地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏都有什么不一样?
在我的科普“宝宝湿疹怎样用药详细版”下很多宝妈留言问地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏它们究竟有什么不一样？作为药师今天来跟大家分享一下。
在分享之前先要交代一下药品的通用名和商品名的问题。我刚才说的名字都是药品的通用名，它一眼就能看出药品含有的成份。而同样成分的药品生产厂家不同商品名也不同。打了比方甲厂生产的地奈德乳膏叫123。那么乙厂生产的同样成份的地奈德乳膏叫456。所以宝妈看一下包装上字最大的通用名就知道了。
像地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏都属于外用糖皮质激素，是治疗湿疹的一线用药。一般根据宝宝的年龄、皮损性质、部位及病情程度来选择不同的剂型和强度。而外用激素的强度是根据皮肤血管收缩实验等来进行分级。国内一般采用四级分类法，依次为弱效、中效、强效、超强效。国外一般采用七级分类法。依次为7级最弱效、6级弱效、5级弱-中效、4级中效、3级强效、2级高强效、1级超强效。
0.05%地奈德乳膏也就是大家常说药品力言卓的成份，它是处方药，一般在医院可以买到。4级分类属于弱效，7级分类属于第6级弱效。
0.1%丁酸氢化可的松乳膏也就是大家常说的尤卓尔的成份，它是甲类非处方药,一般药店有售。4级分类属于中效，7级分类属于第5级弱-中效。
0.1%糠酸莫米松乳膏也就是大家常说的艾洛松的成份，属于甲类非处方药，一般药店有售。4级分类属于中效，7级分类属于第4级中效。但是它全身吸收比较少并且被皮肤吸收后也能很快分级代谢，所以不良反应也比较小。
对于轻度湿疹一般做好足量保湿不用药大部分也可以改善。但是如果效果不佳一般选用弱效的0.05%地奈德乳膏。而对于中度湿疹一般选用中效的0.1%丁酸氢化可的松乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏等。
另外就是对于面部、皮肤皱褶处等，这些地方使用激素软膏发生萎缩风险较高，所以初始治疗会首先使用弱效的0.05%地奈德乳膏。当然对于急性发作医生有时也会根据情况短期选用强度更高一些的。
对于激素药膏宝妈最担心的就是副作用。比如生长抑制发育迟缓、变胖啊。这些一般多在大面积长期外用强效超强效激素时发生。比如前一段出问题的消字号婴儿霜益芙灵，它里面就是违规添加大量的超强效激素氯倍他索。而弱效中效激素药膏在医生药师指导下合理使用副作用是比较小的，长期使用可能有局部的皮肤变薄或色素沉着。并且就算不用这些激素药膏，湿疹恢复期也可能会出现皮肤色素的改变。这些只要注意防晒也会慢慢淡化褪去。
所以妈妈们对于激素药膏不要过度焦虑，有必要用一定要明明白白使用正规厂家的药品，而不要听信什么微信群以及昧良心商家打着起效快不含激素的幌子卖给你添加违规成份的违规商品。特别是我发现在留言中有一些人就是来打广告的，您一定注意甄别不要轻信。
下一期我们聊聊湿疹治疗中不含激素的他克莫司软膏、克立硼罗软膏，需要了解的宝妈可以关注一下。
