近日，我院浑南院区妇科病区成功完成一例腹腔镜下残端子宫颈癌根治术。
患者54岁，前因“子宫肌瘤”外院行子宫次全切除术，本次因阴道流血就诊，临床诊断为残端子宫颈鳞癌IB2期颈管内生型（FIGO分期）。妇科副主任孟祥凯率领医护人员经过细致全面的术前检查和麻醉科、手术室及综合内科等相关科室的详细评估，在医务部的协调下，在麻醉科和手术室的鼎力合作下，顺利完成腹腔镜下残端子宫颈癌根治术（免举宫器及阴道套扎法残端子宫颈广泛性切除及盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术）。患者术后恢复良好，36小时内“排气”，七天顺利出院。这标志着我院妇科腹腔镜技术又上新台阶，进入了国内先进水平行列。
残端子宫颈癌是指子宫次全切除术后残留的子宫颈发生癌变，为子宫颈癌的一种特殊类型。因子宫体部切除，盆腔正常解剖结构改变和前次手术可能造成的并发症如粘连、术后组织纤维化及瘢痕形成等，增加了残端子宫颈癌手术治疗难度，且易导致新的手术并发症（如输尿管、膀胱及盆腔大血管手术损伤）的发生。因此临床上对于此类患者通常选择开腹手术或腔内加体外综合放疗。切口大，恢复慢，极大地降低了患者的生活质量。
浑南院区妇科病区为患者实施“腹腔镜下残端子宫颈癌根治术”，即广泛性残端子宫颈切除、双侧卵巢输卵管切除、盆腔粘连松解及盆腔和低位腹主动脉旁淋巴结清扫术。手术采用腹腔镜下残端子宫颈缝线结扎提拉线结这一免举宫器法暴露术野，阴道套扎法离断阴道，严格遵循无瘤原则，避免了传统腹腔镜宫颈癌手术需放置举宫器及常规切开阴道易致肿瘤播散的可能风险，患者损伤小、恢复快，大大减轻了术后切口疼痛，提高了患者满意度，这也是加速康复外科（ERAS)理念在妇科疾病治疗中的体现的。浑南院区妇科病区将继续追踪患者术后全程康复及随访过程，为探索残端子宫颈癌根治术的最佳手术治疗方案提供更多的选择。
