癌性发热是原发性肝癌患者一种常见且难治的症状，癌性发热的热程或长或短，有的患者可达数月之久，呈间歇性。现代医学认为，癌性发热与恶性肿瘤生长迅速导致肿瘤组织缺血缺氧而坏死、肿瘤细胞自身产生内源性致热源，以及因治疗引起肿瘤细胞大量破坏释放肿瘤坏死因子，及放疗、化疗及应用白介素、干扰素等因素有关。
需要注意的是，癌性发热会导致人体免疫功能紊乱，加上发热患者由于体温高，患者常有全身不适，乏力感，有些患者伴有自汗盗汗、精神不振、纳差等症状，长期如此不仅会导致患者生活质量下降，甚至会使肝癌出现复发转移。因此，当肝癌患者出现癌性发热时，应及时进行治疗。
患者63岁，肝癌介入治疗后出现发热
患者张先生，63岁，有慢性乙型肝炎病史20余年，未正规服用抗病毒药物治疗。3年前因右胁不适就诊于当地三甲医院，查MRI提示肝右叶异常信号，考虑原发性肝癌，并门脉右支癌栓形成，肝硬化，脾大，腹腔少量积液，诊断为“乙型肝炎肝硬化肝占位”，3年内先后行3次肝占位介入术，1次肝占位射频消融术+粒子置入术。
12月25日张先生受凉后出现发热，体温38～39℃，当地诊所予以头孢类、非甾体类药物治疗，体温一直未能降至正常，已持续2个月，后决定寻求中医治疗。
刻诊：发热，体温38.1℃，夜间升温，晨起复降至正常，乏力，肝区隐痛，无咳嗽，无腹痛、腹泻，无恶心呕吐，纳差，口干、咽干，眠差，二便调，舌质红，苔薄白，舌面少津，脉细数。证属为：毒瘀内结，气阴两虚。处方：北柴胡、水牛角粉、金银花、白花蛇舌草、炒麦芽、山慈姑、生黄芪、炒鸡内金等药材，共7付，1剂/d，分二次服用。
复诊：诉现发热减轻，仅夜间身热，体温37～37.5℃，纳食好转，乏力减轻，查舌质红，苔薄白，舌面少津，方药守上方加石斛、加麦冬、7付，1剂/d，分二次服用。
三诊：诉现发热明显减轻，仅偶有夜间身热，体温37℃，纳食好转，乏力减轻，仍有口干口渴，查舌质转淡红，苔薄白，舌面少津。方药守上方去金银花，加天花粉，继服7付后，随诊，无再诉发热。
按：该患者为原发性肝癌，疾病进展期，正气内虚，癌毒内盛，毒热互结，邪渐入里，煎灼津液，然治疗时使用头孢、非甾体类药物以发汗退热，使阴液受损更甚，导致阴液亏虚，故症见发热，夜间升温，乏力，口干、咽干等症。结合舌质脉象，辩证为毒瘀内结，气阴两虚。治疗当扶正祛邪，攻补兼施，以补为要，即以益气养阴为纲，兼以疏肝泄胆、破瘀解毒。
不过需要注意的是，肿瘤患者出现发热有多种情况，除了因肿瘤导致的发热之外，包括化疗、术后感染，这些原因也会出现发热的症状。因此当肿瘤患者出现发热时，应及时进行治疗，辨证论治。
