苏先生的身体开始出现了一些微妙变化,声音变的逐渐嘶哑,并且喉咙处还出现了很明显的不适感,不过这一症状并没有引起他的注意,因为这些在生活中都属于正常现象。
然而这类的症状开始恶化成了吞咽时刺激性的疼痛,伴有持续性的咳嗽,随着症状的加剧,他到了当地的医院,做了专项检查,几天后,在要求家人陪同的情况下,他获知了自己得了喉癌中晚期的消息。
检查过后做了手术,还做了5次的放疗,癌细胞开始得到抑制,不过身体开始变得一直不好。在一家人的不断寻找中,中医治疗成为了他们的下一个选择,通过进一步的咨询和沟通,来到这里接受中医保守治疗。
中医辩证:胸胁胀满,头晕目眩,喉部不适,有异物感,吞咽不利,声音嘶哑,口苦咽干,舌燥苔薄黄,脉弦细,为早中期喉癌见证。声音嘶哑近3个月、发干、有痰、大便干,咽充血。
治法:疏肝解郁,清泻肝火。
二诊:感觉好些,咽不痒就不咳,早上起来咳减轻,声嘶也略减,便干略强,咽干也强些但咽仍干。
三诊:咳嗽、疼痛、声嘶均感觉强了一些,咽干也强些,精神也好多了。
四诊:因症稳,患者要求此次能多开些天的药,以便能带回家长期服用。
五诊:症稳,同上。
六诊:症状基本消失。
七诊:停药6~7天,便干,一天半1次大便,咽干。巩固疗效。
中医学认为,喉癌的病机不外乎气滞血瘀,肺热火毒炽盛,痰湿热毒蕴结。其发病,外因感受风热之邪,内与肺、脾、肝、肾功能失常有关。喉司呼吸,为音之府,属肺、肝、肾之经络循行部位。若素体肝肾不足,肺经郁热,阴虚阳亢,复加辛辣烟酒等长期刺激,内伤肺脾,脾失健运,肺失清肃,湿浊内停,聚而为痰,痰浊凝聚,结于喉内;或因忧思郁怒,痰火毒聚,经络壅塞,日久气血瘀滞而成癌肿。
喉间肿物阻塞气道,肺气失于宣降则咳呛音哑,咽部异物感,甚则呼吸困难。热伤肺络,络损血溢则痰中带血。日久痰火瘀毒蕴结不消,可导致转移为颈淋巴结肿大。《医宗金鉴》载:“喉疳……肾火炎上金受克,破烂失音臭腐疼”。“喉瘤郁热属肺经。多语损气相兼成,形如龙眼红丝裹,或单或双喉旁生”。临床有风热阻肺,肺胃积热,肝气郁结,气滞血瘀,阴虚热毒,湿毒蕴结等不同病机,表现出不同的临床症状。