今年50出头的高先生
十多天前，开始打嗝反酸
胃口也越来越差，还浑身乏力，有黑便
在外院检查下来提示癌变
不放心地他找到了苏州科技城医院肿瘤中心主任
复旦大学附属肿瘤医院胃肠专家黄华
入院后检查了腹部增强CT
结果提示贲门部小弯侧胃壁稍增厚
局部粘膜可疑中断，胃小弯侧多发小淋巴结
病灶不明显
黄华主任查看腹部CT后
认为高先生属于siewert III型 贲门癌
为求术中准确切除病灶
黄华建议术前行胃镜下定位，指导手术
于是邀请了消化内科主任史肖华再次行胃镜检查
胃镜发现病灶位于贲门胃底后壁，1*1.8cm
史肖华在病灶上缘以和谐夹定位
在完善术前准备后
黄华为高先生顺利实施了根治性全胃切除术
手术后恢复良好
术后病理也提示是I期胃癌，也就是早期胃癌
有人可能有疑问
为什么早期的胃癌也要把整个胃都拿掉呢
黄华说，这是由肿瘤生长的位置决定的，就像高先生，因为肿瘤在贲门处，贲门是胃和食管的交界处，贲门可以防止胃里的胃酸反流到食道，如果手术仅仅切除贲门，行近端胃切除手术，那么胃酸将非常容易就反流到食道，导致烧心、反酸的症状，今后高先生的生活质量也会较差，所以临床上一般行全胃切除，提高患者的生活质量。
胃癌这个词儿相信大家也不陌生了
中国每年死于胃癌的约有22.7万人
而且有资料显示，青年人患胃癌的比例在增加
15%患者为40岁以下年轻人
当然，大家也不要看到这些数字就被吓到
黄华说早期胃癌预后良好，5年生存率达90％以上
始发阶段小胃癌及微小胃癌的生存率可达100％
而进展期胃癌5年存活率仅为40％～55％
因此，还是那句老话
早发现早治疗没错
为何现在的胃癌年轻化了呢？
其实还是和一些不良的生活习惯有关
来看看胃癌的高危人群就能明白了
1、有不良饮食习惯者
1
狼吞虎咽。食物进入胃内，经储纳、研磨、消化，将食物变成乳糜状，才能排入肠内。如果咀嚼不细、狼吞虎咽，食物粗糙，就会增加胃的负担，延长停留时间，可致胃粘膜损伤;另外细嚼慢咽，能增加唾液分泌，而使胃酸和胆汁分泌减少，有利于胃的保护。
2
喜饮咖啡浓茶。咖啡、浓茶均为中枢兴奋剂，都能通过反射引起胃粘膜缺血，使胃粘膜的保护功能遭到破坏，从而导致溃疡发生。
3
喜欢饥饱不均。饥饿时，胃内的胃酸、蛋白酶无食物中和，浓度较高，易造成粘膜的自我消化；而暴饮暴食又易损害胃的自我保护机制。胃壁过多扩张，食物停留时间过长等都会促成胃损伤。
4
喜欢晚餐过饱。很多人喜欢把一天的食物营养集中在晚餐上，或者在睡前吃点东西。这样做，不仅会造成睡眠不实，容易导致肥胖，还可因刺激胃粘膜使胃酸分泌过多而诱发溃疡形成。
5
吃霉变食物。霉变食物含黄曲霉毒素，黄曲霉毒素是强烈的致癌物质。
6
喜食腌制、熏制食品。腌制、熏制的食物中含有大量致癌物质，久食可导致胃癌发病几率增高。
7
高盐饮食者。目前认为，食盐本身并不致癌，可能由于盐造成了胃粘膜损伤，与其它致癌因素协同使人更易患胃癌。
2、长期酗酒及吸烟者
酒精可以刺激胃黏膜，使黏膜细胞发生改变而导致胃癌的发生。
吸烟者患胃癌的危险性不仅与吸烟量有关，而且也与开始吸烟的年龄有关，青少年时期就开始吸烟的危险性最大。
3、患有胃癌癌前疾病者
第一种是慢性萎缩性胃炎，这是最常见的一种，其发生胃癌的几率可以高达10%；
第二种是慢性胃溃疡，癌变率一般不足3%；
第三种是胃息肉，一般认为，直径>2cm，多发且基底较宽的息肉癌变率高；
第四种是残胃：大量资料表明，胃部分切除术后残胃发生癌的危险性增加，可达0.3%~10%；
其他还有：巨大胃黏膜肥厚症，疣状胃炎等。
4、幽门螺旋杆菌感染者
世界卫生组织报告，幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性可增加2至3倍。
5、精神受刺激和爱生闷气者
在胃癌危险因素的调查分析中发现生爱闷气、精神受刺激，长期抑郁者胃癌发生的危险性明显升高。
6、有胃癌家族史者
胃癌存在家族聚集性现象，家庭成员中有胃癌病人的其他成员胃癌发病率比正常人群高2－3倍。
7、某些特殊职业者
研究表明，暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂的工人，胃癌发生的危险性明显升高
大部分早期胃癌患者无症状
少数患者会有饱胀不适、消化不良等轻微不适
不容易被引起重视
因此黄华提醒
定期做胃镜检查很有必要！
早期胃癌，一般有2种手术方式
ESD和腹腔镜
那到底要怎么采用哪种方式呢？
来听听黄华怎么说黄华
复旦大学附属肿瘤医院胃肠专家
苏州科技城医院肿瘤中心主任
主任医师、教授、硕导、博士
医疗特长：胃肠道肿瘤外科手术治疗及腹腔镜微创手术治疗，尤其是胃癌的腹腔镜微创手术在国内及亚洲地区享有一定的声誉。
行政职务：复旦大学附属肿瘤医院胃外科副主任
学术职务：中国抗癌协会胃癌专业委员会青年委员会副主任委员，中华医学会外科分会外科手术学学组委员，中国医师协会微创外科医师委员会委员，中国抗癌协会胃癌专业委员会微创学组委员，中国医师协会肿瘤外科医师委员会中青年委员，上海市抗癌协会微创专业委员会腹腔镜学组秘书长，上海市医药卫生青年联合会常委，中国医师协会外科医师分会专业信息传播和教育工作委员会委员，中国抗癌协会肝癌专业委员会青年委员，中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会委员，中国医师协会内镜医师分会腹腔镜专业委员会委员，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会ERAS委员会委员，海峡两岸医学卫生交流协会胃肠肿瘤委员会委员，中韩腹腔镜胃肠外科研究协作组（China-Korea Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study Cooperative Group, CKLASS
复旦大学附属肿瘤医院(简称"肿瘤医院”)与苏州科技城医院深度合作项目我院肿瘤中心(以下简称“中心")通过HIS系统和肿瘤医院的无缝对接实现远程会诊、专家号源开放、检验检查互认、病理远程会诊等,真正达成双向转诊无障碍。
同时,中心作为肿瘤医院与苏州高新区卫计局战略合作框架协议的重要组成部分,紧跟全市医改工作,对接市府实事工程--健康市民"531"行动计划,由肿瘤医院做技术支撑,承担苏州高新区内肿瘤筛查试点工作,联合所属社区卫生服务中心,逐步组建苏州高新区肿瘤防治网络。
目前中心由普外二科、肿瘤血液科、放疗科和病理科共同组成,现有临床医技人员共计40名,黄华(肿瘤医院胃肠肿瘤专家)担任主任。肿瘤医院将定期派多学科肿瘤专家来中心坐诊,提供诊断治疗一体化的长期肿瘤医疗服务。中心将秉承肿瘤医院多学科肿瘤诊疗模式,逐步整合我院各相关学科,组建各亚专科MDT,全面提升苏州市的肿瘤疾病诊疗能力。此外中心将充分利用肿瘤医院病理科优势,通过远程会诊、现场指导建立苏州病理读片中心,为中心专科发展夯实基础。
中心宗旨:为苏州市民提供便捷、规范、与上海肿瘤医院同质的肿瘤诊疗服务。
