“关于消化道癌症问题，国内还有很多地方没有推广早期筛查，其晚期患者5年以上的存活率不足30%，而在国外比如日本，由于大量推行癌症早期筛查，使得消化道癌症晚期患者5年以上存活率达到70%甚至更多”，本周末在重庆市第九人民医院举行的奥林巴斯第一届消化道早癌精查、ESD培训班上，上海和重庆的有关专家现场介绍了消化道肿瘤早期筛查的应用现状和前景。
据悉，本次培训有来自上海、四川、重庆等地的消化道早癌专家齐聚一堂，通过专家带教、现场交流、模型操作、病人实例等，共同探讨新理念、新技术，以提高早癌诊断的能力。
图说:上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科教授李晓波现场教学
一直以来，消化道恶性肿瘤（食管癌、胃癌、结肠癌）在我国所有恶性肿瘤中发病率及死亡率位列前五。而在重庆，消化道癌占全身恶性肿瘤的比例达将近45%。据统计，全球约50%的消化道癌症发生在中国，其中超过85%的患者在确诊时为中晚期。
“由于消化道肿瘤在早期无任何症状，因此需要在全国范围内推行消化道肿瘤筛查，实现早诊早治。“上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科教授李晓波介绍，以同为消化道疾病大国的日本、韩国为例，在全面推行早期筛查后，日韩消化道早期肿瘤诊断率已达到70%以上，而我国目前不到15%。“通过早期筛查、治疗，病人的五年存活率将由低于30%提升至70%-90%甚至更高。”
规范的消化道早癌筛查是早期癌检出的关键因素之一。值得借鉴的是，日本内镜医生胃镜进镜时（从口咽部开始）常规使用窄带成像技术（Narrow Band Imaging，NBI）检查咽喉部、食管，如果发现可疑病灶时，进一步使用放大NBI观察乳头下毛细血管（intra-papillary capillary loop， IPCL），大大提高了早期食管癌的检出率。
“这一技术可以将病灶放大100倍，从而使一些难以发现的隐性病变提前发掘，从而提前干预、医疗。”重庆市第九人民医院消化科主任袁晓英介绍，从起，该院便引入这一高端技术，每年对1000名左右的高危人群进行免费色素内镜筛查，筛查出30-40名消化道早癌患者，并进行及时治疗，目前5年存活率达到100%。
图说:重庆市第九人民医院消化科主任袁晓英介绍癌症早筛的必要性
袁晓英建议，由于重庆市民饮食偏辛辣，因此消化道疾病高发，建议40岁以上、有消化道癌症家族病史的市民，都进行消化道早癌筛查，实现早诊早治。
都市热报记者万里
编辑：康勤生
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