慢性肾盂肾炎大多是由于急性肾盂肾炎不治疗、治疗不及时或治疗不彻底，拖延时间久了，导致的湿热未尽，损伤精血，耗伤气阴，气虚固摄无权，血溢于脉外，就出现尿血；亦或者是由于肾阴亏虚，阴虚火旺，灼伤血络而导致血尿。慢性肾盂肾炎血尿的病理机制是气阴两虚，湿热未尽，属虚肿夹实之证。治疗时，不能一味的止血，我治疗一般以益气养阴，扶正固本为主。治疗所用基本方是：女贞子，旱莲草，大蓟，小蓟，仙鹤草，生地黄，熟地，阿胶，黄芪，麦冬，枸杞子等。
当然，随着每一位患者的临床症状不同，可随证加减化裁。如尿频、尿急者，上方加滑石、车前草等；如小便淋沥不尽者，加桑螵蛸、益智仁等；如瘀滞尿少者，加泽兰、益母草等；如尿蛋白不消者，加桑螵蛸、芡实等；如腰痛者，加杜仲、川续断等；如湿热未尽者，加白花蛇舌草、白茅根等；如气虚明显者，上方重用太子参、黄芪，再加山药、白术等；如肾阴亏虚显著者，上方重用生、熟地黄，再加山茱萸等。
此外，肾盂肾炎患者感染后，局部炎症充血、肿胀、渗出，又可导致血流障碍而产生瘀血，阻挡脉道，导致血液到处乱流，又可出现血尿。一般这种情况我会在辨证治疗的基础上，加入活血化瘀的益母草、丹参、琥珀等，有助于本病的康复。
病案举例：46岁的潘女性，是济南一家家具公司的管理人员。近3年来，潘某只要一劳累后就会出现肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛、小便点滴不尽、腰痛。西医大夫为其用止血剂、抗生素等治疗，效果不明显。后来到我们中医肾内科就诊。
初诊时，患者尿频、尿色淡红，腰痛，乏力，舌质红、舌苔少，脉象沉细等。检查：肾区轻度叩击痛，尿红细胞3+，尿白细胞2+，尿蛋白+，尿培养为L型细菌。西医诊断为慢性肾盂肾炎血尿。通过中医四诊，辨证为气阴两虚，同时兼有下焦湿热。治以益气，滋阴，止血，佐以清利。用药：黄芪，大蓟，小蓟，仙鹤草，太子参，桑螵蛸，生地黄，熟地黄，车前草，枸杞子，女贞子，旱莲草，二胶，杜仲，炒蒲黄。服药7付后，患者尿频消失，诸症减轻，但仍腰痛、乏力等。检查：尿红细胞+，尿白细胞及尿蛋白均少许。效果不更方，继续服用2周后，尿检正常，诸症消失。再用上方调理一个月，巩固疗效，随访至今已有一年余，始终未复发。
我是高建东，从事肾脏病的诊疗和教学工作40多年，大家如有肾病相关问题需要帮助，可以到我的好大夫上咨询哈，出诊之余，我会尽快给大家解答。#高建东讲肾病##非常病例#
急性前列腺炎与急性肾盂肾炎的鉴别要点是什么?
急性前列腺炎与急性肾盂肾炎两者的病史、症状近似,但前者前列腺液中充满脓细胞,后者则主要为尿液改变,而前列腺液无异常;此外,后者多伴有肾区(脊肋角)压痛或叩击痛。这些要点有助于鉴别诊断。
急性前列腺炎能引起的并发症有:
(1)急性尿潴留:急性前列腺炎引起局部充血、肿胀、压迫尿道,以致排尿困难,或造成急性尿潴留。
(2)急性精囊炎或附睾炎和输精管炎:前列腺急性炎症容易扩散至精囊,出现急性精囊炎。同时细菌可遵行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘而致附睾发炎,表现为附皋局部出现红肿及硬结节,并有触痛。
(3)精索淋巴结肿大或有触痛:前列腺与精索淋巴，在小骨盆中有交通,前列腺急性炎症时波及精索,引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。
(4)性功能障碍:急性炎症期.前列腺充血、水肿或有小脓肿形成,可有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。
(5)其它:急性前列腺炎严重时可伴有腹股沟牵引痛或肾绞痛。
急性前列腺炎的诊断要点是什么? .
根据病史、症状、直肠指检及尿液检查,急性前列腺炎的诊断一般不困难。诊断要点是:
(1)病史:发病前有皮肤化脓性感染,或上呼吸道感染,或急性尿道炎病史。
(2)症状:起病急,全身症状有发热、寒战、厌食、乏力等;局部症状有泌尿系感染及直肠刺激症状
(3)化验检查:前列腺液中充满脓细胞;尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌;尿三杯试验阳性;尿镜检可见大量白细胞及脓细胞。
(4)直肠指检:可扪及肿大的前列腺,表面光滑规则,且有明显压痛,脓肿形成时,则有波动感。
急性前列腺炎时怎样合理选用抗菌药物?
抗生素中,唯有磺胺甲基异唾唑(SMZ)与磺胺增效剂(TMP)的复合片,即复方新诺明,在前列腺中能达到较高浓度,复合片的抗菌作用明显,故为首选药物。用法:每日2次，每次2片(每片含TMP80毫克.SMZ400毫克),口服。经治疗若细菌对该药敏感,症状好转者,可继续用30天,以防转变为慢性炎症。
如果不适宜用复方新诺明者，可用氨苄青霉素加庆大霉素肌注或静滴，1周后改用口服抗生素(如吡哌酸、氟哌酸、四环素、红霉素等)直用至疗程满1个月。
选用青霉素、链霉素肌肉注射,同时服用复方新诺明1.0克,每日2次,用药1周。亦可选用红霉素静脉点滴,氯霉素口服。此外,新型青霉素1与庆大霉素或卡那霉素合用,也是临床比较常用的有效抗菌药物。若48小时后病情仍不能控制,则应根据致病菌的药物敏感试验选用足量的敏感药物。
不知道大家怎么看？
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这五种腰痛真的跟肾脏相关，快看自己有没有！
1.急性肾盂肾炎引起的腰痛多数为单侧的钝痛，还有尿频尿急以及发热的表现，尿常规常常表现为白细胞指标升高。
2.尿路结石引起的疼痛多为后背部闷闷的疼痛，有时还可以引起阵发性的绞痛，泌尿系的彩超可以发现明显的结石。
3.肾盂积水引起的疼痛有比较明显的刺痛感，同样彩超可以发现明显的肾盂分离。
4.肾脏肿瘤早期一般不会疼痛，后期瘤体增大才会出现明显的疼痛。
5.慢性肾炎引起的腰痛呈酸胀感，疼痛的感觉其实较以上提到的疾病更轻微，同时伴有血尿、蛋白尿、夜尿增多、浮肿、高血压等表现。
不过要在这里跟大家强调的是不能仅仅通过腰疼来判断自己是否患有肾脏疾病，腰痛了不一定是肾脏出现了问题，有的可能就是腰肌劳损。肾脏有问题可能初发症状又不是腰痛，两者没有必然的联系。
治疗急性肾小球肾炎，肾盂肾炎，紫癜性肾炎证属湿热内蕴者的中药方——三仁汤！
此方出自温病条辨，药物组成：杏仁，飞滑石，白通草，白蔻仁，竹叶，厚朴，生薏仁，半夏。
具有清利湿热，宣畅气机的功能。主治急性肾小球肾炎，肾盂肾炎，紫癜性肾炎证属湿热内蕴者。症见颜面四肢浮肿，恶寒，面色淡黄，身重疼痛，午后身热，胸闷不饥，苔白腻不渴，脉弦细而濡等。
此分享仅供大家学习参考，所以未标明方药具体剂量，涉及到的具体治疗需结合每个人的情况辨证论治，处方问药。 #高建东讲肾病#
记住！！！
这5种腰痛真的和肾脏有关
看看你有没有以下症状？
1、急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎引起的腰痛，多数为单侧钝痛，还有尿频、尿频伴发热表现，尿常规会出现白细胞指标异常
2、尿路结石
尿路结石引起的疼痛，多为后背闷闷的疼痛，有时严重时会有阵发性绞痛，泌尿系B超多可发现明显的结石
3、慢性肾炎
慢性肾炎引起的腰痛呈酸胀感，疼痛的感觉其实比较轻微，同时可能伴有血尿、蛋白尿、夜尿增多、浮肿、高血压等表现
4、肾盂积水
肾盂积水引起的疼痛，有较明显的刺痛感，同样B超可见明显的肾盂分离
5、肾脏肿瘤
肾脏肿瘤早期一般不会疼痛，后期瘤体增大才会出现明显疼痛
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十三、急性肾小球肾炎：【水肿】
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急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的原发性肾小球肾炎
【特点】起病急，多见于儿童，往往有感染症状，感染后1-3周发病。
【临床表现】主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压，伴有或不伴有一过性的氮质血症是它主要的临床特点，这个病一般有自愈倾向。尿常规和肾功能检查不可少。
【常见原因】最常见的是——链球菌感染，其它的病原微生物感染也可以导致急性肾小球肾炎。
【治疗】主要以休息和对症治疗为主，如果有急性肾衰竭需要透析，也可以进行透析治疗。本病一般是自限性疾病，可以慢慢自我恢复，所以一般不需要应用激素和细胞毒类药物。
以上是西医的认识和治疗方法，突然尿尿的时候出血伴随着全身的水肿，谁遇到了谁也害怕。再看看我们的老祖宗对这个病是怎么解决的。
1）、急性期：
（A）风寒束肺 风水相搏证——疏风散寒 宣肺行水——麻黄汤合五苓散
（B）风热犯肺 水邪内停证——疏风清热 宣肺行水——越婢加术汤
（C）热毒内侵 湿热郁结症——清热解毒 利湿退黄——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
（D）脾肾亏虚 水气泛溢证——健脾渗湿 通阳利水——五皮饮合五苓散
（E）肺肾不足 水湿停滞证——益气扶正 利水消肿——防已黄芪汤
2）、恢复期：
（A）脾气虚弱证——健脾益气——参苓白术散
（B）肺肾气阴两虚证——补肺肾 益气阴——参芪地黄汤
什么是急性肾小球肾炎？
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急性肾小球肾炎（简称急性肾炎GN）
1．发病前1～4周，有急性咽炎、扁桃体炎或皮肤病等链球菌感染病史。
2．临床特点，轻重不一，轻者可无临床症状。多数预后良好，病程一般在1年以内。
3．有蛋白尿（1～3g/d）、血尿（镜下血尿或肉眼血尿）、管型尿，常有水肿、高血压，B超检查肾脏无缩小。
4．肾功能检查，肾小管滤过功能减退，血清肌酐和尿素氮浓度轻度或中度升高，短期内恢复。
5．血清总补体及C3降低。
6．B型超声提示，肾体稍增大或正常。
7．肾活检，病理诊断为急性系膜内皮增殖性肾小球肾炎。
判定：1～3、5项即可诊断，兼有第7项可以确诊；具有4～6项可作为辅助诊断。
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【1】、前列腺炎——和谐必备——银花泌炎灵片：清热解毒，利湿通淋。常用于急性肾盂肾炎，急性膀胱炎，下焦湿热证等。
【2】、高血压——和谐必备——罗布麻降压片：平肝潜阳，息风活血。常用于头痛，疲倦或不安，心律失常，心悸耳鸣等。
【3】、痔疮便血——和谐必备——关青平芷舒膏：活血消肿，清热燥湿。常用于肛周问题，肛周瘙痒疼痛，便血，便秘，痔疮，肛裂，大便不顺等。
【4】、前列腺肥大——和谐必备——翁沥通胶囊：清热利湿，散结祛瘀。常用于湿热蕴结，痰瘀交阻之前列腺增生症，尿频，尿急，或尿细，排尿困难等。
【5】、妇科炎症——和谐必备——金鸡胶囊：健脾除湿，通络活血。常用于湿热下注引起的附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎等。
【6】、支气管炎——和谐必备——十五味龙胆花丸：清热理肺，止咳化痰。常用于支气管炎所致的咳嗽气喘，声嘶音哑等。
【7】、急性阑尾炎——和谐必备——千里光片：明目解毒，抗菌消炎。常用于细菌性痢疾，肠炎，急性阑尾炎，上呼吸道感染及一般炎症性疾病。
【8】、风热咳嗽——和谐必备——桑菊感冒片：疏散风热，宣肺止咳。常用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛等。
【9】、肩颈腰腿痛——和谐必备——邢浪匠冷敷贴：活络舒筋，益骨消根。常用于腰椎间盘突出，关节炎，颈椎病，富贵包，肩周炎等。
【10】、高血脂——和谐必备——舒心降脂片：活血化瘀、通阳降浊。常用于气血痰浊痹阻，胸痹心痛，心悸失眠，脘痞乏力，冠心病等。
【11】、突然抽风——和谐必备——医痫丸：祛风化痰，定痫止搐。常用于痰阻脑络所致的癫痫，症见抽搐昏迷，双目上吊、口吐涎沫等。
鉴别诊断：
①急性链球菌感染后肾炎的不典型表现
如以严重合并症（高血压脑病、充血状态肺水肿、急性肾功能衰竭）为首次症状者，或肾外症状性肾炎（指急性期尿改变不明显而表现为水肿、高血压者）及显著蛋白尿甚至达到肾病水平者。
②急性感染发热性蛋白尿、血尿
急性全身性感染发热疾病，于高热时均可出现一过性蛋白尿及镜下血尿，可能与肾血流增加、肾小球通透性增加及肾小管上皮细胞混浊肿胀有关。此种尿改变发生于感染、高热的极期；随着退热，尿检査恢复正常。不过是水肿、高血压等肾脏疾病的临床表现。
③慢性肾炎急性发作
即往病史不明的慢性肾炎患者，若有急性发作时，常与急性肾炎相混淆。除认真査问既往病史外，慢性肾炎急性发作时尚有以下特点：一般潜伏期短于3~5天；尿沉渣可见宽大的肾衰管型,尿比重降低；或有长期高血压引起的心脏及眼底改变;可能已有贫血（肾衰时）；或在X线平片、肾脏超声检査时发现肾脏已缩小。
④IgA肾病
常发生于前驱感染后。一般多有肉眼血尿，所以易与急性肾炎轻型相混;如血尿伴肾病综合征及高血压时，则与急性肾炎重型相混。鉴别要点：潜伏期短，一般为1~4天，甚至感染后数小时即可发病;前驱感染常是上呼吸道感染、感冒（发热、周身痛），并非链球菌感染（链球菌培养阴性;ASO滴度不上升）；有反复发作的病史;肯定诊断需依靠肾穿剌活检病理诊断，肾小球免疫荧光检査呈IgA、G颗粒状沉着，光镜下可见系膜增生性病变等。
⑤其它感染原所致肾炎
由于近年链球菌感染多可得到及时有力治疗，故其它感染原因所致者相对较以前增加，例如感染性心内膜炎、分流性肾炎、多种病毒（乙型、丙型肝炎病毒，巨细胞病及EB病毒等）均可致感染后肾炎。
⑥表现为急性肾炎综合征的原发或继发性肾小球病如急进性肾炎、膜增殖肾炎、薄基膜肾病、遗传性肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫瘫肾炎、溶血尿毒综合征等。
鉴别诊断困难者尚需肾活检，下述情况可视为活检指征：其临床表现不典型如急性期血补体不下降，或持续低补体血症超过6~8周，持续血压高超过3~4周；蛋白尿严重，达肾病水平且持续不减；肾功能下降，GFR低于50%并持续不恢复；急性起病后肉眼血尿持续4周以上，镜下血尿1年以上，持续蛋白尿超过3〜6个月。对非急性链球菌感染后者应密切观察,因此类常包括病变严重、可能进展且需积极治疗的疾病，必要时行活检以明确病理类型指导治疗。
急性肾炎的治疗
(1)休息:休息对防止症状加重、促进疾病好转很重要。水肿及高血压症状显著者应完全卧床休息的意见不一致,但若稍活动即引起症状及尿常规异常加重时，则仍以卧床休息为宜。应避免受寒受累，以免寒凉引起肾小动脉痉挛，加重肾脏缺血。
(2)饮食:在发病初期，饮食控制甚为重要，原则上给予低盐饮食并限制水，因为大多数病人有水肿和高血压;若血压很高，水肿明显,应以无盐饮食，每日入液量限制在1000ml以内。尿闭者应按急性肾功能衰竭处理，成人蛋白质每日在30〜40g,或按蛋白质0.6g/kg-d计算，以免加重肾脏负担。
(3)控制感染:对尚留存在体内的前驱感染如咽峡炎、扁桃体炎、脓皮病、鼻窦炎、中耳炎等应积极治疗。由于前驱感染病灶有时隐蔽，不易发现，故即使找不到明确感染病灶的急性肾小球肾炎,一般也主张用青霉素(过敏者用林可霉素或红霉素)常规治疗10-14天，使抗原不致继续侵入机体，以防止肾小球肾炎反复或迁延发展。应避免应用对肾有损害的抗生素。扁桃体切除术对急性肾炎的病情无肯定的效果，如果要做扁桃体切除术，一定要等到肾炎病情稳定，扁桃体无急性炎症时为宜。
(4)中医中药治疗
急性肾炎西医治疗原则基本上是对症处理，预防致死性并发症，防止各种加重肾脏病变的因素，中医药治疗急性肾炎，对水肿、尿血有较好的疗效，也有助于急性肾炎的恢复，为常用的治疗方法。中医认为急性肾炎多因外感风寒或风热，或因冒雨涉水受湿以及皮肤疮毒内侵，以致三焦气化不利，水道失于通调，水液停蓄，外溢肌肤所致。
本方适用于急性肾盂肾炎，儿童用量减半（仅供参考）
【方药】：鲜益母草3(干品减半)
【用法】：加水稍过药面，煎成400ml，去渣取汁，分3次服，每天1剂，连服1周。
【编按】：另据《名师讲中药》介绍:益母草利水消肿，可治疗肾炎水肿，具有消蛋白尿的作用。主要作用机制，通过活血化瘀，增加肾脏的血流量，改善血液的浓、黏、凝、集状态，从而消除炎症和尿蛋白，恢复肾脏功能。
《中医单药奇效真传》亦称:益母草活血解毒，利水作用较好，宜治水肿有瘀且热者，而且现代药理研究证实，其能改善肾功能，因而为临床治疗肾炎水肿的常用品。在服药期间忌盐及油腻、辛辣饮食。《中医杂志》(1959年第6期)刊有益母草治急性肾炎的验案。
注：中药方剂需辩证处理，仅供参考。
“我的肾好好的，你为什么说我肾脏发炎了？”
从发热门诊转过来一个20多岁的女病人，尿频尿急尿痛，体温40度，左肾区轻轻一叩就痛，泌尿系CT未见明显异常。
我说：你这个考虑是急性肾盂肾炎，要住院。
她低头没说话。
我以为小姑娘对住院有抵触，只能和她解释，我说：你看，你都发烧40度了，不住院不放心啊！今天就得开始治疗。
她忽然冒出一句话：我的肾好好的，你为什么说我肾脏发炎了？
我一时有点懵，这是怀疑我的诊断，还是怀疑自己得了重病？
我觉得要好好宽慰一下她，便小心翼翼地组织了一下语言：每个病都有它的诊断标准，你有尿路刺激症状，还有高热，左肾区轻轻一叩就痛，说明左边的肾发炎了。当然，你的肾还是好好的，就是里面长了细菌。住院不是说你得了重病，只是想让你好得快点，再说了，你体温也不是一天两天就能恢复正常，在病房里有医生护士看着你，你家人放心，我也放心。我给你消炎药用几天，把细菌杀死，就没事了。
小姑娘皱着眉头在小姐妹的陪伴下办住院手续去了。
看来，疾病的科普还是很重要的，这么年轻的小姑娘，对常见病还是充满顾虑和担忧啊！
泌尿系感染的严重性
对于一般健康的成人而言，泌尿系感染或许不是严重的疾病，只会因身体不适造成生活的不方便。但若是儿童或老人发生泌尿系感染，就需要积极治疗，因为很可能会造成肾脏发炎。
例如儿童的尿路逆流，多次急性肾盂肾炎则可能会造成“慢性肾盂肾炎”，留下肾脏疤痕，影响肾脏发育或造成青年期的高血压。
老人、长期卧床病人、或糖尿病患者的泌尿系感染，如果未作适当的处理，可能会引发败血症，甚至有致命危险。
怕冷、发烧、嗓子痛后，出现水肿、尿中带血、小便浑浊泡沫多？当心是感冒诱发了急性肾小球肾炎
感冒本身是一个小病，但是小病却可能惹来大麻烦。比如说，如果是β-溶血性链球菌导致的急性扁桃体炎，其实也就是日常所说的感冒的一种，表现为嗓子肿痛，扁桃体肿大，发烧、怕冷，然后这些感冒症状在一周左右会逐渐好转，但随之会发现有水肿、血尿以及小便浑浊、泡沫多等症状，就要警惕可能是感冒诱发了急性肾小球肾炎！
这种类型的感冒，之所以会引发急性肾小球肾炎，是因为β-溶血性链球菌，会引发身体的自身免疫反应，本来针对链球菌的抗体，有可能会把肾小球的某些成分误认为是链球菌，而发起了免疫攻击，导致了肾小球发生炎症反应。
继发肾小球肾炎的患者，80%会出现早晨起床后眼睑水肿、下肢水肿。一少部分患者可能会发生充血性心力衰竭而危及生命！
所以，感冒也不可小觑，要及时就医，遵医嘱正确治疗。
#哆咖医生超能团##感冒听听医生怎么说#
小儿急性肾炎（尿血），中医辅助艾灸“关元穴”（仅供参考）#小儿急性肾炎#
急性肾小球肾炎是肾病科常见的免疫反应性肾小球疾病，是一组病因不一，临床表现为急性起病，多有前驱感染，以血尿为主，伴不同程度蛋白尿，可有水肿、少尿、高血压、氮质血症或肾功能不全等特点的肾小球疾患，发病以5～14岁小儿多见。古代医籍无此病名，可参见于中医“水肿”“尿血”等病证。
关元穴：在脐中下3寸腹中线上。
纯艾灸使用方法
1..点燃艾柱，贴在身体相应部位；
2.艾柱燃烧至止燃线后会自动熄灭，冷却后收集艾灰，取下底座。
中医应根据证候分别采用平肝息风、清心利水，泻肺逐水、温阳扶正，通腑泄浊、解毒利尿为主。
注：中医针灸，艾灸具体办法因病情而异，须在中医医生监督下使用。仅供参考。
#肾炎有哪些症状#
急性肾小球肾炎简称急性肾炎，慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎。肾炎分急性和慢性。
急性肾炎是以急性肾炎综合征为主要表现的一组疾病，其特点为起病急，病人出现血尿，蛋白尿，水肿和高血压，可伴有一过性氮质血症。本病好发于儿童，男性居多，常有前驱感染，多见于链球菌感染后，其他细菌、病毒和寄生虫感染后也可以引起。
慢性肾炎，及少数病人是由急性肾炎发展而来。病人以青、中年男性居多。
【病因及发病机制】
本病常发生于β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染（多为扁桃体炎）或皮肤感
染（多为脓疱疮）后，感染导致机体产生免疫反应而引起双侧肾脏弥漫性的炎症反应。目前多认为，链球菌的主要致病抗原是胞浆或分泌蛋白的某些成分，抗原刺激机体产生相应抗体，形成免疫复合物沉积于肾小球而致病。同时，肾小球内的免疫复合物可激活补体，引起肾小球内皮细胞及系膜细胞增生，并吸引中性粒细胞及单核细胞浸润，导致肾脏病变。
【临床表现】
前驱感染后常有1~3周（平均10日左右）的潜伏期。呼吸道感染的潜伏期较皮肤感染短。本病起病较急，病情轻重不一，轻者仅尿常规及血清补体C3异常，重者可出现急性肾衰竭。大多预后良好，常在数月内临床自愈。典型者呈急性肾炎综合征的表现：
1.尿异常
几乎所有病人均有肾小球源性血尿，约30%出现肉眼血尿，且常为首发症状或病人就诊的原因。可伴有轻、中度蛋白尿，少数（＜20%)病人可呈大量蛋白尿。
2.水肿
80%以上病人可出现水肿，常为起病的初发表现，表现为晨起眼睑水肿，呈“肾炎面容”，可伴有下肢轻度凹陷性水肿，少数严重者可波及全身。
3.高血压
约80%病人患病初期水钠潴留时，出现一过性轻、中度高血压，经利尿后血压恢复正常。少数病人可出现高血压脑病、急性左心衰竭等。
4.肾功能异常
大部分病人起病时尿量减少（400~700ml/天),少数为少尿（＜400ml/天)。可出现一过性轻度氮质血症。一般于1~2周后尿量增加，肾功能于利尿后数日恢复正常，极少数出现急性肾衰竭。
【治疗】
急性肾炎 治疗以休息对症处理为主，本病为自限性疾病，不宜用糖皮质激素以及细胞毒药物，急性肾衰竭病人应予透析。
慢性肾炎 治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为目标,主要治疗如下:
1.一般治疗 包括:①避免加重肾损害的因素,如避免劳累、感染、妊娠、应用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素等。②限制食物中蛋白质及磷的摄入量,低蛋白及低磷饮食可减轻肾小球内高压力、高灌注及高滤过状态,延缓肾小球的硬化。
2.对症治疗 主要是降压治疗,病人应限盐有明显水钠潴留的容量依赖型高血压病人选用噻嗪类利尿药。对肾素依赖型高血压首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),也可用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。其他还可选用钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂。近年研究证实,ACEI除具有降压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用。
3.特殊治疗 目前研究结果显示,大剂量双嘧达莫(300~400mg/d)、小剂量阿司匹林(40~30mg/d)对系膜毛细血管性肾小球肾炎有降低尿蛋白的作用。对糖皮质激素和细胞毒药物一般不主张积极应用,但对病理类型较轻、肾体积正常、肾功能轻度受损,而尿蛋白较多的病人在无禁忌时可试用。
#头条健康学院# #百粉互助#
多囊肾（常染色体显性多囊肾病）患者出现发热、腹痛、血沉快、Ｃ反应蛋白及降钙素原升高时，要注意以下几点：
[握手]1、首先考虑的疾病是急性肾盂肾炎、（或）囊肿感染。
[握手]2、尿检正常或血、尿培养结果阴性不能排除感染。
[握手]3、感染致病菌以大肠埃希菌最常见。
[握手]4、囊肿感染的标准治疗是根据血、尿培养结果选用脂溶性抗生素（喹诺酮类、复方新诺明及甲硝唑等）。
[握手]5、治疗72小时后症状未见好转者应联合使用水溶性抗生素头孢菌素、碳青霉烯类等，避免使用损害肾功能的药物。
[握手]6、治疗至少持续1～2周，或者治疗至症状消失、体温正常、两次血及尿培养结果阴性后一周停药。
[握手]7、如发热持续1～2周，应给予感染囊肿穿剌或手术引流，终末期肾病患者可行感染肾切除。尿路感染患者首选氟喹诺酮类。
[握手]8、病情反复的患者应延长疗程，最长可达6～12个月。
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男科医生经常开的8个中成药，实用又便宜，要收藏好！
1，热淋清颗粒——清热泻火，利尿通淋。用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛；尿路感染、肾盂肾炎见上述证候者。
2，翁沥通胶囊——清热利湿，散结祛瘀。用于证属湿热蕴结，痰瘀交阻之前列腺增生症，症见尿频，尿急或尿细，排尿困难等。
3，前列舒通胶囊——清热利湿，化瘀散结。用于慢性前列腺炎，前列腺增生属湿热瘀阻证，症见尿频、尿急、尿淋沥，下腹或腰骶部坠胀或疼痛等。
4，养血清脑颗粒——养血平肝，活血通络。用于血虚肝亢所致的头痛，眩晕眼花，心烦易怒，失眠多梦。
5，舒肝解郁胶囊——疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
6，六味地黄丸——滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热等。
7，复方玄驹胶囊——温肾、壮阳、益精、祛风湿。用于肾阳虚。
8，银花泌炎灵——清热解毒，利湿通淋。用于急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、下焦湿热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道剌痛，腰痛等。
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@杨亚鹏药师说
#药事健康超能团#
别再把尿频伴尿急、尿痛的症状不当回事儿了！当心出现全身中毒症状。
分享一个急性肾盂肾炎患者伴尿路感染的病例。
女性，45岁，主诉尿频、尿急、尿痛1天，于今晨起无明显诱因出现膀胱刺激症（尿频、尿急、尿痛），尿量及其颜色正常，伴发热腰痛，无头晕、恶心呕吐。之后出现高热、寒战，肌肉酸痛等全身中毒症状，家属劝导才入院检查。
肾脏在发炎的同时合并尿路细菌感染是会给自己带来麻烦的，如果有出现尿频、尿急、尿痛的症状，建议大家不要拖，尽早去医院治疗。
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【急性肾小球肾炎的后遗症】
急性肾小球肾炎很少有后遗症，只有一小部分人会遗留有少量的蛋白尿和血尿，或者是遗留有慢性肾炎的表现。急性链球菌感染后的肾小球肾炎，通常见于青少年和儿童，往往在链球菌感染后的一到三周以后，患者首先出现急性肾炎综合征的表现，也就是血尿、蛋白尿、水肿和高血压，在短时期内同时出现，有的患者还会伴有一定程度的肾功能的异常。
但是急性链球菌感染后的肾小球肾炎是一个自限性的疾病，起病以后，如果给患者适当的对症支持治疗，比如说利尿、消肿、控制血压，患者往往会在数周以后，病情自发地缓解血尿蛋白尿消失，只有极少一部分患者会出现少量的镜下血尿或者少量蛋白尿，持续的不缓解。但是也并不影响患者的肾功能。当然还有更少的一部分患者，可能会遗留有一个以上的尿蛋白，就是24小时尿蛋白定量超过1g，也就是遗留有慢性肾小球肾炎一直存在下去，最终也可能会发展至慢性肾衰竭。
专家提示：急性肾小球肾炎的后遗症表现为，急性链球菌感染后的肾小球肾炎治疗后，极少部分患者会出现少量的镜下血尿，或蛋白尿持续的不缓解。还有少部分患者出现24小时尿蛋白定量超过1g，遗留持续存在的慢性肾小球肾炎，最终可能会发展至慢性肾衰竭。
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