随着医学的进步和人们生活水平的提高,人们比以往更关注自己的健康状况,原先一些不属于常规检查的项目进入了体检范围,这其中就包括肿瘤标志物。越来越多的人希望在体检时通过检查肿瘤标志物,可以早期发现肿瘤。有的体检者拿到体检报告和化验单,发现上述肿标中的一项或多项浓度高出正常范围的上限,就寝食难安,纠结焦虑,难道自己得癌了?可是自己也没觉得有什么不舒服呀,为什么指标会高呢?千万别自己吓自己,这篇文章我们一起来看一下。
什么是肿瘤标志物
肿瘤标记物是指肿瘤细胞产生和释放的某种物质,常以抗原、酶、激素等代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或患者体液中。大多数肿瘤标志物可以由肿瘤细胞产生,但也可以由正常细胞来产生。只不过在癌症状况下这些标志物的产生量会更多。大多数肿瘤标志物是蛋白质,也可以是糖类和酶类。这些肿瘤标志物也可以在血液、尿液、粪便、肿瘤组织或其他组织及体液内,通过化学、免疫学以及基因组学等方法对其测定查到。
肿瘤标志物的作用
首先,肿瘤标志物可用于某些肿瘤的早期发现和筛查。 但价值有限。其次,肿瘤标志物可用于辅助某些肿瘤的诊断和鉴别诊断。第三,肿瘤标志物可用于肿瘤治疗的疗效判断和复发监测。 最后,肿瘤标志物还可作为某些肿瘤预后判断的参考指标。也就是说,通过观察肿瘤标志物是否升高,升高的幅度,治疗后是否下降至正常,来大致判断这种肿瘤的预后。
肿瘤标志物≠得了肿瘤
“肿瘤标志物”绝大多数存在于恶性肿瘤中,但良性肿瘤,正常组织也可能检测出肿瘤标志物。肿瘤标志物诊断肿瘤的敏感性和特异性都较低。有一些非肿瘤的因素有可能导致肿瘤标志物呈阳性。例如病毒性肝炎、肝硬化可致AFP升高;吸烟可致CEA升高;良性前列腺增生、前列腺炎可致PSA升高;急性胆管炎、急慢性胰腺炎、胆汁淤积症、肝硬化、慢性活动性肝炎可致CA19-9升高;月经期、心功能衰竭、肝硬化、慢性活动性肝炎可致CA125升高;妊娠、吸食大麻可致HCG升高。
因此,肿瘤标志物升高,不一定就是癌症,而某一些肿瘤并不分泌相关蛋白,所以肿瘤标志物正常也不能排除肿瘤。
所以说,肿瘤标志物升高不一定是得了癌症,得了癌症也不一定会有肿瘤标志物升高。有的人就会说,既然这样说,那查肿瘤标志物有什么用?这并不是说肿瘤标志物没有用,只是说它的价值有限,仅作为一种辅助诊断。
发现肿瘤标志物升高,应该怎么办?
一般来说,如果升高非常明显,肯定要重视,要到正规医院找专业医生,肿瘤的诊断是依据细胞学、病理学/免疫组化结果进行判断的。医生要根据患者的症状、风险因素、影像学综合结果进行判断。需要注意的是,一定要到正规医院就诊,有些体检者回到家上网查阅资料,很有可能碰到“不正规医院”,焦虑中甚至打通了所谓的名医热线电话,接受不专业治疗。
综上,肿瘤标志物只能作为辅助诊断肿瘤的指标之一,在没有明确病理组织学诊断前,千万不要因为见到某项指标轻度升高就认定患了癌症,甚至进行抗肿瘤治疗,这样会造成不必要的伤害和损失,但应当提高警惕,做进一步的检查和观察。