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强直性脊柱炎在临床上的症状表现

时间:2020-05-11 01:13:44

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强直性脊柱炎在临床上的症状表现

强直性脊柱炎在临床上的症状表现,35%的强直性脊柱炎可有周围关节炎,以髋关节最为常见。通常为双侧性,起病慢,很快出现屈曲挛缩和强直,为保持直立位,往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发??

1临床上常见的强直性脊柱炎的症状表现有哪些呢

一般临床上常见的强直性脊柱炎的症状有哪些呢?了解这些是很有帮助的,对于早期强直性脊柱炎症状如果早期发现对于后期的治疗是很有必要的,下面我们针对强直性脊柱炎的症状,让我们的专家来给大家具体的介绍一下。

专家指出,一般强直性脊柱炎的症状都比较隐匿,可有厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状,少数病例可有长期低热和关节痛,酷似风湿热表现,以高热、外周关节等急性炎症表现者也不罕见。早期强直性脊柱炎的症状还表现在晨起时腰部僵硬感,活动后可以缓解;有时则表现为足跟痛等肌腱、韧带骨附着点炎症,约半数以上病人还可表现有不对称的周围关节炎症以及肌肉的酸痛。

2强直性脊柱炎在临床上的症状表现

强直性脊柱炎疾病的发生给强直性脊柱炎疾病患者所带来的一系列的不适反应就是强直性脊柱炎疾病患者的症状表现。相信大家都是了解的。今天我们就一起来了解一下强直性脊柱炎疾病患者的临床表现。

(一)全身症状 绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期,起病往往隐匿;40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢,往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病,可有厌食、低热、乏力,体重下降和轻度贫血等全身性症状。

(二)局部表现

1.下腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉

至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂嵴、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。

有些病人疼痛较轻,只有晨僵与腰部肌肉韧带压痛点,往往被诊断为"风湿痛"、"纤维织炎",甚至被认为有"神经官能症"。向腿部有放射痛的还长期被诊断为"腰腿痛"和"坐骨神经痛"。

早期时体征不多,可有轻度腰椎活动受限,但只在过伸或侧屈时才能察觉。骶髂关节处可有压痛,但一般不严重,随着病变进展,骶髂关节处于强直,此时该部位可以完全无痛,而脊柱强硬成为主要体征之一。病员能保持双膝伸直位时将指尖触及地板并不能据此而认为腰部并无活动障碍,因为良好的髋关节完全可以起代偿作用。检查脊柱有无强直应该从脊柱的过伸、侧屈与旋转等方面全面检查。下列方法(Schober试验)有所帮助:病员直立位时在第5腰椎棘突上作一记号,再在脊柱中线距该记号10cm处作第二个记号。嘱病员最大限度前屈脊柱而膝关节保持完全伸直位,在正常情况下,两点之间距离可增加5cm以上,即可达15cm以上。增加不足4cm,可视为腰椎活动减少。

病变继续发展便会出现胸椎后凸与颈椎发病。此时诊断比较容易。病员靠壁站立,他的枕部无法触及墙壁,严重时可有重度驼背畸形,病员双目无法平视,他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。至于颈部表现,一般发病较迟;也有只限于发展至胸段便不再向上延伸的。少数病员早期即发生颈部症状,并迅速强直于屈颈位。

2.胸廓扩张度减弱 随着病变向胸段脊柱发展,肋脊关节受累,此时出现胸痛,并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直,在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下,最大限度吸气与呼气,于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时,由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力,使肺通气功能明显减退。

3.周围大关节炎症 35%的强直性脊柱炎可有周围关节炎,以髋关节最为常见。通常为双侧性,起病慢,很快出现屈曲挛缩和强直,为保持直立位,往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。

4.关节外骨骼压痛点 主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟,有时这些症状也可以早期出现。

5.骨骼外病变 主要为眼部病变,可有急性葡萄膜炎,发生率可高达25%。心血管疾患有主动脉炎,主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。

读了上文,大家应该已经知道了强直性脊柱炎疾病患者的临床表现了。如果你身上不幸出现了上述症状,那么你们一定要当心强直性脊柱炎疾病了。

3强直性脊柱炎在临床上的表现有哪些

强直性脊柱炎属于风湿病的一种,强直性脊柱炎是骨科中较难以治愈的一种疾病。强直性脊柱炎的患病病程长,对患者的危害也大,如发现后没有去时治疗那么会对患者的生活带来很多影响。强直性脊柱炎在临床上都有哪些表现呢?主要可表现为以下几个方面:

1、强直性脊柱炎是一种以侵犯骶髂关节和脊柱关节为主的慢性炎症性的疾病,疾病在发展过程中会出现不同程度的关节疼痛、以及关节功能障碍的情况。

2、强直性脊柱炎发病时不容易被发现,是比较隐藏的。患病后患者会逐渐出现腰背部疼痛或发僵,半夜常常被痛醒,翻身比较困难,早晨起床或长期坐后起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。有的患者感臀部钝痛或骶髂部剧痛,偶尔向周边放射。咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重。

3、强直性脊柱炎在早期的时候多在身体一侧呈间断性的疼痛,几个月后身体疼痛多在双侧呈持续性。随着病情的不断病痛进展由腰椎向胸颈部脊椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。据报道,我国患者中大约45%的患者是从外周关节炎开始发病。24%~75%的AS患者在病初或病程中出现外周关节病变,以膝、髋、踝和肩关节居多,肘及手和足小关节偶有受累。非对称性、少数关节或单关节,及下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征。

上边介绍的是强直性脊柱炎的临床表现,提醒广大患者要多多关注一些强直性脊柱炎的信息,以便了解早知道自己的病情,做到早发现、早治疗。另外强直性脊柱炎的发病年龄小,所以家长要多关心自己的孩子。

4强直性脊柱炎患者在临床上有何表现

我们对强直性脊柱炎疾病进行了解的最佳和最快速方法就是对强直性脊柱炎疾病患者的症状表现进行相关的了解了,这样才能够减轻痛苦。今天我们就一起来了解一下强直性脊柱炎疾病患者的临床表现。

强直性脊桂炎的临床表现多数以隐匿发病为主,可迁延10-,可有厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状,少数为急性发作。急性发作常伴有长期低热和关节痛,酷似风湿热表现,以高热、外周关节、髋和其他关节肿胀伴随发病。此外,还因剧烈疼痛,卧床不起,不能翻身,造成大关节骨性强直,畸形。慢性隐性发病者往往特征不明显,易受到忽视,早期误诊率较高,因此,对本病早期症状的认识相当重要,早诊断,早治疗,是本病临床治愈和降低致残率的保证。

早期症状是以骶髂部,腰背部,髋部或大关节疼痛,同时伴有腰背部僵硬,这种僵硬感以晨起最明显,活动后可减轻,这就是强直性脊桂炎的临床表现。专家忠告:如发生腰骶,髋关节部位的持续或间歇性疼痛,同时腰部有僵硬感,弯腰,下蹲受限,或发生不明原因的膝关节,足跟,胸锁,肋椎柄体,跖趾等小关节疼痛,都应警惕是否患有强直性脊柱炎,有经验的专家可通过脉象和体征结合X光和HLA—B27的排查即可确诊。

强直性脊桂炎腰骶疼痛有时也发生在劳累或损伤之后;有时则表现为足跟痛等肌腱、韧带骨附着点炎症,约半数以上病人还可表现有不对称的周围关节炎症以及肌肉的酸痛。其后的缓解期常可无任何强直性脊桂炎的临床表现,有时可持续数年,尤其女性患者。

强直性脊柱炎疾病患者的临床表现,读了上文,大家应该已经知道了。虽然这些症状的出现不一定代表强直性脊柱炎疾病的发生,但是如果出现在你身上,你还是要当心了。

5强直性脊柱炎病人于临床上的症状

我们对强直性脊柱炎疾病进行了解的最佳和最快速方法就是对强直性脊柱炎疾病患者的症状表现进行了解了,这样才能够及时的发现疾病的存在了。今天我们就一起来了解一下强直性脊柱炎疾病患者的临床特点。

1、腰痛腰痛或不适是本病最常见的病状,发生率90%左右。其发生隐匿,常为隐痛,难以定位。开始时病人常觉得疼痛或不适,部位在臀深部,疼痛严重者常位于骶髂关节,有时可放射至髂嵴或大腿后侧。疼痛可因咳嗽、喷嚏或其他牵扯腰背的动作而加重。开始腰背疼痛可为单侧或间歇性,以后逐渐进展为双侧、呈持续性伴僵硬感。部分病人一开始就出现腰痛,腰痛严重时病人下床都非常困难,此是本病与腰痛病的鉴别要点之一。

有的病例腰痛不适症状可能比较轻微而未引起重视。病人可能仅感到腰部僵硬或肌肉酸痛,或为椎旁压痛,即韧带/肌腱附着点炎症,这类病人很容易被误诊为风湿痛、纤维织炎、神经精神性疼痛。臀、大腿后侧痛常被误诊为坐骨神经痛,但强直性脊椎炎所致者较少放射至膝以下。

2、肌腱附着点病变 即肌腱/韧带附着点炎症,为强直性脊椎炎的特征性病理,近年来受到越来越多的重视。

由通过上文的介绍,大家应该已经知道了强直性脊柱炎疾病患者的临床特点了。既然知道了症状,大家在生活中一定要及时的发现强直性脊柱炎疾病的存在了。

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