有一种疾病，它会带来饱胀不适、食欲不振、腹泻等症状，让你觉得是消化方面的问题；有时它又会带来突发糖尿病或原有糖尿病加重的症状，让你觉得是内分泌方面的问题。但其实它是一种非常危险的疾病，如果不能及时确诊，有效治疗，生命很快就会走到尽头，它就是——胰腺癌。
今天，我们请石家庄市人民医院的权威专家为您讲解有关胰腺癌的知识。
胰腺对我们多重要？
胰腺对人体来说至关重要，胰腺具有内分泌和外分泌的作用，内分泌主要是胰岛细胞，具有分泌胰岛素的作用，来帮助稳定血糖，如果胰岛细胞出现问题，就可能出现糖尿病。外分泌主要是分泌胰液，胰液中含有多种消化酶，辅助消化。
胰腺癌为何如此“难搞”？
胰腺癌是一种极为凶险的消化道肿瘤，它的可怕之处就在于发现困难，80%患者发现病情时已是癌症晚期。胰腺癌早期症状并不明显，与胃炎、胆囊炎、消化不良的症状很像，患者可能表现出不想吃东西、吃不下饭、胃胀痛等症状。多数人有症状时首先不会将这些症状与胰腺癌联系在一起，有时按照常见病治疗，在短期也会缓解，但等到患者出现体重下降或黄疸时，可能已经进入晚期。
病理标本难取为何还要取？
获取胰腺病理标本极为困难，胰腺位于腹膜后，周围器官（胃、肝、脾、肾）众多、大血管环绕、位置深在，使其穿刺活检难度极大，被称为最难穿刺的部位，诊断非常不容易。
然而临床上，医生需依赖准确的病理诊断结果来制订治疗方案，所以即使再难，病理标本也还是一定要取。
为何胰腺癌发现得越早越好？
如果胰腺癌在早期被发现，手术的创伤面积很少，康复情况也比较理想。但如果是晚期病人，有可能错失手术治疗的机会，造成预后较差的结果。因此，需要加强早期的检测。
养成好习惯 远离胰腺癌
1 戒烟酒
养成良好的生活习惯，戒烟限酒。世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；吸烟是最常见的诱发胰腺癌的原因之一。
2 忌霉 变、油煎炒炸、烟熏、腌制食物
如果经常进食烧焦的肉，诱发胰腺癌的概率高达60%。吃烧焦的肉越多，诱发胰腺癌的概率就越高。
3 预防胰腺癌要少吃香肠
美国最近一个大型癌症会议上发表的研究证实，吃太多热狗、香肠与其他加工过的肉类食品，会增加患胰腺癌的风险。
4 忌食高脂肪、高蛋白 食物
许多研究已发现高脂肪、高蛋白饮食，会增加胰腺癌的发病率。不同国家胰腺癌发病率与脂肪、油、糖、动物蛋白质、蛋类和奶的人均消耗量，有明显关系。
5 忌 饮过多咖啡
调查发现，过多饮用咖啡可使患胰腺癌的危险增加4倍。
哪些人容易得胰腺癌？
（1）年龄大于 40 岁，有上腹部非特异性不适者；或长期吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。
（2）有胰腺癌家族史者；或患有家族性腺瘤息肉病者；
（3）原因不明的顽固性腹痛、腰背痛的人群；
（4）不明原因的腹部不适、厌食及消瘦者；
（5）不明原因的黄疸者；
（6）近期突然出现原因不明糖尿病者；
（7）反复发作性胰腺炎患者，慢性胰腺炎在小部分病人中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎；
（8）不明原因的下肢血栓性静脉炎者。
胰腺癌的治疗方法有哪些呢？
如果碰到特别幸运的患者，可以考虑给他做手术切除，根治术后的5年生存率可以从1-3%提升到15-20%；
化疗的方案基本是分为两类：吉西他滨为主和氟尿嘧啶为主的两类方案。中位生存期都在20多个月，而且最多只有10%的患者有反应；
放疗的方法当然是非常多了，但是对于胰腺癌来说，本身位置隐秘，不好定位，敏感度也较低，治疗效果也相对较差；
相关可使用的靶药包括厄洛替尼（NCCN指南）和尼妥珠单抗（CSCO指南），然而胰腺癌患者中90%的患者带有KRAS突变，部分KRAS突变与这两种靶药的疗效呈负相关，所以能够从这两种药物和化疗联合方案获益的患者较少。并且即便是获益，比起普通的化疗方案也只有不太明显的优势。
免疫治疗目前如火如荼，胰腺癌的相关研究也开展了很多，目前有结果的是Pembrolizumab（K药）的相关研究，然而只是胰腺癌中微卫星不稳定性的患者的数据。但是如果有患者检测出为dMMR/MSI人群，可以选择尝试免疫治疗。
另外其他免疫药物、细胞治疗、肿瘤疫苗等等研究也在如火如荼地开展，相信可以在不久的将来能有振奋人心的结果，带给患者们更多希望。
来源：石家庄卫生健康
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【来源：石家庄健康长安】
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