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结直肠癌成为第二高发的恶性肿瘤

时间:2024-02-25 20:09:18

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结直肠癌成为第二高发的恶性肿瘤

结直肠癌成为第二高发的恶性肿瘤,结直肠癌已成为女性第二位高发的恶性肿瘤,结直肠癌的发生与饮食、遗传以及身体活动水平等有密切相关。

1关于结直肠癌的病因

关于结直肠癌的发病原因,与很多因素有关,如饮食习惯、遗传,结肠炎症等,那么,结直肠癌的病因到底是什么,一起来看看吧。

1、饮食因素:如高脂肪低纤维饮食;动物蛋白、食物中亚硝胺及其衍生物含量高;摄入酒精;油炸食品;维生素A、C、E及微量元素硒缺乏等。在大肠癌发病中饮食因素被认为是极为重要的因素。在美国,上世纪50年代起倡导改变饮食习惯导致大肠癌发病趋势下降同样证实了这一点。而与之相对的,在我国随着人民生活水平的日益改善,国人的饮食习惯也发生了巨大变化,高脂、高蛋白、高热量的食物在菜谱中日益增加。这也是我国结直肠癌发病率不断上升的原因这一。

2、大肠的某些良性病变:如慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、血吸虫病、大肠息肉等。患慢性溃疡性结肠炎超过者发生结肠癌的危险性较一般人群高数倍,这是因为,肠道内的反复炎症,对肠道粘膜细胞是一种慢性刺激,这种刺激久而久之就会导致粘膜细胞的生长失去控制,发生恶变。存在大肠息肉的患者也一样,其发生大肠癌的相对危险度是无息肉者的22倍,因为息肉本身虽然是良性的,但是息肉可能会恶变。

3、遗传因素:据估计约20%的大肠癌病人中遗传因素可能起重要作用,如家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌是最常见的遗传性大肠癌。研究发现,大肠癌患者的子女患大肠癌的危险性比一般人高2-4倍,约10%-15%的大肠癌发生在一级亲属中有大肠癌病史的人群中。

4、职业因素与卫生习惯:缺少体力活动可增加患结肠癌的危险性。但一般不认为大肠癌是一种职业病。

在结直肠癌众多的致病因素中,我们能够改变的是饮食习惯,经济发达地区结直肠癌的发病率高,这主要与他们的膳食结构有关,所以,平时一定要有一个良好的生活饮食习惯是关键。

2结直肠癌成为第二高发的恶性肿瘤

结直肠癌是一种高发的恶性肿瘤,在男性中排于世界第三位,女性中排于第二位,调查显示,全世界因结直肠癌发病的大概有120万人,占全部恶性肿瘤死亡率的8%。

近年来我国结直肠癌发病率和死亡率均呈现上升趋势,成为威胁居民健康的主要恶性肿瘤之一。北京市报告,结直肠癌新发病例4,455例,发病率为35.14/10万,仅次于肺癌居恶性肿瘤发病第2位。

结直肠癌的发生与饮食、遗传以及身体活动水平等有密切相关。专家称,高脂肪低纤维素的饮食、摄入过多的酒精和油炸类食品、膳食中缺乏新鲜蔬菜和水果、久坐不动、缺少运动等均会增加结直肠癌发病风险;大肠的某些良性病变如慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、血吸虫病、大肠息肉等也是结直肠癌发病的危险因素。另外,结直肠癌患者的子女患结直肠癌的危险比一般人群高2~4倍。

预防结直肠癌,限制红肉摄入量,每周不超过500克,少吃加工肉类,多摄入新鲜水果、蔬菜和其他富含纤维素的食物,戒烟限酒,避免久坐不动。如出现慢性腹泻(2年来腹泻累计持续超过3个月,每次发作持续1周以上)、慢性便秘(2年来便秘每年累计2个月以上)或黏液血便、大便变形变细等症状时应及时就诊,排除结直肠癌的发生。

目前许多就诊的结直肠癌患者,多为中晚期病人,错过了最佳治疗时期。专家提醒,结直肠癌早发现、早诊断、早治疗,治疗效果还是很好的。

如果想要做到有效的预防直肠癌,就必须重视每年的定期身体检查,除了做好大便潜血的检查之外,如果你是结直肠癌的高危人群,还需每年做一次肠镜检查,这样才更能有效、准确的确诊结直肠癌,以免误诊。

3结直肠癌 发病居本市第二

调查发现,近几年,结直肠癌的发病率已居于本市第二位,是上升最快的恶性肿瘤之一,仅次于肺癌,超越了胃癌、肝癌等疾病,死亡率则居于第三位。

发病排第二超过胃癌、肝癌

目前直肠癌在我国的发病率和死亡率排名第五,不过发病速度上升迅速。据统计,北京、上海等大城市直肠癌年发病率为30-40/10万,已达到或超过了西方发达国家平均水平,成为仅次于肺癌的第二位高发恶性肿瘤,超越了胃癌、肝癌等疾病。

结直肠癌的致病原因很多,但是不能绝对地说患者得病与其职业有什么必然联系,这与其起居生活、所处的环境都有密不可分的联系。

直肠癌最常见的症状是便血和大便习惯改变,比如原来大便每天1次,最近不知道什么原因每天大便3~4次,或是说腹泻和便秘交替出现,以及大便形状发生改变,本来大便是软的成形的,最近突然像水一样,而且里边似乎有血或是脓,多提醒肠道里面可能出现了问题,应该到医院进行检查。

发病推手高脂高蛋白的摄入量增加

在美国结肠癌居肿瘤发病率的第二位,每年新发140000例,并有60000人死于结肠癌。

在中国,随着人民生活饮食习惯的逐渐改变,高脂高蛋白的摄入量增加,结直肠癌的发病率不断攀升。

特别是在一些大城市,如北京,结直肠癌已经成为上升最快的恶性肿瘤之一,目前仅次于肺癌而排在各种恶性肿瘤的发病第二位。

病例年龄90%以上大于40岁

结直肠癌的发病与很多因素,如饮食习惯、遗传、结肠炎症等有关。如果结直肠中有息肉,应该早点去掉,因为,这些息肉可能恶变。姚云峰表示,目前还没有肠癌的明确病因确认,所有的病因都是属于高危因素来考虑。专家表示,尽管任何年龄都可以罹患结直肠癌,但90%以上病例年龄大于40岁。所以通常讲40岁以上的人应该开始例行的体检,以及时发现可能的癌变。

关于结直肠癌的检查,最简单最有效的筛查方法是便常规检查,另外还有直肠指诊、肠镜等,如果粪便中出现血迹,一定要注意异常情况,需要进一步做检查,以确定病因。

4结直肠癌的肝转移

随着生活水平的提高,人类寿命延长,老龄患者愈来愈多。而结直肠癌多发生于40-60岁,这也就导致了结直肠癌的发病率越来越高。据统计,在我国结直肠癌的发病率为15.7/10万人口,占恶性肿瘤的第4~6位,而且有逐渐增加的趋势。

结直肠癌的治疗是以外科手术为主的综合治疗,其中手术治疗在结肠癌的治疗中目前仍占主导地位。但除少数早期的肿瘤外,大部分病人常伴有局部或远处转移,即使根治性切除,也因手术无法检测微小转移灶而术后复发和远处转移。因此治疗必须采取综合治疗的手段。

结直肠癌的远处转移主要是肝脏,约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。结直肠癌肝转移灶切除术是安全的,而且是目前有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方法,但是只有很少的一部分。如何提高结肠癌肝转移患者的手术切除率成为各国医学专家的研究热点。

结直肠癌患者出现肝转移或者已经行肝转移灶切除的患者再次出现肝脏转移,并非不治之症。患者及其家属不应放弃治疗,应及早就诊,在外科医生的指导下,采取正确的治疗方法,尽可能手术切除肝脏转移病灶。

5结直肠癌的其他治疗方法

其他外治疗法

1.肠癌栓 儿茶5,乳香4.5g,没药4.5g,冰片1.5g,蛇床子2.1g,轻粉3g,蟾酥0.6g,硇砂6g,硫黄6g,三仙丹6g,血竭4.5g,白矾270g。

取儿茶、乳香、没药、冰片、轻粉、硇砂、硫黄、三仙丹储药共研细末,将白矾用开水溶化后浇入药末,后加蛇床子、蟾酥、血竭共研之末制成片状栓剂,外用,每日枚,塞于直肠癌灶处,隔2~3日上药一次。

2.用蛇床子、苦参各30g,薄荷10g,加水1 000ml,煮沸后加入生大黄10g,煎2分钟,将雄黄、芒硝各10g放入盆中,将煮沸的汤药倒入盆内搅拌,乘热气上蒸之际蹲于盆上,熏蒸肛门处,待水变温后改为坐浴,每晚1次,适于肛管癌者。同时配合其他疗法,效更佳。

3.马钱子研末,醋调外敷患处,治疗肛门癌有效。

4.青黛15g,蝉衣30g,冰片3g,研细末。撒棉纸上贴患处,适用于直肠、肛门癌脓水淋漓,且痛痒者。

5.紫硇砂30~50g,调入100g的凡士林中成30%~50%的硇砂软膏,每次取适量外涂患处,治疗直肠癌有效。

针灸疗法

取穴丰会、内关、足三里、三阴交、并以20%~50%胎盘注射液14~16ml,分别注入足三里、大椎穴。每日或隔日1次,连续治疗15天为一疗程,休息3~5天,再行下一疗程治疗。对肠癌及其它恶性肿瘤晚期疼痛者,有止痛作用。

大肠癌和其他恶性肿瘤一样,也是全身病变的表现,首选手术治疗,以放疗、化疗及中药等辅助治疗。手术、放疗均为局部治疗手段,化疗虽为全身治疗手段,因其毒副作用而限制其广泛、长期应用,故作为全身治疗的中医尤其显得重要。我们知?quot;癌肿"即使切除,仍有转移及复发可能,故应继续运用辅助治疗手段,中医药宜贯穿治疗的始终。未手术则宜长期坚持,根治手术后宜坚持治疗2年以上,疗效才好。

近年来中医药治疗直肠癌经验

1.通幽消坚汤合外治法治疗直肠癌

治疗方法:

(1)通幽消坚汤:白花蛇舌草、槐花、槐角各35g,龙葵、仙鹤草、地榆各30g,当归、生黄芪、败酱草各10g,穿山甲、昆布各15g,三七、生大黄各5g,黄药子30g,每剂水煎取400ml,早、中、晚分3次服。加减:便血不止加阿胶、茜草各10g;大便不爽加莱菔子30g、火麻仁15g;肿肠不消加皂角刺10g;小腹坠胀加生黄芪30g、木香6g;脱肛不收加莲子30g、刺猬皮10g;小便涩滞加猪苓30g、海金沙10g;淋巴结转移加黄药子、石上柏各10g。

(2)保留灌肠方:槐花、鸦胆子各15g,皂角刺、血竭各10g,白花蛇舌草、生大黄、败酱草各40g,水煎服2次,共取汁200ml,灌肠保留1~2小时,每7日一次。

(3)掌心握药:全鲜大葱9根,大枣(去核)21枚,巴豆(去壳)21枚,黑砒霜10g,将诸药混合,捣成药饼,分成3个,每次用一个握手心,男左手女右手,外用净白布缠扎固定,每握6小时休息3个时,日夜连续使用,隔日换用一药饼,每7日用毕,休息1周后如法再制再用。握药期间有发热、口干反应,若手掌起疱即停止使用。

直肠癌证治经验

有人按Dukes分期:C1期15例、C2期21例、D期11例;按病理分类:腺癌28例,鳞癌11例,粘液性腺癌5例,肉芽肿癌变3例。

方剂:"抗癌9号"。药用:八角重盘12g,石见穿30g,败酱草30g,八月扎30g,黄芪30g,党参15g,鸡血藤30g,丹参15g,大黄6g,枳壳10g。

辨证加减:便血加槐花炭、侧柏炭;里急后重加黄连、木香、赤芍;大便不通加瓜蒌仁、皂角刺等,水煎服,每日剂,30天为一疗程。

配合外用方"抗癌栓4号"纳肛。药用:蟾酥20g ,雄黄20g,白及粉15g,颠茄浸膏5g,甘油明胶65g,甘油70g。以上量制成栓剂100颗。治法:取蟾蜍、雄黄、白及粉的细末加颠茄片研成糊状物,再将甘油胶溶水后上加热,待熔后,再将上述蟾酥等糊状物加入,不断搅拌均匀,倾入已涂过润滑剂的栓模内(鱼雷形),冷凝取出蜡纸包裹备用。用法:嘱患者取俯卧位,将栓剂1颗轻轻塞入肛门内,深达10cm左右,俯卧半小时,每日2次,30天为一疗程。

肛管癌:直肠癌的中药熏洗及灌肠疗法

本组病例为不能切除而实施单纯乙状结肠造瘘患者12例,其中直肠癌9例,肛管癌3例。治疗方法:①熏洗法:药用:蛇床子30g、苦参30g、薄荷10g,加水1 000ml,煮沸后加大黄10g,再煎2分钟后取汁;将雄黄10g、芒硝10g放入盆中,将药液倒入盆内搅拌,乘热熏肛门处,待水变温则改坐浴肛门,每晚1次,3个月为一疗程。②灌肠法:药用鸦胆子15粒、白及15g、苦参30g、白头翁30g、徐长卿30g、乳没各30g,加水1 000ml,煎至300~500ml,晾温后用空针插取,由远端造瘘口推入,隔日一次,3个月为一疗程。结果:肛门疼痛减轻,分泌物减少,精神好转,饮食增加10例,因症状加重而中止灌肠者2例。

单纯中医药治疗晚期直肠癌

直肠癌方:白头翁30g,马齿苋15g,白花蛇舌草15g,山慈菇15g,黄柏、象贝母、当归、赤芍、广木香、炒枳壳各10g。大便脓血加贯众炭、侧柏炭、生地榆;腹部疼痛加白芍、元胡;大便秘结加火麻仁、瓜蒌仁;大便溏薄加诃子、赤石脂、石榴皮;腹部触及肿物加鳖甲、龟甲、穿山甲;淋巴结转移加夏枯草、海藻、昆布;气血衰败加党参、黄芪、黄精。水煎服,每日剂,3个月为一疗程。并外用保留灌肠方:槐花、鸦胆子各15g,败酱草、土茯苓、白花蛇舌草各30g,花蕊石60g,皂角刺、血竭各10g,浓煎后保留灌肠,每日1次。

预防结直肠癌的重要方法是消除促癌因素,要保持健康的饮食习惯,应多吃山芋、红薯、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物,这些食物在肠道停留时间短,利于肠道毒素的排除。尽量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物,不吃有可能腐败的水果、蔬菜及食物。详细保持健康的生活方式:适当增加运动量,保持规律的生活节奏,戒烟戒酒,控制体重。

验方偏方

验方

复方半莲汤:半枝莲60g,石见穿30g,生地榆30g,苡仁30g,忍冬藤30g,昆布30g,山豆根15g,槐角15g,胡麻仁15g,白蚤休12g,帜壳9g,川朴9g。制成煎剂,每日剂,分2次服。

疗效:湖北中医学院附属医院应用本方治疗肠癌20余例,有效率1 00%。

偏方

①瞿麦根汤:鲜根用米泔水洗净,每天50—100克(干根用40—50克),水煎服。

②鲜鹅血50—100毫升,每日1次口服。治疗消化系统肿瘤,总有效率为65%

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