转移性乳腺癌在现有的医疗条件下虽然不能治愈,但积极治疗可以延长生存期和提高生存质量,现在的医学治疗也已经提出了预防骨转移的理念。此外,大部分乳腺癌终身存在复发风险,患者应该坚持定期复查。
为什么乳腺癌容易发生骨转移呢?
医疗学术界一直也在探讨这个问题。初步分析有几个可能因素:
1、乳腺癌本身就容易引起骨质疏松;
2、现有抗乳腺癌的治疗,内分泌治疗、化学治疗的这些药物都有可能引起骨质疏松,反而其他副作用不是那么明显;
3、处在更年期的女性是乳腺癌高发人群,这个群体由于激素分泌等原因,本身就容易发生骨质疏松;
4、还有些治疗手段也会影响激素的水平或骨的微环境变化,从而间接地会对骨头产生影响。专家表示,这些还只是临床的观察和推测,尚没有定论。
如何提前发现骨丢失现象发生呢?
王树森教授介绍,“我们会根据患者的年龄、使用的药物来建议患者做骨密度的测定。
一般而言在术后的前五年中,前三年的复发风险较大,建议患者每三个月复查一次,后两年每半年复查一次。五年过去之后,虽然复发风险降低,但依旧存在,因而至少要每年复查一次。
若出现相应的症状,也要尽快进行检测。常规的检查则包括抽血、标志物的检测、每年定期的影像学的检查等。
“即使不是肿瘤患者,现在健康的人也提倡做一些肿瘤方面的体检。比如超过四十岁的女性,最好每年做乳腺B超。有些有遗传家族史的,更要密切关注。”
需要注意的是,检查是否发生骨转移,相对于常见的CT和X光,骨扫描对相应的指标更敏感。但由于骨扫描比较敏感,也要注意出现假阳性的可能,要根据情况加以鉴别。
骨转移可以提前进行监控预防
王树森教授说:“乳腺癌骨转移长期生存机会很高,因此需要关注骨相关事件。有很多时候患者直到出现了骨折甚至截瘫才来看病,而未能早发现早治疗,实在是很遗憾。”
提醒大家:“乳腺癌骨转移患者最好的治疗时机是在出现骨痛、骨折等症状之前,但临床上很多患者都是出现了骨痛、骨折等‘骨相关’事件后,到医院检查,发现了骨转移,接着才开始治疗。
建议乳腺癌患者在定期的常规检查中加入排除骨转移这一项,如骨扫描检查等以便做到及时监控。”告乳腺癌患者朋友,不要再害怕骨转移,其实乳腺癌骨转移还是可以有效地进行治疗的,提高患者生活质量与生存期!祝您早日