服用双氯芬酸钠或布洛芬需要注意什么？可以服多久？
双氯芬酸钠和布洛芬是临床上常用的非甾体解热镇痛抗炎药，按照化学结构划分属于芳基丙酸类，这类药物主要通过抑制外周和中枢的致炎、致痛、致热物质前列腺素的合成，发挥抗炎、镇痛和解热作用，可以降低发热者体温，对抗无菌性炎症，改善轻、中度慢性钝痛。双氯芬酸钠和布洛芬在临床上使用广泛，具有口服吸收快、生物利用度高、抗炎、镇痛、解热作用强等优点，双氯芬酸钠的疗效是阿司匹林的26～50倍，布洛芬的疗效与阿司匹林相当，在临床上主要用于缓解头痛、偏头痛、关节痛、神经痛、肌肉痛、牙痛和痛经等急性轻、中度疼痛，以及类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等炎性疼痛，也可用于流行性感冒或普通感冒引起的发热。
服用双氯芬酸钠需要注意：
1.有肝、肾功能损害或溃疡病史者慎用，尤其是老年人。
2.双氯芬酸钠含有钠盐，对限制钠盐摄入量的患者应慎用。
3.用药期间应常规随访检查肝、肾功能。
4.双氯芬酸钠可导致血清肝酶一过性升高，血清尿酸含量下降，尿尿酸含量升高，可能会对诊断造成影响。
5.双氯芬酸钠肠溶片口服起效迅速但排出亦快，待急性疼痛控制后宜用缓释剂型，减少服药次数，维持稳定血药浓度。
6.双氯芬酸钠可增加心血管事件风险，故服用剂量不宜过大，使用最低有效剂量，疗程不宜过长。
服用布洛芬需要注意：
1.对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者对布洛芬可有交叉过敏反应。
2.布洛芬对血小板聚集有抑制作用，可使出血时间延长，停药24小时即可小时。
3.布洛芬可影响肾功能，使血尿素氮和血清肌酐含量升高，肌酐清除率可下降。
4.长期用药时应定期检查血象及肝、肾功能。
5.心功能不全、高血压患者使用布洛芬后可致水钠潴留、水肿，有消化道溃疡史者使用布洛芬时易出现胃肠道副作用，包括产生新的溃疡，血友病或其他出血性疾病，如凝血障碍、血小板功能异常等，使用布洛芬后出血时间延长，出血倾向加重，原有支气管哮喘者，使用布洛芬后可加重，肾功能不全者使用布洛芬后肾脏不良反应增多，甚至导致肾功能衰竭，上述人群应慎用布洛芬。
6.布洛芬有引起心血管事件风险，故不宜剂量过大及疗程过长。
7.用药期间如出现胃肠出血，肝、肾功能损害，视力障碍，血象异常以及过敏反应等情况，应立即停药。
鉴于双氯芬酸钠或布洛芬只能缓解症状，无法改善预后，且长期服用存在较大的安全隐患，因此，建议在控制症状的前提下，尽可能在最短治疗时间内使用最低有效剂量，降低不良反应发生的风险，对于发热，连续用药不应超过3天，对于牙痛、头痛、肌肉痛、神经痛等轻、中度疼痛，以及肌肉痛、颈肩痛、腱鞘炎等各种非关节性软组织疼痛，连续用药不宜超过1周，对于类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等骨关节炎疼痛，连续用药不宜超过4周，尽量按需、间断服用，在用药前应严格评估胃肠道、肝脏、肾脏、脑、心血管疾病风险，身体虚弱和低体重老年人应慎用双氯芬酸钠或布洛芬，连续用药不宜超过1周。#非常病例#
