31岁的李莉（化名），是一位怀孕7个月的准妈妈。然而，天有不测风云。正当李莉满怀期待地等着孩子出生的时候，她却被查出了乳腺癌。一边是腹中胎儿，一边是癌症，李莉陷入深深的焦虑和不安中。所幸，7月2日，李莉在山东省妇幼保健院成功进行了乳腺癌改良根治术。手术未影响腹中胎儿，李莉也恢复良好，目前已出院待产。据医院乳腺甲状腺外科主任朱坤兵介绍，李莉是其半年来接诊的第三例妊娠期乳腺癌确诊患者。“妊娠期乳腺癌的发病率约为万分之四，从医多年也就碰到过十几例，最近半年先后确诊三例，还是头一回。”
“孕期撞上乳腺癌，今年医院接诊的第一例患者是33岁的小林。”朱坤兵介绍说，当时小林怀孕不到4个月。无意间发现乳房有个核桃大小的肿块后，小林先后去了多家医院就诊，但得到的答案，都是建议她把孩子引产掉做手术。但因为年龄也不小了，小林和家人都特别希望保住这个孩子。后听人介绍，小林来到了山东省妇幼保健院。
“因为是第一胎，小林和家人都希望孩子能健康出生，这给了我一定的压力，加上她怀孕不到4个月。”朱坤兵说，妊娠期乳腺癌手术会比一般乳腺癌手术困难，因为患者的腺体会扩张水肿，影响了电刀的使用，再加上麻醉，术中可能会出现血压、循环不稳定等状况，从而导致胎儿宫内缺氧。
不过，在做好缜密的术前准备，在团队的强力配合下，朱坤兵依然决定为小林进行手术。而术中以及术后，手术团队也一直密切监测胎心，以保证胎儿安全。还好手术顺利结束，术后小林就回家休养了。今年五月底，小林成功生下一名健康的女婴。
31岁的小吴是朱坤兵接诊的第二例患者，当时小吴已怀孕近8个月，属于孕晚期。“由于小吴的乳腺癌发现的比较晚，确诊时已经属于乳腺癌三期，瘤体大小接近5cm，无法进行手术。”朱坤兵建议小吴先分娩。在小吴生下孩子后，又经过四周的化疗，瘤体缩小到2cm左右，朱坤兵给小吴进行了乳腺癌根治手术。“手术两个半小时就顺利完成了，目前小吴和孩子都恢复得不错。”
|专家说法| 早诊早治很有必要
“目前，对于妊娠期乳腺癌的治疗分为3个阶段，如果是怀孕前三个月，一般建议终止妊娠后手术； 中间三个月和最后三个月的早期，一般建议在妊娠的情况下做乳腺癌手术。”朱坤兵说，妊娠期乳腺癌，根据患者妊娠时期、病期早晚、身体状况，可以选择不同的治疗方案。一般而言，在妊娠早期（＜13周），一般不建议化疗治疗，减少胎儿发育异常、畸形和流产风险。妊娠中期（13-26周）和妊娠后期（＞26周）可以在妊娠的情况下进行手术和化疗治疗。分娩前3周内建议暂停化疗，减少化疗对胎儿和分娩的影响。“有生育计划的女性，最好提前进行乳腺癌筛查，做到早诊早治。”朱坤兵提醒到。
山东商报·速豹新闻记者 刘庆英
【来源：山东商报】
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