对于月经不正常的情况，她们这么说：
我现在30岁，月经不调很久了，有时候两三个月才来一次，都习惯了。姨妈爱来不来，不来我也省心。
我现在52了，月经来了以后就一直淋漓不尽，有时候得十几天才能走。不过应该没事，其他老姐妹都说这是更年期正常情况。
对此许医生必须要提醒一下，有这类情况的女性一定要提防，这可能是披着“月经不调”外衣的子宫内膜癌。
子宫内膜癌与阴道出血
子宫内膜癌又称子宫体癌，是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，好发于老年，绝经后女性约占 70% ～ 75%，围绝经期占 15% ～ 20%，＜40 岁占 5% ～10%。临床主要表现为不规则或绝经后阴道出血，月经淋漓不尽甚至大量阴道出血，异常的阴道排泄物，排除液常为血性或浆液性，恶臭；肿瘤晚期可出现下腹疼痛。
子宫内膜癌高发人群
子宫内膜癌是妇科三大癌之一（其他两大癌指宫颈癌和卵巢癌）。
近年来，随着我国经济的迅速发展，人民生活方式及饮食结构改变，肥胖、高血压、糖尿病等疾病逐渐增多，加之不规范的激素应用，这些主要因素使子宫内膜癌的发病率明显上升。所以子宫内膜癌又被称为“富贵病”。
通常，中老年人是发病的主力，但是年轻人得子宫内膜癌的比例也越来越高。有一些人群是高危的，包括：
1、生殖内分泌失调性疾病：如无排卵性月经异常、无排卵期不孕、多囊卵巢综合症等。由于无周期性排卵，子宫内膜缺乏孕激素拮抗，长期的单一雌激素作用致使子宫内膜增生，甚至癌变。
2、肥胖、高血压、糖尿病，又称子宫内膜癌三联征。
3、初潮早与绝经晚：晚绝经的妇女在后几年大多数为无排卵月经，因此延长了无孕激素协同作用的雌激素刺激时间。
4、不孕不育：不孕不育会增加子宫内膜癌的风险，然而，每次妊娠均可一定程度降低其发病风险。此外，末次妊娠年龄越高患病的概率也越低。
5、卵巢肿瘤：有些卵巢肿瘤，如卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等，常产生较高水平的雌激素，引起月经不调、绝经后出血、内膜增生甚至癌变。
6、外源性雌激素。
7、遗传因素：约有20%内膜癌患者有家族史。
如何预防子宫内膜癌？
1、不要吸毒、吸烟、酗酒。
2、适龄结婚，如果有生育意愿可以在政策允许下多育。
3、改变不良的生活方式：高脂肪、高热量的食物加上缺少运动，对人们的身体健康非常不利。
4、注意性卫生：平时应注意外阴及内裤的清洁，注意经期卫生，不要性紊乱也能有效地降低子宫内膜癌的发病率。
5、提高对阴道异常流血的重视程度，尤其是围绝经期以及绝经后女性。
6、在医师的指导下正确应用雌激素制剂，切勿自行滥用含有雌激素成分的药品及保健品。
7、有家族史等高危因素的人群应坚持定期检查，主要筛查方式为超声监测子宫内膜厚度及异常情况。
8、体育锻炼可以改变体内的激素及其激素受体的功能状态变化，子宫内膜癌发病率也会随之会下降。
9、长期服药短效避孕药可以降低内膜癌风险40%左右。
无论如何，如果女性出现月经不调、阴道异常出血等症状，一定要及时去医院就诊查清楚原因。
参考文献：
1. https://publications.iarc.fr/586
2. https://www.iarc.fr/cards_page/about-iarc/
3. Collaborative Group on Epidemiological Studies on Endometrial Cancer (). Endometrial cancer and oral contraceptives: an individual participant meta-analysis of 27,276 women with endometrial cancer from 36 epidemiological studies. Lancet Oncol. 16(9):1061–70. /10.1016/S1470-2045(15)00212-0
PMID: 26254030
