“通过早诊早治，过去美国癌症死亡率已经下降25%，活生生的210万条人命免于死于癌症多大的意义啊。中国人为啥一旦发现癌症就是中晚期呢？” 全国政协委员、清华大学生命学院教授罗永章接受红星新闻记者采访时表示。
△全国政协委员、清华大学生命学院教授罗永章
在今年的全国两会上，他向大会提交了一份《关于严格规范防癌体检并尽快纳入医保的提案》，希望尽快规范和普及防癌体检。该提案经媒体报道后引起了社会的广泛关注。
3月5日，在李克强总理所作的政府工作报告中，明确了的政府工作任务，其中在保障基本医疗卫生服务方面指出，我国受癌症困扰的家庭以千万计，要实施癌症防治行动，推进预防筛查、早诊早治和科研攻关，着力缓解民生的痛点。
对于自己提交的《关于严格规范防癌体检并尽快纳入医保的提案》内容被纳入政府工作任务，罗永章深感振奋。同时，他希望相关部门开展这项工作能够快一点，范围能广一点，“毕竟是救人的事儿，关乎性命。”
罗永章告诉红星新闻，相比之下，我国癌症检出率比发达国家低3-4倍，患者5年生存率仅为31%，不到美国的一半。“体检普及率低、防癌体检不规范，大多数患者发现时就已到中晚期，是我国癌症死亡率居高不下、生存期短的一个重要原因。”
每年都体检，为啥一查出却是癌症晚期？
红星新闻记者发现，网上有不少明明每年都按时体检,却被查出癌症晚期的报道。对于这种现象，罗永章认为，其中存在检查的不规范，体检机构医疗水平不达标，以及负责体检人员工作态度等问题。
“检查不规范，我认为是最大的问题”，罗永章指出，目前大部分国人常做体检项目都是最基本的体检指标，并不是所有人都针对肿瘤进行专项体检。“做体检并不意味着做了癌症筛查，这是两回事。”
“此外，肿瘤界公认的标准是通过病理切片进行病理分析，但病理分析也会由于医生水平的不同而导致误判。” 罗永章补充道。
为此，罗永章把对防癌体检的严格规范，放在自己提案建议的第一条。他建议，国家应从政策层面提供多方面保障，严格规范防癌体检的适用范围与技术标准，加大力度整顿不规范操作，切实保证防癌体检的质量与效果，如：严防通过申请较低类别医疗器械证书获准上市的“山寨”肿瘤标志物夸大宣传、贻误迷惑消费者，全面监管过度医疗和虚假体检等。
早诊早治是国际公认的抗癌最有效手段
罗永章告诉红星新闻，早诊早治是国际公认对抗癌症的最有效手段。“许多癌症经过微创手术就可以治愈。只要早发现，早治疗，把病症消灭在萌芽状态，90%以上的癌症都可以被治愈。”
他补充道：“不光是肿瘤可以早发现、早治疗，其实大部分疾病都可以做到这一点，未来医学提倡是治未病。”
罗永章在提案中写道，我国多数三甲医院常年人满为患、不堪重负，无暇开展防癌体检，且集中在少数大城市，难以形成足够的人口覆盖。
为此，他建议将防癌体检重点放到一、二级医院开展，同时增强这些医院的软硬件建设，规范技术标准，让城乡居民就近接受正规检查，促进医疗资源高效率合理利用，推动深化分级诊疗制度实施。
对于一、二级医院的技术水平能否满足开展防癌体检，罗永章介绍，据他调研，不需要对这两级医院的现有技术和设备进行大规模的升级，只需进行小规模的仪器设备采购及相应的人员培训。
罗永章指出，一、二级医院开展的防癌体检只是第一轮的筛查，“如果指标出现异常，就开始把患者列为高危人群，再转入医疗水平更高的医院进行深入体检。”
对于社会上中高收入群体流行的赴海外体检，出国进行早癌筛查的现象，罗永章评价，“从医学诊疗技术水平和医疗器械水平看，国内与国外相比并不差，富人出国体检主要是机构的商业行为，中介机构的广告宣传引导的结果。”
鼓励新技术研发，简化市场准入流程
罗永章指出， 由于目前市面上的防癌体检，从检测手段、方式上存在许多不同的方案，因此卫健委等相关部门在推行防癌体检的顶层设计上，搞清楚哪种方案有效、便捷，性价比高。
由于医疗技术发展日新月异，罗永章还建议相关部门应鼓励创新检测技术与产品研发，通过技术更新提升防癌体检效率。“政府有责任推动优秀科技创新成果在癌症筛查中的普及应用，优先选用具有自主知识产权的创新产品，简化新技术进入临床使用的审批流程，缩短市场准入时间，保护和调动创新企业的积极性。”罗永章说。
防癌体检做的好是在节约医保支出和为老百姓省医药费
罗永章介绍，中国非小细胞肺癌患者最后三个月的平均医疗花费大约是16955美元，约是中国家庭年均收入的两倍。“一癌回到解放前，因癌致贫、因癌返贫现象相当普遍。”
据他调研，防癌体检年人均费用约100美元，癌前病变或早期患者人均治疗费用仅3221美元，不到癌症现患患者年人均支出的三分之一。“将防癌体检纳入医保短期内感觉会挤占医保支出，但如果与中晚期癌症治疗花费十几万、几十万的费用相比，这个费用要小的多。防癌体检做的好是在节约医保支出和为老百姓省医药费，从长远看是‘花小钱、省大钱’的明智之举。”
对于防癌体检的效果，罗永章引用了近邻日本的一组数据，“四十多年前，日本胃癌发病率和死亡率居世界前列，后来日本政府从政策层面普及了40岁以上公民的胃镜检查，使日本的胃癌发死亡率显著降低。”
对于防癌体检纳入医保具体如何开展，罗永章建议，可从癌症高发地区、高危人群入手，如公务员和企事业单位职工医保中试行，在癌症早诊早治的社会经济效益显现后逐步推广，最终实现全民防癌普检。
此外，罗永章还建议，可以借鉴目前商业保险参与大病医疗、商业资本投资公立医疗机构的思路，由政府引导社会资源进入，解决资金短缺问题，使医保防癌体检符合市场规律，实现良性运行。
红星新闻全国两会报道组记者 张炎良
编辑 刘宇鹏
