核磁共振既然做3.0T的更清晰，为什么还要拍1.5T的？
许多患者了解到核磁共振的3.0T最清晰，价格也较1.5T的贵，就觉得3.0T比1.5T的好，真的是这样吗？那直接拍最清晰的就好了，为什么大多数情况神经系统的检查还是使用的1.5T？
1.5T磁共振检查比较普及，大部分医院都有，3.0T设备有些医院暂时还没有引入，或者引入3.0T的医院仍同步使用1.5T磁共振。在神经外科疾病中尤其是神经肿瘤的检查，1.5T磁共振平扫外加增强序列检查，脑梗塞缺血性疾病平扫加DWI序列，医生就已经可以很清楚的对疾病给予诊断，以及常规的神经系统体检筛查1.5T的平扫就已经够用了。#科普#
【甲状腺激素分泌不足影响最大的是什么？】
甲状腺激素分泌不足影响最大的是神经系统。
当甲状腺功能减退时，影响最严重的就是神经系统，可出现反应迟钝、嗜睡、记忆力减退等神经症状，同时还会伴有头痛、头晕以及抑郁、焦虑等情况，如果在初期没有得到较好的治疗，后期病情严重者还可能出现昏迷等。
#甲状腺##甲状腺检查##体检发现甲状腺结节应该如何处理##超声介入##健康科普大赛##甲状腺结节有什么办法#
【当甲状腺激素分泌不足时，对身体影响最大的是什么？】
当甲状腺功能减退时，影响最严重的就是神经系统。
可出现反应迟钝、嗜睡、记忆力减退等神经症状，同时还会伴有头痛、头晕以及抑郁、焦虑等情况。
如果在初期没有得到较好的治疗，后期病情严重者还可能出现昏迷等。
#甲状腺##体检发现甲状腺结节应该如何处理##甲状腺检查##超声介入##健康科普大赛##神经系统#
【甲钴胺为什么必须饭后服用？】
甲钴胺是维生素B12的衍生物，有利于损伤神经的功能修复。所以一些医生会建议神经系统疾病患者长期口服甲钴胺。包括我自己，因为在体检中发现有高同型半胱氨酸血症——这是一种可能增加心脑血管意外风险的疾病，也在吃。
但我发现很多长期口服甲钴胺的患者，并不知道这个药不能空腹吃。多数医生也没时间在门诊向患者解释清楚，为什么这个药必须在餐后服用。
B族维生素属于水溶性维生素，空腹服药后会被迅速吸收，进入血液循环后，又会迅速经肾代谢，伴随尿液排出体外，体内的甲钴胺浓度就又回到原来的水平。
我们服用甲钴胺的目的，是尽量让它在体内维持一段时间的高浓度。所以，餐后服用，则可以让甲钴胺在肠道中随着餐食一起通过较长的时间、被缓慢的吸收，缓慢的进入血液循环，更有利于药物更长时间的发挥作用。
所以，空腹吃甲钴胺不会有严重的副作用，但也没什么用。
其它B族#维生素# 也同样需要餐后服用。
今日手术，男，68岁，因“体检发现颈动脉狭窄4天”入院。术前CTA可见右侧颈内动脉次全闭塞。今日全麻下，#外翻式剥脱，阻断时间25分钟，除放血排气约5ml外无其它出血。术后拔管神志清，无神经系统并发症。转监护病房后续观察。
#颈动脉狭窄
#颈动脉次全闭塞
做一次CT检查，对人体的伤害有多大？今天明确告诉你答案
现代大多数人们都养成了定时体检的习惯，因为很多癌症就是由于平时不注意导致的，所以，大部分的人现在都会隔段时间就去医院检查。
而CT检查就是很常见的影像学检查，在检查过程中需要用到射线，所以很多患者就会感到担忧，认为“CT检查的辐射很大”、“CT会致癌”。那么CT做多了，会致癌吗？做一次CT，对身体的伤害有多大呢？
什么是CT
CT是电子计算机断层扫描，既人类利用精准的X射线光束、超声波等探测器对人体的某部位进行断层扫描。一般包括三种，平扫CT，增强CT和脑池造影CT。它的优点是扫描的速度快、成像图清晰等等，还有更重要的一点随着CT技术越来越成熟，很多疾病都得靠CT才能确诊。
做一次CT，对人的影响到底有多大？
由于X射线是一种电离辐射，所以很多人觉得CT检查会致癌。但其实只有在电离辐射达到一定程度时，才会对神经系统造成损伤，引起头晕、记忆衰退、食欲不振等症状。这也就是说即使辐射会引发癌症，也得超过一定的阈值。
CT造影所产生的的辐射，一般是人体能接受的范围，临床上很少有做CT后患癌的，所以当医生给你开了影像处方后，不用太过于担心，做一次CT并不会有什么影响。
但如果频繁做CT，辐射就会累积起来，这样对身体的危害是巨大的，因此建议大家尽量选择一些好医院。
一年可以做几次CT检查呢？
一般的，一年做1-3次是安全的。不过这不是绝对的，要根据自身情况和实际情况进行判断。如果检查的部位不止一个，接受到的辐射剂量比较多，还得靠是造影扫描还是平扫增强扫，只要一年内接受的剂量在人体能接受的范围内就不用过于担心了。
以下人群不宜做CT
孕妇
怀孕期间，由于婴儿正在发育成型，就算是低剂量的核辐射也容易导致胎儿基因突变，出现畸形儿，这种后果是相当严重的，因此还是建议孕妇不要做CT。
肾肝功能不全的人群
CT检查时注射的造影剂会影响到肾脏的排泄功能，容易加重肾脏的负担，从而引发肾脏疾病，因此肾肝功能不全者需要避免CT检查。
心脏病患者
冠心病患者最好不做CT，因为做CT时所产生的辐射可能会刺激到心脏，因此有心脏疾病的应当在做CT前告诉医生，否则可能导致生命危险。
甲状腺疾病的人
患有甲亢等甲状腺疾病的人不宜做CT，这是因为摄入碘对比剂中的碘元素，很容易加重病情，从而产生严重后果。
总之，CT检查是很安全的，虽然存在少量的辐射，但偶尔做一次CT并不会影响到身体健康，就医时得遵医嘱进行检查。
镇安县医院大服务里有小贴心
今天上午，我去镇安县医院例行一年一度的身体健康检查(例行年度体检)，入大门扫码测温疫情防控，进入体检中心一楼大厅，先扫码进行疫情防控登记册手写登记，然后在大厅柜台电脑登记领取体检表。
此后上到二楼，正式开展项目检查。在医务工作人员的导诊指导下，我首先做了抽血、取尿检查项目(做血液常规检查和尿液常规检查)。二是外科检查：包括身高、体重、脊柱、皮肤、淋巴结、四肢关节、乳腺、甲状腺、肛门直肠、前列腺、泌尿生殖器、腹股沟等项目。三是内科检查:包括血压、心率、心律、心杂音、心界、肺、肝、脾、肾、腹部压痛、肠鸣音、神经系统等检查。四是眼科：包括视力、砂眼、辨色力、角膜结膜、眼底等检查。五是耳鼻喉科：包括听力、外耳道、鼻窦、鼻咽、咽、喉等检查。六是口腔科：包括唇、腭、牙齿、牙龈、口腔的粘膜等检查。七是C13和C14呼吸实验检测。最后是心电图、B超(肝、胆、脾、肾)、胸部脑部透视等检查。
检查完这些项目，我整整用了一个上午的时间。
我的体会:镇安县医院体检是很人性化的，在给体检人做身体健康方面的全面检查这个大服务的同时，还考虑了许多细节方面的贴心服务。例如，为了节省体检人排队等候时间专门安排了导诊，指导引导检查人调整检查项目顺序，先做等候人少的项目，最大限度的减少体检人的等候时间。二是设置了饮水处、洗手消毒处等。三是免费提供了纸(水)杯、卫生纸、尿液提取杯等。四是其他个性化的体检帮助。考虑到体检人空腹抽血等因素会导致体检后出现饥饿难耐等情况，体检结束后，医务人员还会送给体检人一小袋既解渴又止饿的便餐小吃……。
这些小贴心让我们好感动哦！
如果你的猫猫或者狗狗突然用额头或者头顶抵住一个东西，一直那么顶着，这是一个极其危险的信号。⚠️
这种行为的出现大多是神经系统疾病的前兆，不同于猫咪用脸颊蹭你或者头部顶你，而其背后所可能代表的疾病不限于：下丘脑损伤，脑炎、代谢障碍、肾脏/肝部疾病等，其他伴随的症状例如异常的踱步和转圈圈。如果发现这种行为，请立即带它去医院。医生会给它做一次彻底的体检，包括眼睛、血压、血常规以及脑部相关的检查。
#西安头条#高考体检项目！一定要注意视力的受限专业！
高考
高考体检即将全面展开，体检由各县区招生办安排，回原籍考生一定要留意各县区招生办的通知。
一
眼科
1．左、右眼视力，比如4.9，近视或远视要写明度数。
2．色觉检查。检查结果有“正常”、或轻度色觉异常、或色觉异常II度。色觉异常II度就是俗称的色盲。
3．单颜色识别能力，五种颜色：红、黄、绿、蓝、紫。
4．眼病及其他。主要检查有无斜视或其他眼病。
二
外科
1．身高、体重。
2．皮肤、面部、颈部：有无异常状况。
3．脊柱：观察脊柱有无侧弯、后凸。
4．四肢、关节：观察四肢及关节有无畸形；活动各关节并且行走数步，观察有无运动障碍。
三
内科
1．血压：测量血压的舒张压时以变音为准。
2．发育情况：通过年龄、智力并结合身高、体重和第二性征来判断。检查结果有“良好”、“一般”、“不良”。
3．心脏及血管：心脏听诊中，心脏收缩期杂音按六级划分。
4．呼吸系统：考生取坐位或卧位，听诊肺部有无哮鸣音及固定的湿性罗音。
5．神经系统：检查生理反射和病理反射。
6．腹部器官：肝脾检查时，以平卧位平静呼吸时检查为准。
四
耳鼻喉科
1．听力：用耳语，左右耳分别进行，测听距离5米。
2．嗅觉：用醋、酒精、水三种液体（如无酒精可用白酒）。
五
口腔科
1．唇腭检查。
2．口吃检查结果只需勾选“无”或“有”。
3．牙齿检查正常者，该栏不需填写，有缺齿者在相应位置记录。
六
胸部透视
胸部透视主要检查肺、心脏和膈肌。
七
肝功检查
抽血，取消乙肝项目检测，继续保留丙氨酸氨基转移酶（ALT，简称转氨酶）检测作为体检项目。
别和年轻人比数据，
很多“病”其实不是病，就是老了！
老朱今年73岁，退休前在一家事业单位工作。单位的福利不错，年年组织体检。新的体检报告出来后，老朱会拿出来原来的体检报告比对，数据上下浮动超过1，就会有点紧张。
而后，老朱的外孙做了一个入职体检，非常简单，但是这份体检报告让老朱特别不淡定，因为他发现外孙的健康指标非常好，竟然没有一项超标的。
老朱觉得自己天天锻炼身体、健康饮食，“凭什么我的健康指标就不能达到年轻人的水平？”
专家释疑：人从25岁就开始衰老，别和年轻人比。
一个人身体的健康状况在25岁时达到顶峰。这也就意味着，从25岁开始，人就开始衰老了。
衰老是一种自然规律，如同花开花谢，日出日落，不可避免。“就像一部机器运转时间长了，会出现老化一样，人的各个器官使用多年以后，也会出现老化。”
老年人和年轻人的体检数据有所差异是正常的，如果人老了，但还是要求和年轻人一样精力旺盛的体质，那是不可能的，人要遵循规律，才能更好的生活。
北京医院院长王建业说，老年人很多“病”其实不是病，就是老了。
比如：有的人睡不好觉或者是觉少，可能是分泌的褪黑素少了，睡一小会儿就醒；
有的人吃不下，原因可能是口腔功能退化、牙口不好或者胃肠退化，消化功能减弱；
有的老人总觉得喘不上气，可能是呼吸功能减退，也可能是心脏功能不好；
有的人迈不开腿的话，有可能是骨关节退行性病变，也有可能是骨质疏松，还有可能是肌肉萎缩，甚至还有可能是神经系统的退化……
如果一个老年人追求和年轻一样的体检数据，既为难自己，也没有必要。即使检查指标不符合正常值，但合理用药控制后可以维持在正常水平，通过治疗能像正常人一样生活，这就是健康老人。
18岁小伙，平日里身体健康，这天晚上和妈妈一起看电视时，突然觉得听东西有点听不清楚，其妈妈以为孩子没睡好，休息一下就好了，也就没太在意。可几天过后，小伙情况不但没有好转，反而越来越严重，听声音越来越模糊，而还出现了手脚很麻的感觉，有时甚至无法抬起手臂。这让其家人觉得不对劲，于是立即带着小伙来到医院检查。
“医生，我家孩子最近老是说听声音模糊，起先以为没休息好，可最近几天症状加重，而且还出现了手脚发麻的情况，麻烦你看看是什么问题？”见过到医生，其家长就一脸焦急地述说着孩子的情况。
得知来意后，医生立即为小伙进行了检查，查体发现，小伙手上的皮肤有一两块面积较小的牛奶咖啡斑。再考虑到孩子听力障碍以及手脚发麻，医生怀疑是不是存在神经纤维瘤。
为了明确诊断，医生为小伙完善了其他相关检查。果然，在核磁共振检查中，影像结果显示，小伙双下肢周围神经广泛梭形扩张，病灶呈T2W低信号中心，属于神经纤维瘤的早期。最终结合症状及相关检查结果，小伙被确诊为：丛状神经纤维瘤。
一听到是肿瘤，这家长慌了，平日里孩子身体健康，也没啥异常，怎么就被查出了肿瘤，于是其妈妈着急地问道：医生，是不是很严重啊？要做手术吗？
医生看到其家人情绪激动，安慰地说道：你们也别太紧张，丛状神经纤维瘤是常见的良性肿瘤，生长在神经纤维束上。神经纤维瘤主要的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，一般不会出现扩散和转移。孩子这属于神经纤维瘤的早期，暂时不用采取手术切除，但是孩子目前已经出现了症状，得积极进行药物治疗，控制病情，不然随着病情的发展可能会引起更多不良后果。
其妈妈得知不用做手术，终于松了一口气，她很庆幸情况不是很严重。但是目前必须立即为孩子进行了治疗，于是她同意了医生的治疗建议。
最终，医生结合小伙情况，对其进行了营养神经类药物治疗，缓解由于神经纤维瘤带来的听力下降的情况，并且安排按摩辅助治疗，缓解手脚麻木的症状。治疗后，小伙的听力逐渐恢复，手脚麻木、无力的症状也逐渐有好转。通过复查，磁共振的检查显示双下肢正恢复正常无异常，神经纤维瘤没有进一步地扩散。但因为神经纤维瘤容易复发，所以医生叮嘱小伙家人，每个月定期复查尤为重要，及时发现问题，趁早治疗。
丛状神经纤维瘤是常见的良性肿瘤，生长在神经纤维束上。神经纤维瘤主要的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，一般不会出现扩散和转移，丛状神经纤维瘤的病人，通过手术治疗是可以治愈的。
但由于生长在神经的部位，手术切除的时候很容易切除不干净或者因为怕影响神经功能，保留神经纤维，肿瘤不能够完全切除，所以手术后容易出现肿瘤的复发。
神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传性疾病，主要是因基因缺陷引起，父母遗传或受孕时自发发生的遗传缺陷都有可能引起神经纤维瘤病，通常具有家族史的人群更容易患病。
一、神经纤维瘤的症状通常有皮肤异常、神经损伤、眼部损害等。
1、皮肤异常：神经纤维瘤属于一种遗传性的疾病，通常在初期患者的皮肤上会出现牛奶咖啡斑，此外在患者的腹股沟和腋窝处会有雀斑分布，通常是神经纤维瘤比较明显的皮肤表现。
2、神经损伤：神经纤维瘤是在神经中枢系统出现的病变，所以患者常常会伴有神经系统异常的症状，比如癫痫反复发作、记忆力减退或者智力下降等，同时还可能会影响到听神经、视神经导致听力视力受到损伤等。
由于神经纤维瘤的瘤体通常出现在神经中枢系统，所以可能会导致患者出现多系统、多脏器的损害。
二、如何神经纤维瘤？
神经纤维瘤的预防，日常生活中要多加注意，少接触导致人体产生致癌的食物和高危因素。
1、养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，多参加体育活动，强身健体，保持愉悦的心情，从身理和心理上使机体免疫功能和抗病能力得到提高。养成良好的睡眠习惯，不要熬夜，不要长时间玩手机或者玩电脑，避免遭受更多的电磁辐射
2、健康饮食。注意饮食、饮水的安全问题，不要吃发霉的食物、烧焦等食物。尽量选择控制饮食，忌口油腻辛辣刺激性的食物，尽量选择多补充一些新鲜的蔬菜和水果，水果当中含有大量的丰富维生素C，可以有效的起到预防神经纤维瘤的作用。
3、有家族史的患者应注意定期体检，基因检查，来明确发病风险。
神经纤维瘤这种病很顽强，治疗难度大，但是只要发现得早，不将病情拖拉，及时就诊，得到救治的可能性就越大。
双相情感障碍
就诊科室：精神科、心理科
赵振海-北京中医药大学东直门医院 | 副主任医师
概述
双相情感障碍是以情感异常高涨或低落为特征的精神疾病，兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现，可在同一患者间歇交替反复发作，也可以一种状态为主反复发作，具有周期性和可缓解性。
就诊科室-精神科、心理科
别名
躁狂抑郁症、躁郁症、双相情感障碍
临床症状
躁狂发作以心境高涨、易激惹、精力充沛等为主，抑郁发作以心情低落、兴趣减退、身体疲乏等表现为主。
危害
可能并发其他心理疾病，严重影响工作及生活。
并发症
偏头痛、多发性硬化、心血管疾病、支气管哮喘等。
检查
一般体检及神经系统检查、血常规、血生化、甲状腺激素等常规化验，脑电图、脑CT、脑磁共振成像等检查，了解有无躯体疾病及脑部器质性病变，心理测评。
诊断-根据症状和检查结果，依据精神疾病诊断分类标准而确定。
治疗原则
①综合治疗原则；②个体化治疗原则；③长期治疗原则；④心境稳定剂为基础治疗原则；⑤联合用药原则；⑥定期检测血药浓度原则。
治愈性
通过药物治疗可使病情得到控制，但停药后易复发。
饮食建议
避免含咖啡因食品。
重要提醒
经药物治疗已康复的患者在停药后1年内复发率较高，服用锂盐预防性治疗，可有效防止躁狂或抑郁的复发，勿擅自停药。#心理# #心理健康# #双向情感障碍症#
冷水浴
夏末秋初正是开始冷水浴的大好时机。有志于冷水浴锻炼者,应抓紧气温渐凉的气候条件，着手进行冷水浴。在此介绍一种简易冷水锻炼法。
简易冷水锻炼法，从初期冷水锻炼进入冷水全浴,共分为四种锻炼方式。
①洗浴为冷水锻炼的初期阶段。与水接触的体位由灵敏度感受较高的脸部和脚部开始。水温由微温逐渐降低（从25~35龙降至15~25无）。冷水洗脸以前,先揉搓脸部，再用毛巾摩擦脸、耳、颈部。脸部的皮肤擦红后,用干毛巾抹去水分。冷水洗脚宜将足部浸泡1~2分钟，可用两手或双脚不间断地搓擦，然后用干毛巾把足部擦红擦干。
②擦浴冷水洗浴后，多次用湿毛巾从上肢开始,轻轻顺沿肩、背、胸、腹和腿部擦洗（毛巾要不断地在冷水中浸泡）。摩擦肢体时，顺着向心方向操作，有助于静脉血回流。擦力宜循序渐进。湿擦时间不超过2分钟,随后用柔软干毛巾用力擦干，使皮肤发红，促进体温恢复。
③淋浴习惯冷水擦身后,再开始淋浴。浴前需做暖身活动，不要带着寒意接受冷水淋浴。浴初,用喷水器往全身喷少量水（先淋四肢，再淋躯干），水量渐次增大。冲淋时，必须用毛巾强力擦身，促进皮下血管迅速扩张。淋浴操作动作要迅速，水淋时间不超过1分钟。浴后，同样用于毛巾把皮肤擦红。
④浸泡它是冷水锻炼的最高阶段。入水的水温应以气温和个体差异而定。初期可用微温水开始，逐渐递减水温。当全身浸入冷水时，两手作周身按摩，促进皮下血管扩张和静脉回流，加速血液循环。浸浴时间不宜过长，应掌握在身体出现寒颤期之前结束为好。
冷水锻炼的时间不可千篇一律,可以根据气温、水温、浴式和个体的耐受度而定，并从锻炼中出现的三个生理反应进行自我测定。
初寒期皮肤受到冷水刺激后，体表血管收缩，血液向深部组织流动，骤然寒冷，肤色苍白，呼吸加快。稍后，初寒期渐次消失。
暖适期机体经过初寒期后，皮下血管反射性扩张,血流涌向皮肤，寒意缓解。皮肤隐约泛红，温暖舒适，呼吸自然、匀称。在此期结束时擦干身体着衣，恰到好处。终聲参加冷水锻炼的人，暖适期将会逐渐延长。
寒颤期长时期受冷水刺激,体温继续放散，强度超过了自身的耐受能力,机体就出现虚弱和疲倦感。体表皮肤由潮红变为紫红，寒颤不适，并反映出起鸡皮疙瘩的皮肤变化。这是一种寒冷反应的信号，应该立即停止锻炼，并快速用干毛巾强力擦身，直至身体出现温暖和舒适感觉为止。
这种锻炼可培养我们适应恶劣气候环境的能力，有利于整个健康状况的改善,而且还能够培养我们吃苦耐寒、勇敢顽强的意志。国内外医学研究表明，冷水浴对防病健身有特殊的作用。通过冷水锻炼，周身血管都参加了收缩运动，弹性增加，可预防血管硬化。身体适应寒冷刺激的能力提高了，也可预防感冒、支气管炎等疾病的发生。
冷水浴是一种很好的、简便易行的耐寒锻炼，可防病健身。可是,进行冷水浴锻炼有很多讲究，必须加以注意。
①初学者最好先请医生进行体检。凡患有心脏病、肾炎、贫血以及病后初愈的人不宜进行。
②锻炼前应先做暖身操或肢体按摩，使机体功能趋于活跃，产生暖和感。锻炼后做些轻微的活动,如肢体按摩,并注意保暖。
③每天锻炼时间最好安排在早晨。因此时机体各系统的生理活动都处于最低阶段,冷刺激有助于排除睡眠於抑制状态。但由于个体差异，锻炼需因人而异,一般不超过3~4分钟。还可以根据水温越低，持续时间越短，或初练时间短,渐次递增的原则进行锻炼。
④锻炼应从夏末秋初起就用冷水做适应性的初期水浴锻炼。先用冷水洗脸、洗脚，继而用冷水擦身、擦背，然后用干毛巾擦干皮肤，擦至微红，以促进血液循环，使全身温暖舒适。
⑤要根据身体具体情况循序渐进。时间由短变长,使身体慢慢适应低温的刺激，这样才能逐渐提高心血管和神经系统的御寒能力。
⑥不要任意中断。如遇气温突然变化，可适当增减刺激程度。如果中断,人体对寒冷的抵抗力下降了，就应从头开始。
⑦饭后与睡觉前都不宜进行冷水锻炼。饭后容易抑制胃肠的蠕动和消化液的分泌;临睡觉时机体反应迟钝,受冷刺激易引起兴奋而影响睡眠。
心脏病来之前，身体会有4种异常的表现，留意到一个也要尽快检查
1、无故出冷汗
如果生活在一个合适的环境中，也没有做太多体力劳动，但突然冒出冷汗，就应该警惕心脏病发出的痛苦信号。因为当心脏病发作时，其他器官的血液供应不足。如果长期处于缺血缺氧状态，会引起神经系统的变化，增加汗腺的分泌。
2、呼吸急促
我们都有这样的经历，当我们达到运动极限时，就会感到上气不接下气，我们的心脏会变得疼痛。这是人类缺氧后心脏超负荷的结果。如果平时遇到类似情况，可能是自己的心脏出现不正常。
此时，就应该尽快接受体检。需要注意的是，心脏病患者醒来后经常会遇到这种呼吸困难。他们必须小心处理，理顺呼吸。
3、胸部不适
心脏病最显著的特征之一是你会感到明显的胸部不适，这主要是由心脏严重缺氧引起的。通常情况下，患者除了胸部明显不适外，还会出现呼吸短促和心跳加快的症状，甚至容易突然头晕和昏迷。
4、心律失常
当心脏问题发生时，大多数患者首先会出现心律失常。一旦心脏出现问题，心脏的导电系统就会异常，导致心跳不规则，如心动过速或心动过缓。这种情况更为明显，尤其是在情绪障碍、睡眠不足或一些运动中。
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抑郁症需要评估的内容
1病史
1.1发病年龄
应注意患者的发病年龄，一般说来，抑郁障碍的发病具有一定的年龄特点，研究发现，青春期、更年期及老年期是三个相对集中的发病年龄段，但发生在其他年龄段的患者也不少见。
1.2心理社会因素
注意发病前有无心理社会因素，尤其是一些创伤性生活事件，如亲人亡故、婚姻变故、职业变动等。但需要注意的是，一些人在发生所谓的生活事件时业已具有一些症状，即已处于疾病的前驱期。
1.3躯体疾病
在许多躯体疾病的人群中患抑郁障碍的比例大大增加，调查发现，内科住院的患者中有22％～33％诊断患有抑郁症及相关心理障碍；20％～45％的癌症患者在不同的病程和疗程中发生抑郁或广泛性焦虑障碍；40％的帕金森及33％的中风患者出现抑郁症；约1/3的心肌梗死患者产生短暂的抑郁反应；22
％的晚期肾病患者；37％的脊柱损伤患者；14％～18％的糖尿病患者伴有抑郁症(Stevens，1995)。由此可以看出，抑郁症在患躯体病的人群中相当常见。需要注意的是，临床医生在评定患者时应注意发病前的心理社会因素及/或躯体因素与临床症状之间的关系，并在制定治疗康复计划时有所考虑。
1.4既往发作的临床表现
应了解患者以往是否具有类似的发作，一些患者以往可能具有类似的发作。同时要注意以往发作的临床特点、发病年龄、有无诱因等。尤其应注意以往有无轻躁狂或躁狂发作，如有轻躁狂或躁狂发作，则应诊断为双相障碍。此外，医生应同时询问以往发作过程中有无自杀观念及自杀企图，以作为本次诊断评估及制定治疗方案的参考。
1.5发作的频度
应详细询问并记录以往发作的频度，通常说来，发作的次数越多、程度越严重，往往预示着患者的预后较差。
1.6既往治疗方法及疗效
如果以往曾经有过类似发作，还需要了解以往采用何种治疗方法、药物的剂量、起效的时间、疗程、主要不良反应等。同时要了解间歇期的社会功能是否恢复到病前水平。
1.7过去史及个人史
了解患者的过去(既往)史及个人史，尤其注意有无躯体疾病以及治疗躯体疾病的药物，因为一些药物有可能导致抑郁障碍，常见如抗高血压药、抗肿瘤药、类固醇类药等。在个人史方面，要注意患者有无酗酒或滥用药物的情况。此外，了解患者的人格特点对于理解患者的发病及症状特点也有帮助。
1.8家族史
一些患者可能具有抑郁障碍的家族史，也有些患者家族中有人患有其他精神障碍或有自杀企图或自杀死亡者，应对此作详细了解和记录，并画出家系图。此外，研究发现，如果家族中有双相障碍的家族史，那么，患者最终将出现躁狂发作的可能性就会增加，而对这样的患者，最好采用心境稳定剂等进行治疗。
2体格检查
对怀疑为抑郁障碍的患者均应做全面的体格检查(包括神经系统检查)，以排除躯体疾病的可能，同时也有助于发现一些作为患病诱因的躯体疾病。
3实验室检查
对怀疑为抑郁障碍的患者，除了进行全面的躯体检查及神经系统检查外，还要注意辅助检查及实验室检查。尤其注意血糖、甲状腺功能、心电图等。迄今为止，尚无针对抑郁障碍的特异性检查项目。——《走出绝望：心理医生教你摆脱抑郁的折磨》
#临床案例分享#最近有位3岁，男孩，发热1天，惊厥2次，医生查体检查发现有点神经系统阳性可疑，担心会不会颅内感染，同时惊厥了两次。
但是这个孩子病史很重要，孩子在惊厥前一秒还刚刚在玩，好好的，惊厥突然发生，在第一次和第二次惊厥间歇期，孩子发烧时精神还是不错，惊厥后没有嗜睡，精神查，没有呕吐症状，
所以就是一般热性惊厥，第二天也没有再发生抽搐，精神还不错。
另外孩子的哥哥有热性惊厥，年龄处于热性惊厥好发年龄，孩子本身有过敏性鼻炎，目前研究热性惊厥与过敏性鼻炎变态反应性疾病有高度相关，往往有家族遗传背景占了10-20%。
所以热性惊厥还是颅内感染还是绝大多数从临床表现区别开来。
被过度相信可疑的阳性体征，小儿神经系统体检可能会骗人。
