小前列腺体积的药物前列康，为花粉制剂，含有多种生物活性酶、微量元素和氨基酸等，通过调节性激素代谢以缩小前列腺体积和改善有关症状，口服每次6片，每天3次；甲帕霉素(益列康宁)，可抑制激素在肝肠循环的吸收，通过降低激素水平来改善症状，口服每次一片，每天3次；保列治(普罗斯卡)，为5α-还原酶抑制剂，口服每次5毫克，每天1次；舍尼通(普适泰)，为裸麦花粉提取物，可抑制双氢睾酮与其受体的结合，口服每次375毫克，每日2次；伯泌松，可同时抑制5α-还原酶和磷脂酶A2，可缩小前列腺体积，可抗炎抗水肿，口服每次160毫克，每日2次；通尿灵，为成纤维细胞及其生长因子抑制剂，为非洲臀果木提取物，口服每次50毫克，每天 2次。
(2)手术治疗对于前列腺增生症，残余尿经常超过60毫升或经常发生尿潴留及感染的病人，外科手术仍是重要的有效的方法。目前常用的手术方法主要有以下几种：
① 耻骨上经膀胱前列腺摘除术，为使用最多的手术方式，适用于膀胱有合并症者；
② 耻骨后前列腺切除术，适用于单纯性前列腺增生腺体体积较大者；
③ 耻骨后尿道外前列腺切除术(即Madigan手术)，可较好地保持尿道的完整性；
④经尿道前列腺电切术(TURP)，适用于腺体重量在60克以下，不愿行开放性手术或有严重合并症而不耐受开放性手术者。
⑤ 经会阴前列腺切除术，适合于合并有较严重心肺疾患的患者，目前应用较少。
对于不耐受开放性手术者，还可施行单纯性膀胱造瘘术。
(3)微波热疗应用固定微波热源对前列腺进行加热，可使2厘米半径范围的细胞变性、坏死，血管萎缩，使前列腺段尿道变宽而改善症状，尿道壁可保持完好。微波是一种高频电磁波，其能量进入组织场内相互作用，引起离子振荡，或由于分子磁场方向改变，致局部温度升高。微波治疗前列腺增生的温度为45℃～47℃，对正常组织亦可造成损伤，为此微波治疗仪设有测温装置并由电脑自动监控，还配有水冷却循环系统以保护尿道粘膜等正常组织。治疗方式有经尿道、经直肠和体外三种，但需反复治疗疗效方明显，但远期疗效不够理想。
(4)射频热疗射频的波长比微波长，其穿透力更强，具有加热和传感的双重功能，因而热疗的范围也更深，单次治疗多可奏效，时间约1小时，不要水冷却系统。
(5)激光治疗激光治疗前列腺增生症主要是利用其光致热作用和光致压强作用，目前在前列腺增生症的治疗中多采用连续波激光手术刀，主要有三种：
① 非接触式，激光经空气或液体到达组织而与之接触。
② 接触式前列腺激光切除，可使前列腺组织直接气化，前列腺段尿道立即增宽。
③ 间质内插入式前列腺激光凝固术(ILCP)，即经会阴作前列腺穿刺通过光导纤维将低能量的YAG激光输入增生的前列腺组织。
(6)尿道支架即记忆合金支架，目前主要为钛镍合金。本支架具有40℃以下任意塑形，在37℃迅速复原的特点，为螺旋支架，一般在膀胱镜下放置和固定在前列腺部尿道，放置部位很关键。开始可有尿失禁等反应，约两个月左右可自行消失。
(7)前列腺扩裂器将前列腺扩裂器(自动定位)插入膀胱，作简单的操作盘旋转，即可迅速使扩裂器准确的置于膀胱颈口和前列腺段尿道，前列腺联合完全裂开，而不损伤外括约肌，但中叶突入膀胱者不宜应用。
2前列腺增生症的手术适应症是什么？
尽管新的药物及其治疗方法相继出现，但目前手术治疗仍然是治疗前列腺增生症的重要方法，手术有一定危险性，加之前列腺增生症多为老年人，往往合并心、肺、肾等功能损害，手术的耐受性会更差，前列腺疾病国际协调委员会提出的绝对手术指征是：
(1)尿潴留(至少有一次在拔除导管后不能排尿)；
(2)反复发作的血尿；
(3)由于前列腺增生引起的肾功能衰竭；
(4)合并膀胱结石；
(5)反复发作的尿路感染；
(6)巨大膀胱憩室。
3外科手术是治疗前列腺增生症的首选方法吗？
外科手术(经腹开放手术及TURP)目前仍是前列腺增生症的主要治疗手段。国外前列腺增生症外科手术治疗占有治疗患者的75%，充分说明了手术所占的地位，但各家均强调了手术适应症问题。
由于对前列腺增生症的病因学研究还有待进一步开展，因此药物治疗的效果还不够满意。目前的治疗主要集中在α-受体阻断、5α-还原酶抑制、激素治疗(抗雄酮治疗为主)等几个方面。其他的一些轻微侵入性物理技术治疗如扩张(气囊、金属扩张器)、支架等，对高龄、高手术危险率的患者有意义。
经尿道前列腺增生的热疗，90年代初被认为是一种有希望的治疗方法，其治疗率为70%～80% 左右(特别是症状及尿流率)，但远期疗效不理想，现已很少应用。
前列腺增生症的治疗，既要针对增大的腺体及其所引起的一切病理生理改变，又要针对老年人这一特定治疗对象(包括老年人的生理、病理特点及社会情况等)，所以是比较复杂的，不是外科手术能全部满足治疗需要的。
前列腺增生症的各种治疗方法，均有其适应症，但在选择治疗方法时，还应考虑到下列的一些问题：(1)治疗方法应当是简单、易行、痛苦小。(2)安全、有效。不但能减轻(或治愈)症状，恢复健康，还能保证患者的生活质量。(3)经济、有效。(4)容易被患者所接受。
总之，外科手术是治疗前列腺增生症的重要的、有效的一种方法，不是首选的、唯一的方法，应当根据不同的情况，采用不同的治疗方法。
4经尿道激光治疗前列腺增生症有效吗？
激光是一种特殊的光，与普通灯光、太阳光不同，它具有单色性，方向性强，亮度高等物理特性。激光照射于生物组织可引起蛋白质变性，凝固，坏死，气化。由于它具有高强度电磁场和光子压强作用，组织受到激光照射后细胞内水分瞬间气化产生的二次压强可以使组织被切割。
激光对血液循环活跃部位直径6毫米以下的血管有肯定的封闭作用，与电刀切割相比较，止血速度几乎快60倍，因此被切割创面的出血少。又因激光的发散角小，几乎是直线传播的平行光，极高的能量被集中在直径不足1毫米的病变部位，因而周围正常组织的损伤也比电刀小。
另外，激光还因在石英玻璃纤维中传输而极少损失能量。因此，用激光经尿道切除前列腺，较经尿道前列腺电切术手术创伤更小，并发症更少，更省时，手术中和手术后基本不出血。因此，更适合于有严重心，肺、肝等重要脏器合并症，或者患糖尿病的高龄患者。我国有些医院开展这种经尿道激光前列腺切除术，效果较好。
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5前列腺注射疗法对前列腺增生症有效吗？
注射疗法治疗前列腺增生症有近百年的历史。将石碳酸等药物直接注射于增生的前列腺内，有效率(尿潴留消失、排尿症状好转、尿线变粗)达93%。行前列腺注射治疗后，腺体肉眼观察无明显改变，组织学检查可见到轻微坏死及少量纤维化。注射方法有二种。
(1)经会阴途径患者取膝胸位，或左侧屈腿卧位，消毒会阴部，在肛门与会阴间，旁开中线1厘米处，注射利多卡因作局部麻醉。左食指插入肛门扪及前列腺，右手持腰椎穿刺针刺入前列腺侧叶腺体内，缓慢注入药液3毫升。注射时有轻度阻力感，如无阻力，可能穿到前列腺外。一般每5～7日注射一次，两侧交替进行。
(2)经尿道途径若前列腺中叶增生时，经膀胱镜用带塑料管之淋巴管造影针或用小儿头皮针，将药物直接注入中叶内。注射方法可进行多次，以注射2～5次见效者为最多。
