随着年龄的增长，大家每年体检报告的页数也越来越多，其中最常见的，莫过于甲状腺结节了，大小不一，有多有少，很多网友给我反馈，体检出甲状腺结节之后，十分忐忑不安，怕会演变为癌。其实，完全不必恐慌。今天，我们就聊一聊“甲状腺结节，离甲状腺癌有多远”？
一、甲状腺结节了解有多少？
1、发病率
甲状腺结节，通俗来讲，就是甲状腺上出现肿块，随着年龄的增长，其发病率也越高。甲状腺癌总体发病率居恶性肿瘤发病率第7位，男女发病率约1：4。据统计，40岁以上人群中，发病率约为40%。虽然发病率高，但98%都为良性。其中只有1%-3%会演变为癌。
体检方式：触诊（可检测出5%-7%）、超声、CT等
就诊科室：两腺外科、甲状腺外科、内分泌科等
超声关键词：结构、回声、形态、边界、晕圈、钙化、局灶、血流、纵横径等
2、分级
甲状腺分级分类通常参照国际卫生组织的TI-RADS（甲状腺超声分类系统），一共分为6级，等级越高，严重程度越高。
TI-RADS 1级：正常甲状腺；
TI-RADS 2级：良性结节（恶性风险0％）低或无回声结节，结节内点状强回声；
TI-RADS 3级：可能良性结节（恶性风险＜5％）混合性回声结节，结节边缘完整；
TI-RADS 4级：可疑恶性结节（恶性风险5％-80％）可再细分为4a、4b、4c亚型，实性或混合性回声结节，粗/微小钙化，结节内血流丰富，形态不规则；
TI-RADS 5级：高度可疑恶性结节（恶性风险＞80％）等或低回声结节，无明显包膜，多发微小钙化灶，结节内血流丰富；
TI-RADS 6级：活检证实的恶性结节，极低回声结节，无包膜，边缘不规整，呈浸润性生长，伴微小钙化灶或周边型粗钙化，结节内血流丰富，伴颈部淋巴结转移。
3、症状
大多数情况下患者没有任何症状，也有人会表现出疼痛、颈部水肿、咽喉异物感等。如果结节增大，可出现压迫气管、呼吸不畅、声音嘶哑、吞咽困难等。
二、哪些甲状腺结节比较危险？
确诊甲状腺结节后，主要看以下三个方面：结节的性质、大小、甲状腺内分泌功能
1、实性结节
根据结节的质地，可分为实性结节和囊性结节。其中实性结节是腺瘤和癌变的主要类型，需要格外注意。
2、热结节
根据核素扫描结果，分为热结节和冷结节。热结节具有内分泌功能，良性可能较大。冷结节无内分泌功能，恶性可能较大。
3、4cm以上或者TI-RADS4级以上
一般认为，如果是在3级以下或者4cm以下，基本就是良性，可以以观察随访为主，每半年到一年复查一次超声。如果是4级，特别是4C级以上，那么就需要进一步检查确认，比如血清检查、细胞穿刺（确诊癌的金标准）、核素扫描等，必要时需要手术治疗，每2-4个月复查一次。
三、哪些结节需要手术？
满足以下情况之一的建议手术：
1、甲亢药物及放疗无效
2、长在胸骨后的结节
3、大于4cm且有压迫感的的结节
4、确诊为恶性的结节
四、如何避免甲状腺结节及甲状腺癌？
1、调整生活习惯
近期，医学权威杂志《癌症》刊登了研究发现：夜间光线太强，或将增加甲状腺癌罹患风险，尤其是女性。常见的夜间灯光不仅包括小夜灯、室外的路灯车灯，还包括手机、平板电脑等。也就是说，当我们熬夜玩手机时，会增加患上甲状腺癌的风险。
所以要早睡早起，不熬夜看手机，多运动、少久坐。
2、提倡健康饮食
检出甲状腺结节并发甲亢的朋友，饮食上要忌碘：吃无碘盐、不吃海带等海产品、少吃白菜等十字花科蔬菜。
3、保持乐观心态
通过超声实验可以看出，刚刚吵过架，或者过渡伤心消极的患者，其甲状腺结节可以瞬间增大。同时，免疫力下降、内分泌失调，造成身体严重伤害，增加患癌风险，因此，平时要保持乐观积极向上的心态，天空飘来五个字：那都不是事。
五、总结
甲状腺结节，离甲状腺癌比较远。所以，体检单上看到甲状腺结节，不要恐慌，恶性率及癌变几率都比较低，即便癌变，也不用过度担心，甲状腺癌是一种惰性肿瘤，发展较慢，很少广泛转移，发现后手术切除，即使不做放化疗预后也十分良好，不会影响寿命。需要我们做的就是调整生活习惯、按时随访。
