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肝功能正常 为何突然查出肝癌晚期?医生说出背后真相……

时间:2022-04-09 02:04:41

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肝功能正常 为何突然查出肝癌晚期?医生说出背后真相……

文章开始前,我们先来看一个病例:

42岁的周先生,有乙肝家族史,自己也曾患过乙肝,所以他一直很注意肝功能检查。让他高兴的是,每年的检查结果都显示一切正常。

然而,最近他总觉得精神不济,没有食欲,人也瘦了一圈。去医院检查时,医生考虑到他曾有乙肝病史,便增加了肝癌筛查项目。结果令人难以置信,周先生竟然被确诊为肝癌晚期。

肝功能检查,是反映肝脏生理功能的重要检查方式,也是临床常用的体检方法,其重要性不言而喻。

可为什么周先生的肝功能正常,却查出了肝癌晚期?是哪个环节出问题了吗?如果我们以后要做肝脏方面的检查,需注意哪些事项?

肝功能正常≠肝脏健康

但肝功能检查该做还是得做

我们说肝脏有合成、代谢、消化、解毒功能,是人体至关重要的器官,一旦出现异常,整个消化道甚至机体都可能出现问题。因此,合理的检查十分有必要。

体检常做的“肝功能常规检查”,往往是通过抽血采集血液,再进行生化分析,来判断肝脏功能。

1、肝功能检查,主要看这几个关键指标

肝功能常规检查中,有很多个指标,但尤其要重点关注谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素,以及白蛋白。

①谷丙转氨酶(ALT)

谷丙转氨酶是急性肝细胞损害的敏感标志,其正常参考值为0~40u/L。当肝细胞有炎症时,血清谷丙转氨酶就会升高。

但谷丙转氨酶升高,不一定患有肝炎,因为剧烈运动、过量饮酒、感冒、口服某些药物等也可能导致结果异常。

②谷草转氨酶(AST)

谷草转氨酶主要存在于肝细胞内的线粒体上,其正常参考值为0~40 u/L。当肝细胞坏死、线粒体受损时,它就会释放出来,引起血清中谷草转氨酶升高。

临床上常用谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值来判断肝脏受损情况,正常情况下,两者数值相近。

如果AST/ALT常接近1,可能预示轻度肝炎;若比值常≥1,可能预示中重度肝炎或肝功能衰竭;若比值往往>1,甚至>20,可能预示肝硬化和肝癌。

③胆红素

胆红素包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。间接胆红素是由死亡的红细胞转变而成,其经肝脏转化后再变成直接胆红素,两者的总和即为而总胆红素。

临床上,医生通常要结合三者的数值进行判断,如:总胆红素和直接胆红素升高,可能预示急性肝炎发作;三者同时升高,可能预示肝细胞坏死,胆红素代谢受阻,多见于急性肝损伤。

④白蛋白

白蛋白只能在肝脏合成,可以反映肝脏合成功能,正常参考值为35~51g/L。若白蛋白降低,常提示肝脏合成能力减弱,可能有慢性肝炎、肝硬化等情况,且降低程度与肝病严重程度相关。

但即便以上指标都处于正常范畴,也不能完全保证肝脏健康!

2、肝功能正常≠肝脏健康

为什么即便肝功能正常,也可能存在肝细胞损伤?

第一,肝脏拥有强大的代偿能力,只要还有1/3的肝细胞正常工作,就能维持机体的正常运转。换句话讲,当肝细胞损伤还处于代偿能力范围内时,肝功能可能并无异常。

第二,肝功能检查结果仅代表抽血时肝细胞的状态,只要抽血时肝细胞没有炎症,结果就基本正常。但实际情况可能是:①肝细胞完全正常;②肝细胞曾经有过炎症,但抽血时炎症没有了;③已经患有肝硬化或肝癌了,但还属于早中期。

那既然肝功能检查也不能做到百分百的准确,还有检查的必要吗?当然有必要。

3、一般还是推荐检查

肝功能,是诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段。对于大多数普通人而言,肝功能检查基本可以间接判断肝脏的健康状况,及早发现和诊断某些疾病,比如:急慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎等肝胆系统疾病。所以,每年一次肝功检查还是有必要的。

而对于肝炎患者、肝炎病史者、肝脏疾病高危人群等而言,肝功能检查结果局限性较大,更推荐结合其他影像学检查进行综合判断。

肝脏的检查方式众多

不同人群,究竟应该怎么选?

除了肝功能检查外,临床上还有B超、CT、核磁共振、甲胎蛋白、乙肝两对半等与肝脏健康相关的检查,这些应该怎么选?

◎肝脏B超:需要空腹进行,可以大致了解是否存在脂肪肝、囊肿、肝胆结石、肝腹水、肿瘤等情况,但小于1cm的占位性病变难以查出,需配合其他检查手段。适合普通人群常规检查。

◎CT和核磁共振:能清楚地显示肿瘤的大小、形态、数目以及边界。适合B超发现异常的人群。

◎甲胎蛋白:是肝癌的特异性肿瘤标志物,对原发性肝癌具有早期诊断、鉴别诊断的作用。适合肝癌高危人群(如:乙肝或丙肝患者、肝硬化患者、脂肪肝患者、肝癌家族史者、长期饮酒者等)。

◎乙肝两对半:判断是否感染乙肝病毒及感染情况,建议乙肝病毒携带者进行筛查。如果确诊乙肝,可进一步进行乙肝病毒DNA定量检测,以准确反映乙肝病毒活动情况。

此外,身体上的一些小症状也可能预示肝脏疾病,比如:黄疸、蜘蛛痣、肝掌、肚脐外凸、身上有臭鸡蛋味、消化不良、脂肪泻(粪便颜色浅,有油脂)等,一旦发现,应及时就医排查肝脏疾病。

春季最宜养肝

但“2种补法”可能让你越养越伤

定期有针对性地检查,是及时发现肝脏病变、守护肝脏健康的必要手段。而要想拥有健康的肝脏,也离不开“养”。中医认为,春季正适合养肝,但如果养不对,可能适得其反。

1、多吃猪肝,以形补形?

中医有“以形补形”的说法,那是不是吃点猪肝就能养肝?其实不然。

猪肝虽然富含蛋白质、维生素A、铁元素等营养物质,但其胆固醇含量较高,约288mg/百克,食用过多容易导致血脂上升;而且猪肝也是猪的解毒器官,可能暗藏各种毒素,大量食用反而加重人体肝脏解毒的负担。所以,并不推荐经常食用或一次性吃太多。

一般来说,每月食用2~3次,每次25~50g即可,而且要选择颜色紫红均匀有光泽、触摸有弹性、闻起来无异味的好猪肝。

2、多吃酸更补肝?

中医有“五味入五脏”的说法,肝脏正好对应酸,所以有吃酸补肝的说法,但其实因人而异。

肝阴虚的人春季适当吃一些酸味食物,可以使阴血更充足,对健康有益;但如果是肝火过旺的人,多吃酸味食物,无异于火上浇油,容易伤害脾脏,影响肠胃功能,不利于消化吸收。

一般来说,春季肝气本身就比较旺盛,所以更适合“减酸增甘”。这里的甘不只是味觉上的甜,更重要的是对脾胃有补益作用,可适当多吃南瓜、莲子、红薯、山药等五谷杂粮,既不会助长肝火,又有助于健脾益气。

正确养护肝脏

这些方法用得上

怎样才能正确养护肝脏呢?生活中除了戒烟戒酒、不吃霉变食物、少吃高脂或煎炸烧烤食物、少生气等以外,以下几种养肝法也可以试试。

1、促进肝脏代谢:水飞蓟

肝脏是解毒器官,但当其功能受损,一些代谢废物、毒素等就有可能滞留在肝脏,加大肝脏负担甚至陷入恶性循环。因此,促进肝脏代谢,能更好的改善肝脏环境及功能。

水飞蓟是一种草本植物,《中华本草》记载:味苦性凉,有解毒、清热利湿、疏肝利胆之效,主慢性肝炎、肝硬化脂肪肝、胆石症、胆管炎,可煎汤内服,或制成冲剂、胶囊等,但具体遵医嘱。

现代医学也表明,水飞蓟中富含水飞蓟素,其为二氢黄酮木脂素类化合物,对排出肝脏毒素、修复酒精性肝损伤等有非常好的作用。

2、促进肝脏修复:B族维生素

肝脏有很强的再生功能,临床上大部分肝切除或肝损伤后,残肝细胞会快速生长,逐渐恢复正常肝功能。因此,促进肝脏修复也是重要的护肝方法。

B族维生素能加速物质代谢,让它们转化成能量,不仅能给肝脏“加油”,还能修复肝功能、防止肝脂肪变性;此外,还有助于肝细胞蛋白质的合成,加速肝组织再生,增加肝脏解毒能力。

日常可适当多吃瘦肉、奶类、蛋类、蘑菇、坚果、玉米面、小米等食物,有助于补充B族维生素。而奶类、蛋类等都属于优质蛋白,更有助于肝脏修复。

3、日常调养:益肾养肝茶

中医认为,“肾为肝之母”,中老年人随着年纪增加,肾精逐渐不足,肝血也会受到影响,称之为“肝肾同源”。此时,应该肝肾同养。

食材:【护肝之母】枳椇

枳椇是一种性温的清血剂

有很好的解渴利水作用

枳椇树叶、枝含有丰富的

葡萄糖、苹果酸、钙质等人体有益成分

枳椇泡水喝不但能保持肝指数正常

并且有助水分的排走

所以有【护肝之母】的美誉

李时珍在《本草纲目》说枳椇:

味甘、性平、无毒,有止渴除烦

去膈上热,润五脏,利大小便,功同蜂蜜

由此可见,李时珍对此药用的重视

历代医学家也常把它用在护肝方中作为主药

枳椇对养肝、护肝、排毒有非常好的效果

但长期单纯使用枳椇对胃不好

需要其他食材配合进行调理

2、食材:【养肝高手】葛根

葛根,有“千年人参”的美誉

《本草纲目》、《伤寒论》等都对葛根有记载

其实,很多人都不知道

葛根还是低调的“养肝高手”

《本草纲目》记载:葛根是一种药食两用植物

气平、味甘,具清热、降火、排毒等功效

在我国葛根有上千年的悠久历史

其花、根、粉均是历代清热解毒

通脉、保肝护肝的要药

在古代更是一种官药

由此可见葛根的地位举足轻重

葛根提取物又称“护肝宝”

富含肝脏所需的多种维生素、糖原、氨基酸等

一是提高肝细胞的再生能力

恢复正常肝脏机能

促进胆汁分泌,防止脂肪在肝脏堆积

二是促进新陈代谢,加强肝脏解毒功能

三是强化肝胆细胞自身免疫功能

抵抗病毒入侵

还可预防肝脏功能障碍引起的急性肝炎

3、食材:【滋补肝脏】桑葚

桑葚益气补血,桑葚含有大量的白藜芦醇

是抗癌防癌的重要物质

中医认为桑椹味甘酸,性微寒

入心、肝、肾经

为滋补强壮肝脏、养心益智的佳果

具有补肝益肾、清肠排毒

补气补血、清肺醒脑等功效

那么,以上这几款食材和养肝护肝的配方有什么联系呢?

长期以来,中医在运用枳椇、葛根、桑葚调理肝脏时发现,单独使用枳椇、葛根、桑葚进行养肝还不能达到最理想的状态,因此在配方上面一直不断改良,最终研制出了以枳椇、葛根、桑葚、人参、甘草、茯苓、菊花、佛手、薄荷、山药等23种食材(中药材)熬制出的【枳椇葛根膏】。

这20几味食材各有益处,按照配方组合在一起使用,可充分发挥调和肝脏、养肝护肝的作用。

下面小编就将这款具有很好的养肝护肝效果,以枳椇、葛根、桑葚、人参、甘草、茯苓、菊花、佛手、薄荷、山药等23种食材(中药材)熬制出的【枳椇葛根膏】,推荐给大家。

这款【枳椇葛根膏】由葛根、枳椇子、桑葚、山药、莲子、茯苓等23种食材(中药材)精心研制而成。膏方采用64倍原料反复煎煮提取,把所有食材经过12小时浸泡、3道提取、4次浓缩,把食材有效成分几乎全部提取出来,炼制的目的是针对原材料的精华反复浓缩成膏滋,从而达到高度浓缩,把精华锁在膏滋里。

一瓶膏方需要大量食材来熬制,每一勺都是高倍浓缩的营养。这样熬炼出来的【枳椇葛根膏】,膏体醇正粘稠;可冲饮,亦可直接入口,膏滋润唇,粘稠,一拉成丝,轻松易吸收。

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