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后鼻孔息肉鼻内镜手术术后护理

时间:2022-10-25 01:09:07

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后鼻孔息肉鼻内镜手术术后护理

后鼻孔息肉临床上并非少见,由于息肉居后鼻孔,部位隐蔽,易漏诊。1心理护理患者术前有不同程度的心理负担,担心术中疼痛,担心手术...

1后鼻孔息肉鼻内镜手术的术前护理

后鼻孔息肉临床上并非少见,由于息肉居后鼻孔,部位隐蔽,易漏诊。

1 心理护理患者术前有不同程度的心理负担,担心术中疼痛,担心手术的胜败,担心手术治疗效果,而术前因紧张、焦虑,会使肾上腺髓质分泌较多的肾上腺素,导致一系列生理及病理反应,影响手术恢复。因此,护士应根据病人不同的心理特点,做好耐心、细致的解释工作,入院时向他们详细介绍病房环境、医生的高明技术,以及病区各有关制度,介绍鼻内镜手术的优点,并说明手术的大概过程、使他们对鼻内镜鼻窦手术有初步的认识。在操作、治疗前做好解释工作,使之从未知到已知,消除紧张恐惧心理。增强其战胜疾病的信心,使患者在最佳的心理状态下接受手术。

2 术前准备术前一天根据手术通知单,准备好鼻内镜器械消毒,0°和70°内窥镜,导光束放入用40 %福尔马林薰箱薰蒸12h,配套器械和一般普通器械(如枪状镊2 把、扩鼻器1把、小药杯1 只、小碗2 只、弯盘1 个)以及布类打包高压消毒。病人进入手术室后,检查是否携带CT 片,开放静脉通道,并连接三通道,以供术中使用。

2“仨鼻孔”无一通气矫治

东南大学附属中大医院最近接诊了一名临床上十分罕见的病人,该患者鼻子外观看上去有三个鼻孔,但这名三个鼻孔从小就没通过气,硬是靠嘴巴呼吸生活了。日前,经过中大医院整形外科与耳鼻咽喉科专家精心手术,该患者终于可以用鼻子呼吸了。三个鼻孔经专家修整后,也变成了正常的两个鼻孔。

据介绍,患者是一名19岁的女孩,因鼻子不通气、外观不美观来到中大医院整形外科就诊。医生接诊后发现女孩的三个鼻孔,除常规的两个鼻孔外,第三个鼻孔的内部很深,两个后鼻孔均完全闭塞,多年来仅靠嘴巴呼吸。耳鼻咽喉科主任黄志纯副主任医师等人采用内窥镜微创技术施行手术,术中发现患者后鼻孔已经形成,但被两层膜覆盖着,患者因此鼻子通不了气,手术将后鼻孔打通,成功完成了后鼻孔成形术。整形外科专家黄金龙副主任医师等人将病人的第三个鼻孔打开,对左鼻孔进行整形,使左鼻孔缩成正常大小。该院专家告诉记者,此类患者因无法用鼻子呼吸,往往在小时候易引发窒息导致意外,该女孩长到19岁实属不易,临床上非常罕见。

3后鼻孔息肉鼻内镜手术术后护理

后鼻孔息肉临床上并非少见,由于息肉居后鼻孔,部位隐蔽,易漏诊。

1 调整体位全麻手术后去枕平卧6h,头偏向一侧,禁食6h,防呕吐引起窒息;全麻清醒6h 后给予半坐卧位,有利于呼吸、引流及减轻鼻痛和额部胀痛。

2 保持呼吸道通畅术后将病人安置于监护病房,随时用吸引器吸出口咽、鼻咽部的分泌物。气管插管等到病人完全清醒,自主呼吸恢复,咳嗽及喉咽反射正常后方可拔除。

3 病情观察异常症状的早期发现,是抢救病人的主要时机,故全麻术后的病人要有专人看护,密切观察病人的神志、面色、生命体征、血氧饱和度及鼻腔渗血等情况,发现异常及时处理,并做好详细记录。

4 对鼻腔填塞物的护理由于术后鼻腔填塞凡士林纱条,24~48h内病人不要自行取出,同时避免剧烈咳嗽、打喷嚏。并观察病人头痛情况,必要时使用止痛剂。48h 后可取下鼻腔填塞物,用冲洗液(生理盐水500ml + 甲硝唑100ml) 冲洗两侧鼻腔,之后用滴鼻液(1 %麻黄素滴鼻或鼻眼净滴鼻剂1 支加庆大霉素2 万U、地塞米松2mg) 滴鼻,每天2 次。

5 应用抗生素,防止感染大多数患者都有一过性面部肿胀,局部疼痛,发热等症状,因此必须给予抗生素治疗,必要时给予镇痛解热药,两颊部冷敷以减轻患者的疼痛和肿胀。

6 协助病人做好生活护理及口腔护理每天用餐后用1:4 朵贝氏液漱口,保持口腔清洁。

4鼻息肉鼻甲息肉变护理

鼻病的继发症或并发症,故要积极治疗各种原发鼻病。

2、工作生活环境应保持空气新鲜。

3、平时在鼻腔少用薄荷、冰片制剂。

4、忌辛辣、酒类等刺激性食品。

5、鼻腔清洗介入疗法。

5鼻息肉怎么预防与护理

鼻病的继发症或并发症,故要积极治疗各种原发鼻病。

2、工作生活环境应保持空气新鲜。

3、平时在鼻腔少用薄荷、冰片制剂。

4、忌辛辣、酒类等刺激性食品。

5、鼻腔()清洗介入疗法。

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