孕妈咪的身体稍有异样,就会警觉起来。但很多人担心自己用药会影响胚胎发育,造成胎宝贝畸形,因此讳疾忌医,最终使病情加重,母子都处于危险中。
1孕妈咪安全用药宝典
其实,孕期用药并没有那么可怕,不应该一味排斥。在孕期如果患病还是应该及时就医,听从医生的指导合理用药,这样才能安全地度过孕期。
药物在孕期不同阶段对胎宝贝的影响
1、受精后17天内——药物影响“全”或“无”
如果从服药时间及有关症状来加以考虑,受精后17天以内,胎宝贝的胎盘循环尚未建立,此期用药对胚胎的影响表现为“全”或“无”。
“全”是指胎宝贝一旦受有害药物的影响,细胞损伤则难以修复,致使胚胎早期死亡,不可避免地会造成自然流产,所以也不必为生畸形儿担忧。
“无”表示药物未造成影响。如果无任何流产迹象,表明胎宝贝没有受到药物影响,可以继续妊娠。
2、受精后3-8周——药物致畸高度敏感期
受精后3-8周(即停经后5-10周),是胚胎器官分化发育的关键阶段。此时细胞开始定向发育,如果受到有害药物的作用后,即可产生形态上的异常而致畸。因此这一段时间是致畸高度敏感期,但具体到不同的系统、器官,最敏感的时间也还有差别,比如脑的最敏感期是受精后的15-27天;心脏为20-30天;四肢为24-36天;生殖器为38-60天。
药物可能对胎宝贝造成的严重不良反应,大多数集中在停经后5-8周,而在其后的漫长孕期中,虽然各个系统还会继续发育、完善,但大多是功能上的影响,基本不会形成如无脑儿、先天性心脏病、严重肢体缺失等严重的畸形。
健康网温馨提示:
由于大多数药物对胎宝贝的影响集中在怀孕早期,因此,停经后5-10周一定要谨慎用药。
3.怀孕4-5个月——药物低敏期
怀孕4-5个月时称为“低敏期”。此时,胎宝贝各脏器基本已经发育,对药物的影响敏感性较低,用药后不常出现明显畸形,但可出现程度不一的发育异常或局限性损害。
健康网温馨提示:
其实,在受精后57天至足月的大部分孕期内,如果胎宝贝受到有害药物的影响,主要会导致功能缺陷及发育迟缓。可据病情轻重及预后,或及早终止妊娠,或给予宫内治疗。
分娩前用药对胎宝贝的不良影响
分娩前两周:
对孕妈咪在分娩前两周内的用药,同样不能忽视。因为,有的药物能使胎宝贝心动过缓或心动过速,进而发生惊厥、发绀、呼吸抑制等现象;也有的会抑制新生儿的造血功能,或引起严重黄疸与溶血性贫血;还有的能使新生儿产生低血糖;甚至还会导致胎宝贝死亡。所以在这一时期应用药物时要特别慎重。
分娩前一周
孕妈咪在怀孕的最后1周用药应特别注意,因为某些药物在胎宝贝分娩时会产生严重的不良反应。胎宝贝成为新生儿时,必须完全承担药物代谢和消除的负担,但此时婴儿的不完善的代谢系统,还不能迅速而有效地处理和消除药物,所以药物可在婴儿体内蓄积,并产生药物过量的表现。特别是早产儿,其代谢作用更不成熟,危害性会更大。
盘点孕期常见病家庭用药
孕期中经常会合并一些常见病,如感冒、腹泻、尿路感染等,这时可用一些常用药。按常规剂量、常用疗程及常见方法使用,一般对胎宝贝影响不大。
1、感冒等呼吸道疾病
可使用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、双黄连口服液或头孢拉定、头孢氨苄等。
2、尿路感染
除多饮水外,可服用头孢类及阿莫西林等药物,避免使用喹诺酮类药物(氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星),否则会影响胎宝贝的骨骼发育。
3、腹泻等胃肠炎
可口服黄连素、阿莫西林、思密达、复合维生素B等。
不同药物剂型的利与弊
1、口服药
口服药是孕妈咪最常使用的剂型。孕期由于消化液的分泌量减少,胃肠蠕动功能减退,使胃的排空时间延长,大约由正常50分钟延长到80-120分钟,所以食物通过小肠的时间自然也延长,导致药物的血浓度高峰值时间推迟,小肠吸收药物的量有所增加。
2、肌肉注射药物
肌肉注射药物较口服吸收快而完全,但孕期由于下肢血液循环减慢,延缓了药物的吸收。
3、雾化吸入
雾化吸入常用于治疗上呼吸道及肺部的疾患。但妊娠期由于心输出量及每分钟呼吸量分别增加40%及50%,所以对喷雾剂的吸收量大大增加。
4、外用药
外用药有滴入、含漱、涂、擦、洗剂等。妊娠期由于皮肤、黏膜的血液供应增加,对药物的吸收速度自然也加快,吸收量也会提高。
孕妈咪用药6大基本原则
1、不擅自随意用药
药物既不能滥用,也不能有病不用,因为疾病同样会影响胎宝贝的健康。但也不能自选自用药物,一定要在医生的指导下,使用已证明对胎宝贝无害的药物。
2、可用可不用的药物尽量不用或少用
尤其是在妊娠的前3个月,能不用药或暂时可停用的药物,应考虑不用或暂停使用。
3、结合孕周用药
用药必须注意孕周,严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药,病情控制后及时停药。
4、尽量选择副作用小的药
当两种以上的药物有相同或相似的疗效时,考虑选用对胎宝贝危害较小的药物。
5、尽量避免联合用药
能单独用药就避免联合用药,能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。
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