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重疾险大变革 甲状腺癌分级赔!轻症最高只能赔20%?

时间:2020-02-28 09:59:01

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重疾险大变革 甲状腺癌分级赔!轻症最高只能赔20%?

近日,中国保险行业协会发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(征求意见稿)》。

虽然是一份征求意见稿,但重疾险改革已经是板上钉钉的事情了。那么在新的规范下,未来重疾险会有怎样的变化呢,会不会涨价?会影响现有保障吗?新版的重疾险和老版的到底哪个更好?

今天有保君就简单的给大家介绍一下,新版重疾险规范中,特别需要我们注意的地方有哪些吧。

新规范全文比较长,大家有兴趣可以去中国保险行会官网上查看,这里有保君通读以后给大家一个总结:

第一点:增加重疾种类

这次重疾新定义,可谓是时隔,终于落地了!目前,该《使用规范》尚处于征求意见阶段,虽不是最终稿,但也八九不离十了。

将原有25种重疾定义完善扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病,并适度扩展保障范围。

新《使用规范》的重疾病种由旧版的25种,增加到了28种;同时,新增了3种日常高发轻度疾病,这也是重疾官方定义首次纳入的轻症,总计31种疾病。重疾前6种和新增3种轻症,都是成人重疾的必保病种。

下面是最新31种疾病病种:箭头指示疾病名称变化

第二点:建立重疾分级体系

虽然“轻症”的概念在当下的很多重疾险中都可以找的到。但这回保险行业协会首次给出了轻度疾病定义,将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病,按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级。

新《使用规范》将恶性肿瘤分级在参考ICD的恶性肿瘤类别基础上,引入了ICD-O-3的肿瘤形态学标准。

ICD-O-3 肿瘤形态学编码属于 0(良性肿瘤)、1(动态未定性肿瘤)、2(原位癌和非侵袭性癌)范畴的疾病,都不算恶性肿瘤!恶性肿瘤标准更加细分的同时,病种定义和理赔条件更严格了!

甲状腺癌没被开除,但分级赔付

甲状腺癌并没有被剔除,而是把“轻度甲状腺癌”从重疾列表中剔除,移入到了“轻度恶性肿瘤”当中,变成轻症了!

多数人在甲状腺癌T1期诊断出来,手术后基本痊愈,有的人出院后休息几天就正常上班了,对生活影响不大,列为轻症在意料之中。

第三点:拓展疾病定义范围

根据最新医学进展,扩展对重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术4种疾病的保障范围,完善优化了严重慢性肾脏病等疾病定义。

有的疾病理赔变严了,有的宽松,但总体看下来不能简单的辨别最终是宽松或严格!

这一点比较让人失望:最高发的恶性肿瘤和急性心肌梗塞变得严格了!

第四点:轻症赔付比例不得超过20%

新《使用规范》中的轻度疾病,即轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症,保额不超过重疾保额的20%!

如果对比当前的重疾险,轻症赔付比例达到了重疾保额的30%以上,甚至有的轻症可以赔付到50%,但新使用规范实施后,这三种轻症理赔比例最高为20%。

也就是说如果有50万保额的重疾险,这三种特定轻症赔付不得超过10万!

那除了这三种轻症会不会所有轻症都变成了20%呢?这个目前还说不准,但是趋势已经指出来了。

第五点:应该等新产品,还是马上买老产品?

其实还是要看大家的实际需求:

看重甲状腺癌、急性心梗和终末期肾病的朋友,担心三种重疾,部分变成轻度疾病的可以考虑马上配置目前在售的旧产品;

如果看重重疾险的保障作用,喜欢研究性价比,而对具体疾病种类不纠结的,等等党的胜利来了,新重疾险再做过调整后很可能比以前便宜一些。

然而小孩子才做选择,成年人全都要,不妨大家买一半保额的旧产品,先做上重疾保障,等新产品出来了再补上另外一半的保额。

当然,前提是能保证自己健康状态短期内不会发生大变化。如果不能保证,希望没有重疾保障的朋友,还是别管新旧了,先上车再说。

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