中西医结合治疗中晚期#肝癌#:长期生存不是梦!
李先生是去年6月第一次走进我的诊室,当时他的面色、精神都很差,让他比60岁的实际年龄看上去还要苍老,言谈间一直透着死马就当活马医的无奈。
通过他的叙述了解到,5月他突然出现莫名其妙的上腹痛、腹泻、恶心、发烧等不适症状,去到当地一家三甲医院看病后,被诊断为原发性肝癌并肝内多发转移。这个结果对于一向身体都不错的他犹如晴天霹雳。会不会是误诊了?李先生怀着一线希望马上又到另一家三甲医院再次进行诊断,然而遗憾的是还是同样的诊断结果。医生明确告诉他已经没有手术机会了。做不了手术不就是意味着等死吗?!不行就抓点中药回家吃算了,其实他也没对中医中药抱有任何希望。
后来家人通过各种查询比较,决定带他来北京找我试试。
中晚期肝癌只能等死?错!面对情绪沮丧的患者李先生,我给他列举了几个典型病例:60岁的郭先生发现肝癌做了手术,两年后又复发并多脏器转移,做了冷冻消融术后开始服用一线肝癌靶向药,同时配合中药治疗,到目前身体状况仍很好;70岁的曹先生是确诊肝癌并进行了手术切除,此后虽多次复发,但经过局部处理,如冷冻消融、射频消融并一直配合中药治疗,目前生活质量仍很高,他几乎没两个月来看一次门诊,调整中药处方;75岁的张先生是诊断为肝癌,当时做了手术并进行了化疗,后出现了肝癌复发并多处骨转移,他一直坚持中西医治疗,目前的身体状况仍不错。
这一个个鲜活的病例让李先生的眼中有了亮光、有了盼望。于是他开始了中西医结合治疗,在西医那边服用一线肝癌靶向药仑伐替尼,我通过辨证以健脾疏肝理气、解毒散结为原则,对他进行中医药治疗。近一年的时间过去了,最近一次复查显示疗效非常好,他的肝脏肿瘤大部分坏死并较前稍有缩小,这在中晚期肝癌治疗中是非常可喜的成果。更重要的是,李先生说经过这近一年的西医治疗结合中药调理,他的身体状况比得病前还要好,整个人都特别有精气神。对于未来,他充满希望,哪怕万一病情出现反复,他也有足够的信心面对,配合医生积极治疗。
中医+西医:1+1>2
对于中晚期肝癌而言,西医、中医治疗各有优势,但也各有不足,两者结合起来在临床上常常能达到1+1>2的效果。
西医治疗中晚期肝癌常用的方法有肝动脉化疗栓塞、各类消融治疗、放疗、化疗、靶向治疗等。这些治疗方式的优势体现在肿瘤的局部控制比较好,但不足体现在以下三个方面——“无瘤生存”的理念有可能导致对肿瘤的过度治疗、疏于全身的机能调整、放疗化疗仅对部分患者有效。
针对西医治疗方式在以上三方面存在的缺陷,中医在这些方面可以进行很好的弥补和优化。根据中医治疗对肝癌患者的长期临床观察显示,如果患者存在肝郁气滞、脾虚湿困、肝胆湿热,治疗的原则就是疏肝健脾、行气导滞、清肝利湿。中医治疗中晚期肝癌的优势体现在整体观、会对病人进行辨证论治的“个体化治疗”,可有效改善症状、提高生存质量,延长生存期。但缺点就是杀伤力较弱。而中医治疗存在的不足,又恰好是西医手段的长处。总而言之,西医善于局部肿瘤杀灭,可治标、祛邪;中医善于全身整体调节,可治本、扶正。这样看来,中西医结合治疗中晚期肝癌可起到全身和局部治疗的统一,在延长患者生存时间的同时,也能提高其生活质量。
#早期癌症如何检查出来#
肝癌
肝癌早期并无明显症状,大多数都是通过体检查出来的。一旦身体出现了症状,可能已经到了肝癌中晚期。
主要表现为消化道症状和全身症状,比如乏力、消瘦、厌食、腹胀、大便习惯改变等等,还有少部分患者伴有眼睛发黄,或者突然出现右上腹剧痛、腹水等。
建议肝癌高危人群3-6个月做一次筛查。
胃癌
胃癌患者早期也并无明显症状,不过也有部分患者早期有蛛丝马迹,比如上腹部疼痛、消化不良等等症状,通常被人们误以为是胃炎而被忽视。不过,若已经出现了体重骤降、厌食、大便黝黑、恶心等情况,可能已经到了胃癌中晚期,建议尽快医院诊治。
建议45岁以上人群每2-3年都要做一次胃镜检查,有胃癌家族史的人群、患有幽门螺杆菌等高危人群,每年都要做胃镜检查。
乳腺癌
如果出现以下症状,应当立即去医院诊断。
乳头溢液。出现黄色黏性液体;乳房疼痛,隐痛、针刺样的疼痛等;乳头发生明显异常,两侧乳头并不在同一水平线上。
建议女性在40岁以后,每年都要做一次乳房的规范检查,尽早发现乳腺癌。
如果患者出现以上症状,也不要惊慌,应道去正规医院相关科室就诊,根据医生诊断进行治疗。
[#肝癌的症状常被误以为是太累# 肝脏我称呼它为“沉默的劳模”,太能干又任劳任怨。肝脏出了问题,基本初期没有半点症状,也不痛(因为肝脏痛觉神经迟钝),所以,一旦发现,已经很严重,肝癌发现通常都是中晚期,治疗效果不好。而且肝脏受损之后的表现也五花八门,最早可能就是劳累疲乏恶心,甚至还可能是精神错乱、性格突变(肝性脑病)。为了早期发现,最好的就是每年体检,项目包括肝脏b超和肝功能检查。
以下行为最伤肝,大家要注意:1.喝酒喝大酒。中国人体内缺乏解酒酶,乙醇(酒精)进入体内代谢为乙醛后就较难分解,乙醛对人体危害极大(乙醛可以扩张血管,导致面红,所以喝酒上脸的人,喝酒对身体伤害更大)
2.熬夜
3.乱吃药,包括中药和西药
4.过度疲劳
5.吃的太油腻[/cp]
【肝癌病案分享】
肝癌是导致癌症患者死亡的最常见病因之一,很多肝癌患者多在病毒性肝炎、肝硬化的基础上发展而来,其常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、乏力、发热、食欲减退、黄疸、恶液质等。因肝癌早期症状多不明显,故多数患者发现时已为中晚期,甚至出现远端脏器转移,错过了最佳手术期。目前肝癌的主要西医治疗手段有手术切除、介入治疗、免疫治疗、精准靶向治疗及放化疗治疗等。大部分患者经过上述治疗后,病情虽得到一定程度的控制,但随之而来的不良反应、免疫力极差,甚至有的患者已无法耐受下一步治疗,或者部分老年患者发现时已经是肿瘤的中晚期,无法接受上述治疗方案,故此时中医药治疗则显得尤为重要。目前中医药治疗肝癌的优势主要是体现在延长患者生存时间的基础上,还可减轻临床症状、提高生活质量,让患者有尊严地生活。
患者,男,66岁。体检时发现肝脏占位性病变,遂就诊于当地医院,进行肝脏 CT 检查,考虑肝癌可能性大,随后于该院外科行手术切除,术后病理提示肝细胞癌 (中分化)。因患者老年,随后行放化疗治疗。治疗后,患者一直腹胀满明显,周身乏力,纳食极差,夜寐一般。初诊:患者来诊时症见:肝区胀痛,时作时止,腹部胀满,周身乏力明显,不能耐受正常生活,腰膝酸软,食欲明显减退,纳差,小便可,大便溏,夜寐一般。查舌淡红,舌体胖大,边有齿痕,舌苔白腻,脉弦涩。口唇上可见点状瘀斑。中医诊断:肝癌 (肝郁脾虚,痰瘀互阻)。治则:健脾疏肝,化痰祛瘀。用药:党参、黄芪、熟地黄、鸡血藤、茯苓、白术、补骨脂、柴胡、清半夏、陈皮、何首乌等。用药后复诊,肝区疼痛及食欲明显改善,后遂食欲改善后,体力较前明显改善,继续用药一段时间后,诸症缓解无明显不适,生活自理,行动正常,小便可,大便溏,夜寐正常。目前正在巩固治疗中。
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一旦身体出现“2小2痛”,很有可能肝癌会上门,尽快就医
它是人体内唯一没有“痛觉神经”的器官。正因为如此,很多肝癌患者在早期完全没有感觉,一旦确诊,往往会到中晚期。
虽然肝癌悄悄来临,但也不是完全看不见。今天的医学修复网教你一个预测你是否患有肝癌的方法。感兴趣的朋友,请继续往下看。
一旦身体出现“2小2痛”,很有可能肝癌会上门,尽快就医。
“2痛苦”:
第一个痛:肩膀痛。
消除了繁重体力劳动或劳损引起的肩痛后,要警惕是否是肝癌引起的。
如果肝肿瘤位于肝包膜以下,容易侵犯膈肌或膈神经,引起肩部放射痛。
这种一般的按摩疗法很难缓解。
第二疼:肝区疼。
临床上,约50%的患者会出现肝区疼痛的症状。
这是因为肝肿瘤的快速生长导致肝包膜被牵拉,引起肝区疼痛,这种疼痛不是持续性的。
“2小”
第一小:饭量小。
约37%的肝癌患者有厌食症。当肝功能异常时,胆汁的分泌会出现异常,进入胃后会影响食物的正常消化吸收,引起反射性食欲不振。
此外,肝癌发生后,中枢神经系统功能和胃肠道肌肉张力都会受到影响,这也会引起食欲不振。这种症状很容易和胃病混淆,不要大意。
第二小:腰小。
突然消瘦是癌症的重要警告信号。
在肝肿瘤生长的过程中,身体会需要更多的能量和营养,这很容易导致身体营养不足,使患者体重迅速下降,并使腰部突然变得“小”。
如果一个人在没有刻意减肥的情况下突然瘦了10斤,就要小心癌细胞“捣乱”,尽早检查。#健康知识##健康养生#关注我@医修网每天分享健康科普知识
【患者提问:我这段时间以来,总发现身体很不舒服,浑身没力气,就去医院检查,医生说我这是患上了肝癌了,而且已经是晚期,这里医院不收我,让我去其他医院,请问肝癌晚期有什么症状?】
医生回复:肝癌早期常现象无特异性,中晚期肝癌的现象则较多,临床上的表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、力气不足、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等。部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血。医学上临床实践积累了许多非常肝癌有效的治疗方法,建议你采用配合治疗,许多患者使用后有机会长期存活。 #健康热力计划##谣零零计划##肿瘤科普排位赛#