市中心医院普外一科病区门口，已经出院一个月的来自陕南地区的患者杨先生带着他一家三口人，安静的坐在候诊椅上，等着他们心中的“救命天使”......
12月7日，杨先生因右上腹胀痛伴心慌气短到当地医院检查，发现肝脏有一直径15厘米的巨大肿瘤，腹腔内有大量游离积液，当地医院初步诊断为肝脏肿瘤伴出血并下达病危通知书，于当日急诊来我院普外一科就诊。黄新主任医师、申亚伟副主任医师接诊后，紧急完善相关检查，初步诊断为失血性休克、巨块型肝癌半破裂出血。黄新主任积极组织普外科、肿瘤科、介入科、病理科、超声医学科和放射科组成多学科治疗团队（MDT），制定了分阶段治疗的肝癌综合治疗计划，稳定生命体征、介入治疗栓塞止血、超声引导下穿刺活检、病理诊断分型、介入科多次肝动脉介入化疗、影像科肝剩余体积评估、等待手术切除机会等一系列治疗方案逐步实施。
经过一年多的贯续治疗，今年6月21日，患者按照复诊计划来院复查，黄新主任详细查看了患者各项检查结果，看到患者经过介入治疗后肿瘤明显缩小，剩余肝脏代偿性增大，有手术切除可能性。李万林主任、黄新主任再次组织肝癌MDT团队讨论，一致认为：选择手术切除肿瘤为目前最好的治疗方案。
6月25日，黄新主任团队为患者实施了精准右半肝切除术，手术历时3小时，出血约200毫升，肿瘤切除大体11*8*8cm，重量约1.5kg。术后患者恢复非常顺利，第三天下床活动，第7天肝功能基本恢复正常，痊愈出院。术后病检结果显示肿瘤完全缓解，患者可获得长期生存。
从患者术后清醒那一刻起，市中心医院的很多人，成了他挂在嘴边的“恩人”、“天使”。他也做到了出院时的承诺：好好恢复，养好了再回来看你们！
申亚伟副主任医师疾病科普
巨块性肝癌属于肝癌的一种分型，癌块直径一般在10cm以上。由于肝癌起病较隐匿、发展迅速，多数患者就诊时已经呈现中晚期肿瘤病灶，表现为巨块型，大多数没有手术机会，生存期往往不超过6个月。
目前巨大肝癌的治疗手段众多，如何选择最佳的治疗方案、提高肿瘤的切除率，降低患者的死亡率，单个科室很难做出决策。生物医学、影像医学、介入医学及外科技术的飞速发展，促进了新的肝癌治疗理念和治疗模式的诞生——MDT（Multi-disciplinary treatment）多学科协作医疗模式。精准肝切除，旨在追求彻底清除目标病灶的同时，确保剩余肝脏解剖结构的完整和功能性体积最大化，并最大限度控制手术出血和全身性创伤侵袭，最终使手术患者获得最佳康复效果。随着手术技术提高、医学影像技术进步以及精准肝切除理念推广，以往越来越多被认为不能手术切除巨大肝癌现在都能够通过MDT治疗后进行精准肝切除手术，让肝癌患者得到有效治疗。
近年来，西安市中心医院普外一科在李万林主任医师和黄新主任医师的带领下，致力于复杂肝胆恶性肿瘤治疗、微创肝胆手术，得到了患者及同行的一致认可。
编辑：任晓彤
【来源：西安市中心医院】
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