南都深圳大件事讯 记者李榕深圳光明区的李大爷今年78岁了，年年体检的他身体也一直不错。可是从去年11月底起，李大爷开始不停地咳嗽咳痰，起初老人以为是感冒。随着时间推移，老人家的病症越来越重，来到中山七院就诊，做了胸部CT检查后发现是肺癌。
低剂量CT筛查发现右肺肿物
李大爷在子女的陪同下来到中山七院胸外科复诊。通过进一步检查，确诊为右肺癌并胸膜转移，纵膈、腹膜后淋巴结转移。这一消息仿佛晴天霹雳，让全家人不敢相信。
“单位每年都组织体检，也都检查了胸片，怎么一直都没发现，还发生了这么多地方转移？”李大爷觉得奇怪。经过医生询问，原来李大爷每年体检的项目都是胸部X光片。
专家提醒：X光片很难发现早期肺癌
为什么X光片发现不了早期肺癌呢？专家介绍，X光片检出早期肺癌的概率只有0～15%，非常低。通常，X光片所发现的肺癌基本已经属于中晚期了。这是因为，43%的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠，早期肺癌很容易被当作慢性炎症治疗。对于小于1cm的小结节，更是几乎没有检出效果。可以说，用X光片查肺癌，完全是在假装防癌。
肺癌早筛的正确做法1、用高清CT检测肺癌。由于分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把X光片换成CT。2、更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌加上几个生物标记，检出率可以到90%以上。
肺癌发生率、死亡率居高不下！哪些人要关注？国家癌症中心的1月发布的统计报告显示，全国恶性肿瘤发病率第1位的是肺癌，为57.26/10万；死亡率第1位也是肺癌，为45.87/10万。世界肺癌大会有关于肺癌筛查的NELSON研究表明，肺癌高危人群定期进行低剂量螺旋CT检查，男性肺癌死亡率下降26%，而女性肺癌死亡率下降39%。NELSON肺癌高危人群定义为50~75岁，吸烟≥25年、每天≥15根或≥30年、每天≥10根，仍在吸烟或戒烟≤。我国首个《低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识》，建议将高危人群定义如下。一、年龄50~75岁二、至少合并以下一项危险因素：1、吸烟≥20包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足者；2、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；3、被动吸烟者；4、有COPD或弥漫性肺纤维化病史。5、有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）。
