#健康# #健康# #药回家看看# #心脏大百科# 2419【冬季心绞痛用药之：阿托伐他汀钙！】阿托伐他汀钙，也是他汀类药物。阿托伐他汀钙的作用有4个特点：
一是可以显著降低血中的低密度脂蛋白，LDL-C；
二是可以中度降低甘油三酯；
三是可以轻度升高高密度脂蛋白，HDL-C。
因此，阿托伐他汀临床主要有2大应用：
一是用于治疗高胆固醇血症；
二是用于降低罹患急性冠脉综合征、稳定性冠心病、冠脉血运重建术后等疾病，或者缺血性心肌病、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化病等疾病的患者，发生心肌梗死、卒中和血运重建的风险。
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阿托伐他汀，您是否了解，是否在服用？也许您的家人每天都和它打交道，但是。您知道它干什么的吗？它有哪些副作用！禁用人群有哪些？使用中有哪些注意？今天我们重点讲述！这个科普很重要，请耐心看到最后！科普前请大家点赞和关注！目的是收藏备用，等需要时很快找到并且观看！
阿托伐他汀是一种目前常用的降血脂的药物。并且，也是一种处方类药物，大多数类型的高胆固醇血症和冠心病都是其适应症。遵医嘱经过正确用药治疗后，可以大大减少各种并发症的发生。那么，具体来说，阿托伐他汀钙片的适应症有哪些呢？
1、高胆固醇血症：阿托伐他汀钙片是目前常用的一种治疗各种类型的高胆固醇血症的药物，如患者属于原发性高胆固醇血症。通过饮食控制治疗或者配合其他方法治疗之后的效果不好，病情比较严重时，就可以遵医嘱考虑是否使用这种药物进行治疗。并且，大多数患者采取正确的方法使用此药治疗后，可以明显调整血脂水平，降低体内的“坏胆固醇”的含量，也就是低密度脂蛋白血脂水平。
2、临床指南中介绍还对冠心病合并混合型血脂异常、高胆固醇血症有临床指征，患者适当使用此药之后可以明显缓解症状，控制病情，大大减少各种危急并发症的发生率，包括、心梗、心绞痛、做心脏血管重建术、充血性心力衰竭的几率等。
一般来说，使用阿托伐他汀钙片主要治疗上述两类疾病时。当然，所使用的剂量是不同的，平时要严格遵照医嘱用药。其次，无论是高胆固醇血症的患者，还是冠心病的患者，在服用此药期间和停药后，都应该做好饮食控制治疗。
阿托伐他汀药物的作用机制主要是抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶，从而抑制了肝脏内源性合成胆固醇的过程。我们体内胆固醇过高，特别是低密度脂蛋白胆固醇过高，和我们体内动脉粥样硬化密切相关，当动脉粥样硬化发生在冠状动脉，就会发生冠心病。当动脉粥样硬化发生在颅内动脉，就会发生缺血性脑卒中。
粉丝问，什么情况下考虑停用阿托伐他汀呢？答，药物都会有一定的副作用，如果出现严重的副作用时，要停药。一起来看下在什么情况下停用阿伐他汀钙片？
1.肝脏功能损害
阿托伐他汀属于降血脂药物，这个药物容易引起肝脏功能损害，一般肝炎肝功能转氨酶3倍以上升高。需要遵医嘱停止服用。也需要从首次服用三个月开始复查肝功能临床指标
2.出现肌炎
如果服用阿伐他汀钙片后出现了出现肌炎，肌痛，横纹肌溶解症等等的情况，需要告知医生考虑停止服用。
3.出现药物过敏反应
并不是所有的患者都可以服用阿伐他汀钙片的，有些患者在服用后会出现过敏的情况，比如有面部红肿，或者是全身痒的情况时，需要停药。
4.诱发急性胰腺炎
有些患者在服用阿伐他汀钙片后，出现了急性胰腺炎，这也是不良的反应，所以遵医需要停药。
5.肌肉酸痛
阿托伐他汀副临床实验依据证实更多一些，结合血脂水平，是否存在冠心病等情况，综合性分析。一般建议患者晚上服用，但是也有国内外研究结果表明，早上服用和晚上服用，血药浓度都相差不多，没有太大区别，所以没有特别严格的服药时间，可根据自己的情况服用。服药期间定期检测肝功，因为药物对肝脏有影响，如果出现肌肉酸痛也要引起重视。
阿托伐他汀钙片，适应于高胆固醇血症原发性高胆固醇血症患者。要注意一定要正确的用药，这样才能更好的起到治疗的效果，避免更大副作用的发生。
在临床上，应用该药物时，注意事项有以下14大注意！
一、对该药所含的任何成分过敏的患者、活动性肝病患者、血清转氨酶持续超过正常上限三倍以及原因不明的患者，另外疾病以及孕期、哺乳期妇女，以及未采取适当避孕措施的育龄期妇女，禁用本药。
二、应用降脂药物的前、中、后期，必须低脂饮食，禁酒。
三、不可以同时应用多个品种的调脂药物，以免出现或加重不良反应。
四、应用调脂药物，通常持续时间较长，在合并用其他药物时，应当慎重。
五、出现不良反应时，应当及时报告主管医师，停药并适当处理。
六、已有慢性疾病，或曾经应用调脂药物，出现不良反应的患者，在应用该药物时应当慎重。
7、对于伴有活动性肝病或原因不明的转氨酶持续升高的患者禁用。
8、孕妇或可能怀孕或者准备怀孕，以及哺乳期的妇女禁止使用。
9、使用过程中可能会发生症状性低血压，以及外周水肿的症状。
10、与酮康唑、螺内酯、西咪替丁合用时可能会降低内源性类固醇激素的水平，需要谨慎。11、患者使用过程中出现任何原因不明的肌肉疼痛、无力、全身不适或发热等症状或肌酸磷酸激酶升高明显时需要及时报告医生或药师。12、大剂量使用该药物与环孢素、克林霉素、伊曲康唑、利托那韦等药物合用时有发生横纹肌溶解症的风险，需要加强监测。
13、治疗过程中应至少每半年监测一次肝功能，治疗初期每三个月监测一次肝功能。
14、过量服用后血液透析不能清除该药物，需要积极进行心肺功能、血压监测，必要时抬高四肢并补液治疗
阿托伐他汀，一款至今为止活跃度非常高的药品，中老年朋友普遍耳熟能详，它到底有哪些作用？禁用人群您是否了解？哪些人不能用？，您是否真的适合使用？这个科普很重要，请耐心看到最后，并转发给亲人朋友，也许会有重新的认知！有粉丝自述今年52岁，男性，确诊脂肪肝，高脂血症，同时晨起空腹血压，高压160，低压110，一直在医生指导下口服药物，包括“地平类降压药，阿司匹林，和他汀类药物，这几天浑身无力，肌肉酸痛，随既查血糖，空腹血糖8.1，属于血糖异常，，去问诊，医生说，可能和用的药物不良反应有关，就是阿托伐他汀，那么今天我们一起分享学习阿托伐他汀的专业知识，科普前请点赞关注，目的是收藏备用，需要时很快找到观看并且应用！
阿托伐他汀属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，俗称他汀类药物。
阿托伐他汀临床指南介绍可以显著降低血中的“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇、中度降低甘油三酯、轻度升高“好胆固醇”（高密度脂蛋白胆固醇）。
阿托伐他汀临床数据显示主要用于两个方面：一方面治疗高胆固醇血症；另一方面降低冠心病（如急性冠脉综合征、稳定性冠心病、冠脉血运重建术后等）或其他动脉粥样硬化性心血管疾病（如缺血性心肌病、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化病等）患者发生心肌梗死、卒中和血运重建的风险。
阿托伐他汀钙片有哪些注意事项呢？可能引起肝功能指标异常，故活动性肝病、不明原因转氨酶（AST和/或ALT）持续升高患者禁用。
可能对胎儿造成损害，故孕妇或可能受孕的育龄女性禁用。
可能对胎儿造成严重不良反应，故哺乳期女性禁用。
对阿托伐他汀钙片相关药品过敏的患者禁用。
哪些人需要谨慎使用阿托伐他汀钙片？
下列情况可能诱发横纹肌溶解，应暂停或中断阿托伐他汀钙片治疗，包括：严重急性感染、低血压、创伤、大型手术、严重代谢/内分泌/电解质紊乱、未控制的癫痫。
因可能增加肝功能异常的发生率，过量饮酒或有肝脏病史患者慎用。
阿托伐他汀钙片与匹伐他汀钙片的区别有哪些？有降脂效果和服用时间。两者都属于降脂药，阿托伐他汀钙片属于强效、匹伐他汀钙片属于中效。
1.降脂效果：（1）阿托伐他汀钙片降脂效果指征强，并对糖代谢有一点影响、副作用较匹伐他汀钙片小，（2）阿托伐他汀有显著降低低密度胆固醇和轻度升高高密度胆固醇的作用；匹伐他汀钙片是缓解高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症及降低甘油三酯的作用。
2.服用时间：阿托伐他汀钙1次/日早晚都可以固定时间服用即可；匹伐他汀钙片需晚饭后口服1次/日。
如有不适建议患者及时到正规医院诊治，不得盲目自行服药。
粉丝问，冠心病的人群为什么也服用他汀呢？这个原理是什么？对于冠心病患者，医生往往建议其常规服用他汀类药物，药物有匹伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，它是具有二级预防作用的药物，应用此类药有助于缓解动脉粥样硬化的进展。除此之外，还可以稳定动脉硬化的斑块，改善患者血管内皮的功能，对于血管内存在软斑块的患者，长期服用此药物有助于使纤维斑块的纤维帽增厚，不容易再发生破裂出血，使其趋于稳定，所以建议患者要常规服用此类药物。
这些药物可以降低低密度脂蛋白和总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇是冠心病发病的重要危险因素，他汀类药物有助于更好地降低低密度脂蛋白胆固醇，同时还可以升高高密度脂蛋白胆固醇作用，而后者则是预防动脉粥样硬化进展的脂蛋白，是有对人益的脂蛋白。所以冠心病患者应当长期口服他汀类药物，但是需要避免肝功能异常以及出现肌肉疼痛等不适的症状。
同时提醒，冠心病患者使用他汀类药物有助于缓解动脉粥样硬化的进展，另外还有助于使斑块纤维帽增厚，不容易再发生破裂出血。同时他汀类药物还具有降低低密度脂蛋白胆固醇、升高高密度脂蛋白胆固醇作用，但需要注意肝功能异常的情况
长期服用阿托伐他汀，会存在以下两个方面的主要不良反应：
第一、肝功能的损伤，在临床上主要表现为谷草和谷丙转氨酶的升高。如果转氨酶的升高大于正常值上限的三倍，临床上应该停药或者减量，并进行保肝治疗。
第二、肌肉的损伤，病人可以表现为肌无力、肌痛，伴有和不伴有肌酶的升高。如果肌酶超过了正常值五倍，必须立即停药。
第三、一部分病人也会出现肌无力、肌痛，但是没有肌酸激酶的升高，这一部分的病人如果不能耐受，也需要停药或者是换为其他的对肌肉损伤相对较少的他汀药物。
总体来说，阿托伐他汀安全性是非常高的，临床的不良反应比例是比较少，不超过3%，临床获益远远大于它可能存在的风险。
认识药品-95-调血脂药-阿托伐他汀钙片
适应症：
①高胆固醇血症；
②冠心病合并高胆固醇血症（减低非致死性心肌梗死、致死性和非致死性卒中、心绞痛、充血性心力衰竭等的风险）。
药理作用：
阿托伐他汀是羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂。
羟甲基戊二酰辅酶A还原酶可以促进机体胆固醇前体物质的合成，因此阿托伐他汀可以抑制此酶，可以让胆固醇合成减少。从而提到调血脂的作用。
不良反应：
①鼻咽炎；
②关节痛；
③腹泻；
④四肢痛；
⑤泌尿道感染。
⑥肌毒性：横纹肌溶解与肌病。
⑦肝毒性：肝酶异常。等。
健健康康生活，明明白白用药，大家好，今天我们来聊聊阿托伐他汀钙片。
1、它名字里面有“钙片”俩字，但它可不是补钙的药，它是用来降高血脂的。
2、它可以降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
3、冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等）合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，也可以选择服用它。
4、它还可以稳定颈动脉斑块，降低脑卒中发病风险。
5、大多数患者服用量为一片（10 mg），每日一次。本品不受进食影响，任何时候服用都行，但是研究表明，晚上临睡前服用效果会更好。
6、常见不良反应为肌肉痛或横纹肌溶解，以及肝酶异常，建议定期进行肝酶检测。
7、在服药期间，不建议同时服用葡萄柚汁，以免引起药物蓄积。
8、妊娠期和哺乳期的患者禁止服用。
阿托伐他汀钙片一盒3.6元，低剂量服用可以吃将近一个月，进口的一盒几十块，一盒有几片，价格相差比较大，那两者效果怎么样？高血脂患者吃阿托伐他汀钙片时该注意些什么？
阿托伐他汀钙片是用于降血脂的药物，不是因为名字后面有“钙片”就理解为补钙的，这个是不对的，阿托伐他汀钙片适用于高胆固醇血症，尤其是原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症，还适用于有冠心病或冠心病等危症(如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者。
国产的通过了药物一致性评价的和进口的在质量方面基本没什么区别，所以高脂血症患者不用担心集采的便宜药没效果，价格方面的差别，前面已经科普过，大家可以翻看前面的内容或者留言区讨论。
平时吃阿托伐他汀钙片时，应注意以下几点：
①服药后，注意平时肌肉不明原因的疼痛，肌肉压痛，肌肉无力，发热等症状，第一时间咨询医生或药师，到医院就诊。
②服药后，注意肝功能的损伤，比如出现黄疸，黑便，上腹部不适，食欲不振，疲劳等症状时，第一时间咨询医生或药师，到医院就诊，建议定期复查肝功能。
③患者在吃其他药时，尤其是服用多种药物前应咨询药师和医生，因为此药存在许多药物相互作用，会影响治疗效果或者增加不良反应的几率。
想了解更多的阿托伐他汀钙片等降血脂药物相关知识，关注、留言、讨论、点赞、转发。
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1、玻璃酸钠滴眼液，本品适用于伴随下述疾患的角结膜上皮损伤：干燥综合征、Stevens-Johnson 综合征、干眼综合征等内因性疾患，以及手术后、药物性、外伤、佩戴隐形眼镜等外因所致的损伤。
2、阿托伐他汀钙片，治疗高胆固醇血症
；降低冠心病（如急性冠脉综合征、稳定性冠心病、冠脉血运重建术后等）或其他动脉粥样硬化性心血管疾病（如缺血性心肌病
、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作
、外周动脉粥样硬化病等）患者发生心肌梗死、卒中和血运重建的风险。
3、眩晕宁片，本品由泽泻、白术、茯苓、法半夏、女贞子、墨旱莲、菊花、牛膝、陈皮、甘草组成。具有健脾利湿，滋肾平肝的功效。用于痰湿中阻、肝肾不足引起的头昏头晕。
4、连蒲双清片，由盐酸小檗碱、蒲公英流浸膏组成。具有清热解毒，燥湿止痢的功效。用于湿热蕴结所致的肠炎、痢疾；亦用于乳腺炎、疖肿、外伤发炎、胆囊炎。
每日一药
阿托伐他汀钙
阿托伐他汀钙是临床应用最为广泛的预防或治疗心脑血管类药物。
血脂异常是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素，服用他汀类药物能够有效地控制血脂异常、防治动脉粥样硬化！
阿托伐他汀钙在人体平均血浆消除半衰期约为14小时，对3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制活性的半衰期可达20～30小时。所以，每日一次用药，并且不受食物影响！
阿托伐他汀钙主要适应症为高胆固醇血症，或者冠心病等高危病症合并高胆固醇或者混合型血脂异常。
他汀类不良反应首先要想到“横纹肌溶解症”！服用期间，发现肌肌肉疼痛、肌肉压痛、肌无力要及时停药，必要时医院就诊检查。
其次，阿托伐他汀对肝功能的影响不可忽视，治疗开始后12周和剂量增加后的12周内，建议患者定期监测肝功能；之后定期监测，如每半年监测1次。此外，还需定期检查血脂水平。
阿托伐他汀钙会减少胆固醇的合成，而胆固醇是胎儿发育的必需物质，因此孕妇禁用。
服药期间同样要控制胆固醇类食物的摄入，增加食物中蔬菜、水果、粗纤维食物、鱼类的比例；限制食盐摄入量；控制体重、适量运动、戒烟限酒等。#阿托伐他汀#
注：用药请咨询医师或药师！
李主任好，我是八年的血栓堵塞了，很轻微。就是有头晕，每年有几次一过性头晕，吃药就是阿斯品林和阿托伐他汀钙片。谢谢李主任。
11月25日，有市民咨询，“驻马店市中心医院”何时售卖药品“阿托伐他汀钙”。市卫健体委回复：经与该院药学部联系，医院一直都有药品“阿托伐他汀钙”，可以去门诊开此药。
辛伐他汀、阿托伐他汀，优缺点有哪些？
辛伐他汀是目前第一个证实，他汀可以改善动脉粥样硬化并且可以减少冠心病死亡率的一个基石药物。但是它通过肝脏的酶新陈代谢，会有很多的副作用。所以会有肌病、肌溶解的风险。阿托伐他汀是最全面的他汀，它做了心血管、脑血管的临床试验，包括急性冠状动脉疾病和慢性冠状动脉疾病。但是它也是通过肝酶的代谢药物，副作用也是存在的。
#健康明星计划##心脑血管#
3.6元一盒的他汀很有效果：
4月24日发现甘油三脂4.75,超标太多了，于是开始吃这款阿托伐他汀钙片，每晚一片。
6月12日再测，甘油三脂2.46，还超标，但已经降了。
10月13日测，甘油三脂2.23，小降。但包括总胆固醇和低密度脂蛋白三顶指标都超标。
11月20日测，甘油三脂2.41,咋还涨了！
2月26日测，甘油三脂1.58，三项指标都在正常范围内。
继续坚持吃他汀，一个月3元多完全可以承受。所以吃药，不一定选贵的，要选对的。
晕呀，刚才有个顾客买立普妥，阿托伐他汀钙片，我没货了，只有齐鲁的阿托伐他汀钙片了，价格便宜很多，一盒14粒的20毫克含量的才5元，立普妥7粒要50元一盒，问他要不要，他来一句谁用国产药，垃圾货，真是无语了，立普妥效果可能好点，但相差20倍的价格，也太离谱了。
阿托伐他汀钙片是治疗高血脂的，主要对高胆固醇和低密脂蛋白比较好，对甘油三酯并不是很好，都知道高血脂想彻底治愈基本很难，也就是控制，所以再好的药，再贵的药也不一定能测底治愈，好处是贵的药不良反应会少些，副作用少些，因为他们工艺先进，杂质控制的好，这是事实，但不论贵的还是便宜的，他们的含量都要符合国家标准。
药店做久了也发现一个问题，物以类聚人以群分，买药的也是，什么样的经济条件吃什么样的药，有时候不用解释什么性价比，他认定的你不要劝说，人家能消费起，口袋没钱自然选择经济实惠型的。
十种常见病的对应用药，让你少走冤枉路，少遭罪！
1、高血压患者的可选妙方——牛黄降压丸+定眩丸。
2、冠心病患者的可选妙方——复方丹参滴丸+阿托伐他汀钙。
3、颈椎病患者的可选妙方——骨筋丸胶囊+颈痛片。
4、帕金森患者的可选妙方——盐酸普拉克索缓释片+恩他卡朋片。
5、脑梗塞患者的可选妙方——三七通舒胶囊+人参再造丸。
6、晕车患者的可选妙方——茶苯海明片+盐酸环仑特罗片。
7、静脉曲张患者的可选妙方——静脉曲康片+护足康抗静脉曲张片。
8、口腔溃疡患者的可选妙方——口腔溃疡散+西地碘含片。
9、角膜炎患者的可选妙方——阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林。
10、急性腰痛患者的可选妙方——布洛芬片+腰痛片。
本文为健康科普内容，用药一定要听从医嘱，每个人体质不用药量不同！
#桔杏医生超能团#
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14片20毫克的阿托伐他汀钙，齐鲁制药的我卖5元一盒，买的人很少，立普妥几十一盒买的人却不少，看来现在有钱人的确多哦，如果换算成同规格同数量的，齐鲁的7粒的才2.5元一盒，价格相差十几倍，效果能差十几倍吗，像这类治疗慢性病的药，价格差这么大反而有不少人选择价格高的，只能说明两个原因，第一，老百姓的确有钱了。第二，对国产药的不信任。
国产药想扭转不利局面，的确有很长的路要走，前些年积累的定向思维，好多进口药合资药已经在老百姓脑子里留下印象了，一时半会难以改变，再加上合资药进口药质量的确也不错，所以短时间不容易改变，慢慢会好起来的。
我是低密度脂蛋白高，3.0左右，吃阿托伐他汀钙片能连续吃多长时间比较合适？给予指导谢谢
患者提问：王大叔因为冠状动脉狭窄所以血管里植入了一枚支架，手术以后医生让他长期口服他汀类药物降血脂，他服用的是20毫克阿托伐他汀钙片，低密度脂蛋白胆固醇降到2.4mmol/L，医生说达不到标准，还需要加别的药，为什么不能加用阿托伐他汀的量呢？不是最大剂量能用到80毫克吗？
医生解答：患者的冠状动脉放入了支架以后，就是说明冠脉血管已经出现了严重的狭窄，其中一支的狭窄程度已经超过了75%，甚至活动后出现胸闷胸痛等症状，甚至有心梗的情况，患者的心血管的疾病风险等级在“极高危”这个为止，甚至是“超极高危”了。
对于心血管风险等级是“极高危”的患者来说，低密度脂蛋白胆固醇水平需要降低到1.8mmol/L以下，而对于“超极高危”等级的患者来说，低密度脂蛋白胆固醇水平甚至要降低到1.4mmol/L以下。
有心血管多支病变的人；一直吃着他汀还发生心梗或者脑梗等心脑血管疾病；发生急性冠状动脉综合征1年之内的患者； 低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol/L者； 这部分人群，低密度脂蛋白胆固醇最好是降到1.4mmol/L以下。
根据这样的原则，很显然这位患者的这个低密度脂蛋白胆固醇在2.4mmol/L的数值是不达标的。
为什么医生要特别注意冠脉支架患者低密度脂蛋白胆固醇的控制情况呢？
因为有大量循证医学已经证明，低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化的独立危险因素之一，当低密度脂蛋白水平偏高时，过高的血脂水平会对血管壁形成炎性反应，而且沉积在受损血管内壁下方的脂质如果得不到及时的转运，就会逐渐在血管壁下方形成含有脂质核心的动脉硬化斑块，导致动脉粥样硬化的逐渐形成，容易导致血管逐渐的狭窄，甚至最终血管堵塞。
而降低密度脂蛋白胆固醇降低到1.8mmol/L以下或者1.4mmol/L以下，就能够显著降低血管再狭窄或者是再发心绞痛、心梗的几率。
他汀类药物不仅能够降低低密度脂蛋白胆固醇，也能够起到保护血管内皮的作用，也能稳定血管动脉血管斑块，预防再次心脑血管疾病的发生。
患者服用20毫克阿托伐他汀不能降低密度脂蛋白胆固醇降低到1.8mmol/L以下，如果想靠加大药量来降低是不太现实的。
因为他汀类药物即使是加大药量也不能把低密度降低更多，研究表明他汀药增加一倍的药量，只会降低6%的低密度脂蛋白。但是反而会明显增加他汀的副作用，副作用会升高1倍，所以增加他汀药量来降低密度是不可行的。
特别是对于中国人来说，大部分中国人群不适合吃强度太大的他汀，一般选择中等强度他汀就可以达到效果，过大的话对身体影响比较大。比如，5mg或10mg瑞舒伐他汀，10mg或20mg阿托伐他汀都是中等剂量的他汀。
如果只是单纯的吃阿托伐他汀降血脂，低密度脂蛋白胆固醇水平降不到达标的程度，那么，医生会建议患者加用其他的药物来辅助达标，比如依折麦布或者是pcsk9抑制剂。#关爱心脏防患未然#
除了服用药物，饮食调节对于血脂的控制也有比较重要的作用。低盐低脂清淡饮食，严格控制油炸、烧烤、肥肉、动物内脏等食物，同时也要戒烟戒酒，坚持运动锻炼，控制减轻体重，这样才能对身体健康有好处。#健康科普大赛# #心血管健康百问百答#
药监局紧急通知：药品使用注意事项可引起人体脑出血！降血脂的神药阿托伐他汀。
这是3月25号发表在xxxx上的是一个短视频，警惕标题党又来蛊惑人心了！仔细看完是指十几年前国外研究80mg阿托伐他汀可能稍增加引起脑出血风险，确明显降低了斑块破裂引起脑梗塞的发生率。国内有几个医生会用80mg/天的剂量治疗患者？为何用这种标题来吸眼球？
他汀类药物上市已经24年了，无数的研究和临床试验均巳证实了使总胆固醇70%左右的低密度脂蛋白胆固醇是构成动脉粥样斑块的核心脂质，是导致血管腔狭窄和发生心脑血管疾病和事件的罪魁祸首。地衣密度脂蛋白胆固醇的下降确实能够显著的减少心肌梗塞、脑梗塞等血管事件。低密度蛋白胆固醇主要遗传有关，它是构成动脉血管内粥样硬化斑块的核心脂质成分。而目前证实了他汀类药物确实是最有价值并最广泛应用于临床，也是能有效降低低密度脂蛋白胆固醇，是稳定斑块甚至逆转斑块阻止动脉粥样硬化进展加重血管腔狭窄，同时也是防止心脑血管疾病和事件最有力的武器。
人所共知的是他汀类药物可能会引起肝脏损害和肌肉损害，其主要于发生在大剂量他汀治疗的患者和特殊体质的极少数群体。一般人按照常规剂量服用发生的肌损的概率不到1%，产生肝损的人在1%-3%左右。即使产生严重的肝脏损害的发病率在仅在10万分之1.2。
他汀类药物从1997年上市以来，围绕着他汀类药物的研究有几百项，除了肯定他汀类药物可以降低心脑血管的发病率和事件的发生率的同时也研究了他汀类药物的副作用。当然，对于他汀类药物的副作用必须给予充分的重视，尤其是肝损、肌损和可以增加糖尿病的发病率。至于他汀类药物可以增加脑出血的发生率，国外的许多研究早就给出了结论。
以下举二个例子：
，Pierre Amarenco等人通过Pubmed检索，针对8月之前发表的所有检测他 汀类药物疗效的随机试验进行了系统回顾和荟萃分析。涵盖超过90，000人，主要评估了他汀类药物降LDL-C治疗对卒中和颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响。
临床试验采集了关于新发出血性卒中的数据，涵盖了49，843名随机的患者，其中4项试验没有观察到出血性卒中。
在剩余的8项研究中，他汀组中78名患者(0.32％)发生出血性卒中，而在对照组有84名患者(0.36％)。
，新英格兰杂志发布了SPARCL研究，这是首项证实他汀类药物在卒中二级预防中作用的研究，结果显示，在无明显冠心病病史的近期卒中或一过性脑缺血患者中使用阿托伐他汀治疗显著降低了缺血性卒中的发生。
同时，研究也发现，高剂量阿托伐他汀（80mg/d）的治疗增加了出血性卒中的发生风险。研究中共出现88例出血性卒中，其中55例在他汀治疗组，33例出现在安慰剂组，二者有显著差异（p=0.03）。
脑出血占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病。最常见的原因是长期高血压和年龄增大后脑动脉的老化产生穿支动脉等血管瘤等在血压增高时突然破裂引起的，患者往往年龄大、有长期高血压病史。少数是先天或后天动脉瘤破裂导致的，该类患者发病年龄，与高血压或他汀类药物毫无关系，少数高血压末控制好的患者大多发病在45-70岁。因此，防止脑出血最好的办法是预防和控制好高血压、高胆固醇血症、糖尿病、戒烟、保持良好的心态不生气不发怒。
我国现在有心血管疾病的患者占3亿左右，服用他汀类药物的患者有几千万，作为对心血管疾病的一级预防和二级预防往往离不开他丁类药物，不可否认超大剂量他汀类药物引起的副作用肯定会增加，但中国可能难以找出一个每天处方给患者80mg阿托伐他汀的医生。因此广大服用他汀类药物的患者相信不会受到此类标题党的恐吓而停服常规剂量的他汀类药物。用了不需要用的药物属于滥用，而应该用的药物不用或不合理使用同样属于滥用，因为最后倒霉的还是自己。希望今后减少一点这种毫无事实依据的标题党发表的短视频和文章，以免混淆是非给患者带来不必要的损害。
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