一些治疗常见疾病的药物,在进入人体之后,转变成致癌物质的道理
How some commonly used drugs turn into cancer-causing chemical
制药企业纷纷召回二甲双胍(metformin),因为这种治疗2型糖尿病的片剂中,含有的高浓度杂质二甲基亚硝胺(NDMA),是一种已知的致癌物质。
顾客在药店购买处方药的时候,都以为这个药是经过检测、使用安全的。然而,柜台上的药,或者已经吃下去的,就不会有害吗?
有个可怕的后果,就是某些药物,会产生二甲基亚硝胺(N-nitrosodimethylamine),是可能引起癌症的一种物质。漂白水、食品和药品中,都含有微量的这种东西。为了尽量减少接触它,“食物和药品管理局”规定,每片药里面的含量要低于96毫微克。
制药企业纷纷召回二甲双胍
然而,在过去几年里,该局发现,在好几种治疗高血压、糖尿病和胃病的药品里面,含有过量的这种物质。于是,为了保护大众,该局发出了召回命令。这些药品是在生产过程中被二甲基亚硝胺污染的。食药局建议药厂采取最佳措施,将风险降至最低。
遗憾的是,对买药的人来说,逐渐出现的证据说明,这类药在药店里、放在家里,甚至已经吞到肚子里,还是会产生二甲基亚硝胺。所以说,在工厂里是没有办法检测出来的。
有一位药剂师,知名教授,曾经写过大量内容,讲述药品生产中的问题,以及食药局对药品和保健品的疏漏,包括二甲基亚硝胺污染问题。在最近的一篇文章中,他介绍说,就算在药品生产过程中没有二甲基亚硝胺,在病人用药的过程中,它最终还是会出现。
善胃得含有少量的二甲基亚硝胺
善胃得(Zantac),一种治疗烧心的药,在食药局发现含有少量的二甲基亚硝胺之后,连同其通用版本,一起下架。
二甲基亚硝胺在药品出厂后会慢慢增加。
雷尼替丁,是一种常用的处方药和非处方药,治疗烧心和溃疡,用了几十年,到4月1日被食药局召回。可以将其作为药物出厂后产生二甲基亚硝胺的典型。
在一个研究中,科研人员发现,雷尼替丁出厂时,每片只含有18毫微克二甲基亚硝胺。然而,在70摄氏度环境中放上12天,相当于把它放在烧热的轿车发动机上,二甲基亚硝胺的含量就超过了140毫微克。这还只是比食药局规定的安全极限稍高一点,不过才仅仅经过了12天。
在药店货物架子上放久了会出问题
在另一个研究中,让雷尼替丁在较高的温度或者高湿度下库存,时间长了二甲基亚硝胺就多起来。这就说明,有些药品出厂时二甲基亚硝胺含量在安全范围,但是在家里或者药店的货物架子上放久了,到病人服用的时候,其含量就会超过可以接受的极限。
《美国医学会杂志网络开放分册》(JAMA Network Open)的一篇新研究文章中,科研人员在模拟的胃环境中发现,一片雷尼替丁,当处于一个有亚硝酸盐的酸性环境时,会产生超过10000毫微克二甲基亚硝胺。
这些结果对一个临床研究形成支持。该研究中,10个成年人,在服用雷尼替丁前后,进行小便化验。这些人吃了雷尼替丁之后,到了第2天,尿液中的二甲基亚硝胺含量,就从100毫微克上升到了40000毫微克。
已经吃下去的药就不会有害吗?
为什么要经常吃橄榄油?因为能防止肝脏病、心血管病和癌症——下