每次一说戒烟的事，总会看到不少这样的留言：那么多不抽烟的人，最后还不是得了肺癌？
总有一种要跟你杠到底的感觉。
肺癌，我国癌症中的头号杀手，发病率和死亡率均居恶性肿瘤之首。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍。然而，确实也有很多不吸烟的人，还是会得肺癌，为什么？
今天我们就来聊聊，除了吸烟以外，容易导致肺癌的几个主要原因。
原因一、环境因素
1、空气污染，主要是大气污染和空气污染，空气污染包括装修里含氡的一些气体污染、废气污染、汽车尾气污染等
2、二手烟、厨房的油烟，无论在家里还是工作场所，被动吸入二手烟，都会增加患肺癌概率，长期从事烹调工作的厨师，长期吸入厨房油烟也会增加患肺癌的风险。
原因二、工作环境
比如，矿工、石棉工、消防队员、油漆工、皮革工等等。
他们往往是有毒气体和粉尘的直接接触者，久而久之累积下来，最先受损的往往就是肺部，也是这类人群，肺癌发病率高于常人的原因。
原因三、遗传背景
基因的缺陷。可能在一个家族里面，就会有聚集性的病例出现，它不是直接的遗传而是聚集性的出现。就是在家里面如果有直系亲属得过肺癌，那这个人得肺癌的风险和几率比别人要高。
原因四、除了以上这些因素之外，电离辐射、病毒感染，也与肺癌的发生有一定的关联。
如果不幸，恰好自己处于以上行列中，就属于肺癌高危人群，该如何筛查有没有患上肺癌呢？
低剂量螺旋CT是筛查肺癌的重要手段。肺癌常规的筛查手段包括x线胸片、痰细胞学检查，还有血清的肿瘤标记检查等。用CT检查肺癌很灵敏，但常规CT的辐射比较大，费用也比较贵，不太适合普通人群大规模的筛查。
但是低剂量螺旋CT让患者受更少的辐射CT的射线剂量，它之所以可行是因为肺组织和其他组织不同。肺组织的含气量比较多，密度比较低，低剂量的射线就能够形成满意的图像。低剂量CT比普通剂量辐射降低75-90%，低剂量CT还克服了X光片对非钙化小结节不敏感的缺点，也能够发现直径小于5mm的微小病灶。
如果这个人出现咳嗽、咯血、胸痛、胸闷等症状再去检查，很可能已经是中晚期，就是一种被动的检查。所以常规的体检、筛查非常重要。
肺癌的高危人群从筛查原则上来讲，国际上对吸烟量是有明确标准的。
第一，年龄在55-74岁之间，累积吸烟量每年大于30包，包括戒烟时间少于。
第二，年龄大于等于50岁且累积吸烟量每年大于20包，同时至少还有吸二手烟以外的风险因素。
