实话实说，你对结直肠癌有多少了解呢？
排便障碍？便血？消瘦？
其实大家对结直肠癌的了解并不多，很多人发现的时候就已经是中晚期了，已经错过了治疗的最佳阶段。
根据一项研究显示，结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病人数是非常多的，位列恶性肿瘤的第3位。
在我们国家新发的患者人数就已经达到了38.8万例。
不过更为严峻的是，在所有已经确诊的结直肠癌患者当中，有83%的人首次确诊的时候就已经是中晚期了。
曾有数据显示在大家的知识范围内，对这种癌症的了解并不充分，对那些已经确诊结直肠癌的人进行过调查，有64%的患者根本就不知道结直肠癌的高危因素。
甚至有85%的患者不了解结肠癌的早期筛查相关内容，也没有考虑去做胃肠镜检查。
总之，我们国家结直肠癌知识的普及率并不高，人们对这种问题的意识并不到位。
很多时候只有出了症状才去医院进行检查，发现的时候就是中晚期这种问题已经变成了恶性。
其实对于癌症来说，早发现，早治疗是改善预后最简单的措施，与其研究如何治疗，不如想想如何预防和筛查。
研究表明，如果可以早期发现结直肠癌的话，治愈率会明显提高5年，生存率甚至可以达到90%。而晚期发现的患者5年生存率甚至不足10%。
但是该怎么筛查呢？今天我们就一起来看一下这方面的内容。
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一、哪些人该去筛查？
根据目前的指南建议，在出差的基础上要确立人群，是否是一级风险人群或者是高风险人群，这两类人群给予的筛查方案是不一样的。
那么哪些是高风险人群呢？
1.大便里面有血，无论是很明显的血液或者是潜血实验阳性都算。2.亲属中有结直肠癌病史，也就是有遗传倾向。3.以前出现过肠道腺瘤病史。4.既往有癌症病史。5.出现过大便习惯的改变，无论是经常腹泻或者经常便秘都算。6.除此之外发现粘液血便慢性阑尾炎，或者有阑尾炎切除时，甚至慢性胆囊炎，长期精神压抑。
以上6点只要符合一条，那么就算高风险人群了，与之相对的没有以上任何症状，就算是一般风险人群。
区别风险高低之后，最主要的问题就是确定开始筛选的年龄。
高风险人群，建议在40岁之后就要开始进行结直肠癌筛查。
而一般风险的人在50岁开始筛查就可以了。
但是筛查有哪些手段呢？是不是都要做肠镜了？
二、筛查手段。
如果所有人都需要做肠镜，那么无疑是资源的浪费，无论是财力还是人力，都是低回报的。
是否有简单的方法？
其答案很简单，我们具体来说一下。
1.潜血实验。这种实验很简单，就是把粪便拿来看看里面有没有血液，有的血液不是肉眼可见，只有在机器里才能检验出来。
粪便潜血实验是目前应用最广泛的筛查手段，敏感性甚至可以达到47%~87%。
2.直肠指检。因为截止时长位置比较特殊就在肛门附近，所以最简便的方法就是把手指伸进肛门。
听起来有点恐怖，但实际上这是临床中常用的一项检查手段。
无论是患者还是医生，其实都有一点抗拒的心理，但是为了患者的健康，医生往往都会进行这一项检查。
把手指伸进去，摸到不规则的凸起，那么就很可疑了。
3.结肠镜。这项检查其实准确率挺高的，肉眼直视下看到的东西都错不了。
而且大多数时候碰到有问题的部位，还可以取一点组织下来做检查，那就更准确了。
不过，需要有结肠镜这一诊疗设备，而且还需要检查的人对疾病有辨识能力。
结直肠癌的筛查是非常有必要的，特别是对于风险比较高的人群，都应该定期去筛查，建议有亲属患过结直肠癌的人群，在40岁之后每5年就检查一次。
如果有高风险腺瘤的人群，在治疗之后三年内需要再次复查肠镜。
希望有更多的人了解这方面的知识，提高对结直肠癌的认知，在未来的生活中有效预防癌症，早期发现，早期治疗。
参考文献[1].结直肠癌诊疗规范(版)[J].中国实用外科杂志,,35(11):1177-1191.[2]李鹏,王拥军,陈光勇,许昌芹.中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识[J].中国实用内科杂志,,35(03):211-227.
#大肠癌#
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