癌症复发是病人最为担心的事情,它常常发生在治疗后的5年之内,尤其是术后2年之内复发的情况最多。那么,癌症复发都见于哪些原因呢?有已成事实的客观原因,也有认识不正确、治疗态度、生活方式等主观原因。
影响癌症复发最大的因素是病情早晚,也就是分期,分期越晚、体内肿瘤负荷越大,手术、放化疗也就越难以完全消灭癌细胞,残余癌细胞也就可能越多,复发的概率也就越大。
若疾病分期比较早,体内残留的癌细胞也就比较少,自身免疫系统或许就有能力杀灭残余癌细胞、或较长时间抑制它们东山再起!利弊权衡之下,一部分早期癌症术后无需其它辅助治疗。
但,分期较晚多需辅以全身治疗,一些病人经过治疗仍然无法把癌细胞消除到最小,这是努力而效果不好的情况,还有一些病人术后没有规范去治疗。
某胃癌病人术后病理检查,淋巴结检出22枚没有转移,肿瘤却浸及胃壁全层,要不要化疗呢?以现有指南、规范推荐围手术期半年时间化疗,但病人术后快4个月了,或许是病人自己认识的原因,或许还有其它原因,没有辅助化疗。
复发还有病人对癌症“易感性”大小的原因,促使发生癌症的因素,其“作用力”不会随治疗结束而消退,大概还会持续十多年,再有病人存在某些易感基因不会改变,这就构成了病人患癌的“易感性”!
癌症复发的因素是多方面的,除了分期、患癌“易感性”、营养状态、合并症等“客观”因素有关,还与治疗态度,心理状态、运动锻炼、饮食习惯、生活方式等“主观”因素有关,也是最有可能改变的因素。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!