中国青年报客户端讯（中国青年报·中国青年网记者 齐征）7月8日，第三方医检机构金域医学与默克中国生物制药就结直肠癌基因检测达成战略合作协议。双方将聚焦中国结直肠癌的精准检测和精准治疗，共同推动结直肠癌分子标志物检测的规范化与标准化，从而帮助医生和患者选择更优的治疗方案，并通过精准用药减少患者支出，让医保基金用在刀刃上。
近年来，我国结直肠癌发病率持续攀升，《中国癌症统计数据》显示，结直肠癌新发病例数为37.63万人，因结直肠癌死亡患者19.10万人。国家癌症中心发布的中国恶性肿瘤流行情况分析报告指出，结直肠癌位列中国高发恶性肿瘤发病率的第三位。大多数结直肠癌患者是因高龄、生活方式及遗传因素所致。结直肠癌早期病程进展缓慢、症状隐匿且易混淆，导致早期难以察觉或未被重视，临床中大部分患者发现时都属于中晚期，给治疗带来极大挑战。
精准治疗给晚期转移性结直肠癌患者带来更大的临床获益。北京大学国际医院副院长、肿瘤中心主任梁军表示，提高患者的生存率是临床最大的任务。目前，结直肠癌已经进入精准治疗时代，利用基因检测技术，可以为医生提供有价值的临床指导依据，选择更合适患者的药物，帮助临床制定精准的治疗方案。
目前我们所处的时代是传统医学向精准医学过渡的过程。“每分钟都有人患癌症，每分钟都有人因癌症离世，我们一个人一生中大概有20%的几率患癌症，这是一个全人类应该共同抗击的疾病。《“健康中国2030”规划纲要》提出的‘总体癌症5年生存率提高15%’，任务是非常重的。”梁军说。
北京大学国际医院副院长、肿瘤中心主任梁军现场分享精准医学相较于传统医学的优势。齐征/摄
“结直肠癌是困扰中国患者的恶性程度最高的癌症类型之一，通过精准诊断和精准治疗，默克希望帮助医生优化治疗方案，使患者生命得以延长。”默克中国生物制药业务董事总经理罗杰仁表示。和美国的数据对比，我国结直肠癌5年生存率为47.2%，美国是65.1%。“差距就在早期诊断。”梁军说，“我国早期诊断率约占10%，中期诊断率约占40%，晚期约占50%；美国早期诊断率占38%，中期诊断约占38%，晚期占24%。这样的差距值得我们深思。”对于癌症，早发现、早诊断、早治疗是提高5年生存率的最佳选择。
癌症的治疗为什么刻不容缓？梁军表示，慢病中，唯有癌症的死亡率最高；在药物疗效方面，其他慢病如糖尿病、高血压等药物的有效率都较高，比如抗抑郁的药物有效率为62%，而抗肿瘤药物的有效率仅为20%。
“传统医学在癌症的治疗中，多用药物的尝试治疗方法，就是以人试药——A药物效果不好换B药物，B药物效果还不好再换C药物；还有临床试验比较两个治疗方案，哪个疗效好用哪个。而精准医学首先通过基因检测确定一种药是否有效，如果在患者中选出了25%的人用此药有效，那么给这些患者精准用药，有效率就是100%，避免了无效用药和医疗资源的浪费。”梁军说。能否准确找到适合一种药物的患者是精准治疗的关键。通过基因检测，可以找到哪些患者是治疗敏感的，哪些是治疗抵抗的，未来，甚至可以预测何时癌症复发。
“肠癌分子标记物（包含RAS/BRAF）检测率在结直肠癌患者中仅为20%～30%。尤其在二、三线城市或医疗水平欠发达地区，由于医生对结直肠癌分子标记物检测的重要性认知不足，基层医疗机构基因检测平台欠缺，检测方法和流程不一致、周期长、价格贵等实际问题，拖延了诊治时间，更加重了患者的经济负担，也造成医保基金的浪费。”金域医学副总裁杨万丰说。“本次与默克合作，金域将基于自身的技术平台、专家资源及网络优势，推进RAS检测在各级医院的标准化和流程化，共同为晚期转移性结直肠癌患者提供及时的个体化诊疗方案，助力国家医保靶向药高效应用和分级诊疗体系搭建。”（健康中国）
