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癫痫全面性发作的症状

时间:2021-01-15 07:07:40

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癫痫全面性发作的症状

癫痫全面性发作的症状,癫痫病全面性发作治疗前需注意些什么?相信大家都非常想知道,那么就让我们来为您解决这一问题吧: 癫痫病全面性发作治疗前需注意 (一)治疗 1.药物治疗原则 任何疾病的药物治疗均应遵循一定的原则,才能提高疗效。在癫痫的治疗中尤为重要。目前有效的抗癫痫

1什么是全面性癫痫病

明确了一次发作性临床事件是癫痫发作以后,非癫痫病学的专家往往关注并局限于排除大脑结构性病变或者造成癫痫发作的其他疾病。但是,仅仅停留在单纯的诊断癫痫或者癫痫发作的水平是远远不够的,并不能提供关于病情的严重程度、预后、治疗时间长短的信息,以及不能给予遗传学检查和咨询等方面的重要指导,而这些对于患者的家庭、社会生活、教育和职业的选择都有明显的影响。由于癫痫综合征类型能够提供对于治疗和预后最关键的指导,因此,对于癫痫病类型的诊断应该是必需的。那么,什么是全面性癫痫呢?下面请成都市蓝空癫痫病研究院的专家为大家解答这个疑问:

全面性癫痫具有全面性发作,即发作起始双侧大脑半球同时受累。发作期的脑电图模式开始即为双侧性。

全面性癫痫可以分为:

l、特发性2、隐源性3、症状性(l)无特异性病因(2)有特异性病因

1.特发性全面性癫痫所有的发作都是全面性的,并且脑电图也是全面性双侧同步对称的异常放电。患者在发作间歇期往往正常,缺乏神经系统以及神经放射学的阳性发现。而发作间歇期脑电图背景活动正常,但可以出现全面性癫痫样放电,例如棘波、多棘波、棘慢波和多棘慢波等(参见发作类型分类中相对应的放电模式),放电频率大约33Hz,并在NON—RE141期增多。不同的特发性全面性癫痫综合征有不同的疾病好发年龄。

2.症状性全面性癫痫大多数发生在婴儿以及儿童期。以全面性发作为特征,但是临床和脑电图表现不同于特发性全面性癫痫类型。症状性全面性癫痫临床可能仅有一种发作形式,但是往往有多种严重的发作类型,包括肌阵挛发作、强直发作、失张力发作以及非典型失神发作等。脑电图表现为双侧性,但是放电的节律性较特发性类型不规则,并且多多少少有些双侧不对称。发作间歇期的脑电图可以表现为抑制爆发模式、高幅失律、慢的棘慢波综合或者全面性快节律,局灶性异常可以伴随上述的任何全面性异常模式。临床表现、神经心理学和神经放射学常常提示弥散性的特异或者非特异性脑病。

特定病因的症状性全面性癫痫是癫痫发作是本身疾病的一种临床表现或者主要的特征。这些疾病常常具有癫痫的特征,类似于缺乏特定病因的症状性全面性癫痫,发病的年龄段也相似。具体的疾病包括综合征、脑裂畸形、下丘脑错构瘤、先天性代谢性疾病等。

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2癫痫病全面性发作治疗前需注意

癫痫病全面性发作治疗前需注意些什么?相信大家都非常想知道,那么就让我们来为您解决这一问题吧:

癫痫病全面性发作治疗前需注意

(一)治疗

1.药物治疗原则 任何疾病的药物治疗均应遵循一定的原则,才能提高疗效。在癫痫的治疗中尤为重要。目前有效的抗癫痫药物可使约80%的癫痫患者癫痫发作得到控制。临床应用抗癫痫药物应掌握以下原则:

(1)根据癫痫病发作类型用药:抗癫痫药均为对某一发作类型疗效最佳,对其他类型的发作疗效差或无效,甚至有相反的作用。如乙琥胺对失神发作疗效最佳,对其他类型发作无效。苯妥英(苯妥英钠)对强直阵挛发作有效,有报道可以诱发失神发作。临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物。

(2)用药时机的选择:明确癫痫诊断是用药的前提。如1年内有2次或2次以上的癫痫发作应予用药。第1次发作后的再发率为27%~82%,较高的复发率见于进行性或器质性脑病,脑电图有明确的阵发性棘慢波或频发的局灶性棘波的患者,亦见于部分性发作,有神经科体征,精神发育迟缓或精神障碍者。如首次发作时无上述情况,其复发的危险性较小,可推迟用药,进行临床观察。患者如存在明确的促发因素,如药物、酒精、疲劳、紧张、光敏等,应先去除这些因素,经过观察,依据情况再行用药治疗。

(3)长期用药:一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后如无不良反应再继续服用3~5年,方可考虑停药。还应根据病因、发作类型及发作频率的不同作不同的处理。如有脑炎史、产伤史的症状性癫痫用药时间应长,复杂部分性发作停药应慎重。发作频繁而脑电图异常者亦应长期用药。停药时应逐渐减量,从开始减量到停用,应不少于半年。

(4)规则用药:在长期用药的同时应规则按时服用,这样才能保持稳态有效血浓度以达到抗癫痫的目的。

(5)单一药物治疗:由于两种或两种以上抗癫痫药物联合使用易致慢性中毒,中毒后易使发作加频,所以目前多主张用一种药物,如排除选药有误、剂量不足、服药不规则等因素而确认单药治疗失败后,方可加用第2种药物。如失神发作或肌阵挛发作无法用单药控制者,可合用乙琥胺和丙戊酸钠,或其一加用苯二氮卓类可有效。但化学结构相同的药物,如苯巴比妥和扑米酮(扑痫酮),氯硝西泮和地西泮等不宜联合使用。两种以上药物联合使用更属禁忌。Mattson(1990)的多中心研究结果显示,单药治疗无效的患者用两种药物治疗有40%有效。单药治疗宜从小量开始,逐渐增加剂量直至达到有效的控制发作而不产生不良反应的剂量,亦即达到稳态有效血浓度。在血浓度监测下维持此剂量,不可任意减量或增加剂量。多种药物联合治疗因有药物间相互作用,不但不能提高疗效减少中毒反应,有时反而降低疗效。这已为血浓度的研究证实。对混合型癫痫,可以根据发作类型联合用药,但以不超过3种药物为宜。如一种药物观察2~3个月确实无效或出现不良反应,可逐渐换用另一种药物。切忌突然停用。

(6)调整用药剂量原则:一般宜从小剂量开始,然后逐渐增量,以既能控制发作,又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。由于存在个体差异,用药需采取个体化原则。儿童需按体重计算药量,婴幼儿由于机体对药物代谢较快,用药剂量比年长儿童相对较大。苯巴比妥和苯妥英(苯妥英钠)的半衰期较长,药物浓度稳定后可改为1次/d。发作频繁又难以控制者不应强求完全控制发作而过分增加药量以致产生不良反应。应考虑患者的生活质量。用药后患者发作明显减少,程度减轻,对日常生活及学习或工作无不良影响者较为理想。

(7)换药原则:换药宜采取加用新药及递减旧药的原则。至少有3~7天的过渡期。不宜加用新药后骤然停用原来的旧药,这样会引起癫痫发作加重或诱发癫痫持续状态。

(8)减药及停药原则:目前多主张癫痫完全不发作后,再根据发作类型、发作频率、药物毒性反应的大小,再继续服药3~5年,然后逐渐停药。撤除抗癫痫药的原则是:

①GTCS的停药过程不少于1年,失神发作不少于6个月。原来用药量较大者,停药所需的时间也应较长。

②切忌突然停药,常可招致癫痫持续状态。

③明确的器质性脑病、神经系统有阳性体征、精神障碍、持续存在的脑电图阵发性异常、部分性或混合性发作均影响停药时间。

④有些器质性脑病的癫痫患者可能需要终身服药。

⑤有人主张发病年龄大于30岁者需谨慎停药,因其停药后复发率在50%以上,需长期服药或终身服药。据统计,约70%的癫痫患者在经过一定的缓解期停药后并不复发。停药后以部分性发作复发率最高,GTCS和失神小发作复发率最低。

2.常用抗癫痫药的选用(表2) 常用抗癫痫药物的作用请参见癫痫发作与癫痫综合征的治疗部分。

(二)预后

癫痫的预后与许多因素有关,如病因、起病年龄、发作类型、发作频率、EEG表现、治疗时间早晚和对抗癫痫药物治疗反应等。1985年我国22省市对农村癫痫的流行病学调查发现,癫痫发作自然缓解2年以上者占40.4%,自然缓解5年以上占27.1%。而对癫痫患者经过合理而正规的药物治疗,发作完全控制率为50%~85%。预后受很多因素的影响、其中包括治疗不当。

治疗失败的原因:①发作类型判断错误因而用药不当;②发作频率估计错误因而用药剂量不够;③不正规的用药,不能维持稳态有效血浓度;④癫痫本身为难治性癫痫。目前对难治性癫痫尚无统一的诊断标准,一般认为应用一线抗癫痫药,已达到稳态有效浓度或已达最大耐受量仍不能控制发作,每月发作1次以上,观察6个月~3年,方可确定为难治性癫痫。

通过以上的了解,大家对癫痫病全面性发作治疗前需注意些什么,都有了相应的了解,望多加注意。

3癫痫病全面性发作后患者的症状

我们大家更是要积极发现一些较为严重的疾病,要是不注意会影响身心健康,尤其是对于癫痫的出现病人们要全面的了解发作的问题,在积极了解和注意以后更是要发现其中的一些症状,那么,癫痫病全面性发作后患者的症状?下面和专家解答吧。

、强直-阵挛发作全面性强直-阵挛发作以往称为大发作,是最常见的发作类型之一,以意识丧失和全身对称性抽搐为特征,根据表现可分为强直期、阵挛期和惊厥后期。

2、强直性发作表现为突然发生的肢体或躯干的强直收缩,其后不出现阵挛期,发作时间较强直-阵挛发作要短。

3、肌阵挛发作出现此类发作的多为遗传性疾病,患者表现为身体一部分或全身肌肉突然、短暂的单次或重复跳动。

4、失神发作可分为典型失神发作和不典型失神发作。典型失神发作又称为小发作,见于5~14岁的儿童,表现为短暂的意识丧失,失去对周围的直觉,但无惊厥,不会跌倒。不典型失神发作意识障碍发生及休止缓慢。

5、无张力性发作表现为部分或者全身肌肉张力的突然丧失而跌到地上,但不会发生肌肉的强直性收缩,持续时间为1~3秒钟,很快恢复正常,可有短暂意识丧失。

疾病全面性发作后患者的症状表现有以上5个方面,患者和家属对于这方面的知识一定要加强了解,做足准备应对癫痫发作。多了解在及时治疗。

4癫痫全面性发作的症状都有什么呢

癫痫是神经元突异常放电,导致的功能障碍的一种疾病。癫痫发作是指脑神经元异常同步化放电所造成的现象。癫痫的特征是一过性症状,由于异常放电的神经元在脑中的部位不一样,而有多种表现。可以是运动感觉神经的伴有或不伴有意识或警觉的变化。癫痫病症状是多种原因引起神经元阵发性放电所致的发作性运动、精神、植物神经功能异常的一种疾病。我们应该多多了解相关知识,便于健康与生活。让我们从下面的内容中一起来了解一下影响癫痫的相关知识吧。

癫痫全面性发作病因极其复杂。单基因或多基因遗传均可引起全面性发作。全面性发作包括全面性强直一阵挛发作、强直性发作、阵挛性发作、肌阵挛性发作、失神发作、失张力性发作。诊断癫痫全面性发作:首先确定是否为癫痫,主要依据病史,如先兆症状、发作时状态及发作后意识模糊等,并非依据神经系统或实验室检查。应注意癫痫发作的突发性和反复性两个特点、发作前和发作时伴意识丧失,根据特征性临床表现确定发作类型。

癫痫全面性发最初临床表现提示双侧半球受累,形式多样。与部分性发作不同,全面性发作时双侧大脑半球同时受累,神经元的异常放电在双侧半球内广泛扩散,发 作形式多样,可为抽搐或非抽搐性,多伴意识障碍。在全面性发作中意识障碍可以是最早的症状。

以上就是为您介绍的癫痫的相关知识,希望大家能够引起注意。癫痫严重地影响人们的生活,让人睡不好,做噩梦,所以在此希望广大患者能够尽快去医院进行检查治疗,早日摆脱癫痫的折磨,祝早日康复!

5癫痫全面性发作的症状

癫痫全面性发作的症状

癫痫病,也就是百姓所说的羊癫疯,其实是一种脑部疾患,持续存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变,对患者的躯体、认知、精神和生活工作等很多方面都有不良影响。临床上将癫痫分为全面性发作、部分性发作等类型,接下来就先来介绍下癫痫的全面性发作症状。

癫痫发作的分类

主要是根据发作的临床表现及脑电图改变,原则上采用二分法,即发作起始症状及脑电图改变提示大脑半球某部分神经元首先受累的发作称为部分性/局灶性发作;反之,如果提示双侧大脑半球同时受累的发作则称为全面性发作。此外,还有些发作难以分类。

癫痫的全面性发作

癫痫全面性发作可划分为多种细类,对应的症状、特点如下所示:

癫痫是一种慢性疾病,存在脑内慢性功能障碍,可导致癫痫反复发作,长期的癫痫发作对患者的生理、心理都有明显的影响,特别是癫痫的全面性发作症状。因此,有类似症状要提高警惕。

希望通过以上的介绍可以帮到大家,最后这个各位患者朋友能够尽早康复!

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