近日，惠州市第三人民医院胃肠外科成功完成惠州市首例“3D腹腔镜腹部无切口结肠癌手术”（3D腹腔镜NOSES手术）。随着该技术的进一步开展及推广，将会给惠州及周边地区结直肠癌患者带来更多福音。
43岁的张女士到惠州三院胃肠外科就诊，经医生诊断为乙状结肠癌。通过胃肠肿瘤多学科（MDT）讨论，普通外科大科主任兼胃肠外科主任黄荣辉认为患者的肿瘤位置、大小、浸润程度适合做腹腔镜手术，在与患者及家属沟通后，决定为其实施3D腹腔镜腹部无切口结肠癌根治性手术。
手术当天，黄荣辉主任及其团队带上3D眼镜，通过3D腹腔镜成功为患者实施了腹腔镜NOSE手术，手术仅仅2个小时。术后患者腹部仅有5个小切口，极大程度地减少了腹壁损伤及保护了腹壁功能，目前患者已康复出院。
黄荣辉主任为患者实施腹腔镜NOSE手术黄荣辉主任介绍，此手术与传统的腹腔镜结直肠手术不同， NOSE手术在沿袭常规腹腔镜结直肠手术技术同时，经自然腔道（阴道或者直肠）将标本取出，完成结肠与直肠或肛管的吻合，避免了经腹开口切取标本的手术步骤，仅存留5处穿刺孔，其中最大切口仅1cm，无需在患者的腹部留下辅助切口疤痕，且患者痛苦小，恢复快。
术后患者的腹部 什么是NOSES手术？
黄荣辉主任介绍，经自然腔道标本取出术 (natural orificespecimen extraction surgery，NOSES) 的腹腔镜结直肠癌手术是将传统腹腔镜肿瘤根治手术与经自然腔道标本取出技术相结合，既保证肿瘤彻底安全切除，同时避免腹壁辅助切口带来的困扰，促进患者身体与心理快速康复，是“微创”中的“微创”。
3D腹腔镜＋NOSES手术
NOSES手术对患者而言，可最大程度地减少腹壁创伤，加上惠州三院胃肠外科已经广泛开展的3D腹腔镜技术，让患者的腹腔手术视野更加立体清晰，做到360度无死角。
既可以更好的完成肿瘤根治，又可以降低手术风险，保证患者安全，且手术创面小，减去了腹壁取病灶标本的辅助切口，也满足了患者对外观恢复的需求。
3D腹腔镜NOSES术式能够显著提高医疗质量，最大限度地为广大结直肠肿瘤患者解除病痛，提高生活质量，因而深受结直肠微创外科医师的推崇及广大患者的青睐。
（来源：惠州市第三人民医院）
