强直性脊柱炎疾病的诊断具有什么标准,以上标准对诊断有一定帮助,但不能机械照搬,仍应全面考虑后决定。例如症状首现于45岁以后,很少可能为强直性脊柱炎。病史中有虹膜炎、眼色素层炎者,有跟腱炎者,有家族史者,都支持AS的诊断,这些对早期诊断更为重要。
1强直性脊柱炎疾病是否具有遗传的可能
强直性脊柱炎疾病是否会发生遗传现象呢?这是许多人都比较关心的问题。对于疾病,我们大家都不陌生。具有遗传性的是可想而知了。作为一种骨科疾病,强直性脊柱炎也不例外。下面我们就一起来了解一下强直性脊柱炎疾病是否会发生遗传现象。
遗传因素在强直性脊柱炎的病因中具有重要作用。据流行病学调查,强直性脊柱炎病人HLA-B27阳性率高达90%~96%,而普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者强直性脊柱炎发病率约为10%~20%,而普通人群发病为1‰~2‰,相差约100倍。
有报道,强直性脊柱炎一组亲属患强直性脊柱炎的危险性比一般人高出20~40倍,国内调查强直性脊柱炎一级亲属患病率为24.2%,比正常人群高出120倍。HLA-B27阳性健康者,亲属发生强直性脊柱炎的机率远比HLA-B27阳性AS病人亲属低。所有这些说明HLA-B27 在强直性脊柱炎的病因中是一个重要因素。
但是应当看到,一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病,另一方面约有5%~20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性,提示除遗传因素外,还有其他因素影响强直性脊柱炎的发病,因此HLA-B27在AS表达中是一个重要的遗传因素,但并不是影响本病的唯一因素。
上文我们已经向大家介绍了强直性脊柱炎疾病是否具有遗传的可能,相信大家已经有所了解了。良好的生活习惯可以让我们远离强直性脊柱炎疾病,大家一定要当心了。
2强直性脊柱炎疾病的诊断具有什么标准
强直性脊柱炎疾病的诊断是需要遵循一定的标准的,这样诊断起来才能够达到预期的效果了。对于减轻强直性脊柱炎病人的痛苦是比较有帮助的。今天我们就一起来了解一下强直性脊柱炎疾病的诊断标准。
1 ①症状:以两骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。
②体征:早、中期患者脊柱活动有不同程度受限,晚期患者脊柱出现强直驼背固定,胸廓活动度减少或消失。
③实验室检查:血沉多增快,RF多阴性。HLA-B27多强阳性。
④X线检查:具有强直性脊柱炎和骶髂关节典型改变。
a.早期:脊柱活动功能受限,X线显示骶髂关节间隙模糊,脊椎小关节正常或关节间隙改变。
b.中期:脊柱活动受限甚至部分强直;X线显示骶髂关节锯齿样改变,部分韧带钙化,方椎、小关节骨质破坏,间隙模糊。
c.晚期:脊柱强直或驼背畸形固定;X线片显示骶髂关节融合,脊柱呈竹节样变。
2 国际上的诊断标准
①罗马会议(1963)制定的诊断标准
a.腰痛和腰僵3个月以上,休息也不缓解。
b.胸部疼痛及僵硬感。
c.腰椎活动受限。
d.胸廓扩张活动受限。
e.虹膜炎的病史、现象或后遗症。
双侧骶髂炎加上临床标准之一,即可认为强脊炎存在。
②纽约会议
(1973)修定的临床诊断标准
a.腰椎在所有三个方面(前屈、侧弯、后挺)的活动皆受限,Schober试验阳性。
b.胸腰部或腰椎疼痛或疼痛病史。
c.胸廓扩张受限。
肯定的强直性脊柱炎(AS)
(1)Ⅲ Ⅳ级双侧骶髂关节炎和至少具备一项临床表现。
(2)Ⅲ Ⅳ级单侧骶髂关节炎或Ⅱ级双侧骶髂关节炎,并具备临床标准① (Schober试验阳性) ,或具备临床标准②和③项。
可疑的强直性脊柱炎(AS)
Ⅲ Ⅳ级双侧骶髂关节炎而不具备临床标准。
以上标准对诊断有一定帮助,但不能机械照搬,仍应全面考虑后决定。例如症状首现于45岁以后,很少可能为强直性脊柱炎。病史中有虹膜炎、眼色素层炎者,有跟腱炎者,有家族史者,都支持AS的诊断,这些对早期诊断更为重要。
读了上文,大家应该已经知道了强直性脊柱炎疾病的诊断标准了。大家一定要意识到强直性脊柱炎疾病的危害性了,做好相关的预防工作了。
3强直性脊柱炎的诊断具有一定的标准
基于对强直性脊柱炎疾病患者的身心健康考虑,又加上对医学的尊重,强直性脊柱炎疾病的确诊是需要通过诊断这个环节的。这样才能够达到预期的效果了。今天我们就一起来了解一下强直性脊柱炎疾病的诊断标准。
强直性脊柱炎的诊断标准:一、罗马标准
(一)这一标准在临床上有三种症状特征:1.超过三个月有下腰疼痛和僵硬,通过一定的休息不能也不能减轻。2.胸部疼痛和僵硬。3.下腰活动受限。4.胸廓运动受限。5.有虹膜睫状体炎病史或后遗症。
(二)进行X线检查时,X线指标双侧骶髂关节典型改变(应排除双侧骨性关节炎)。
(三)通过以下两点能明确强直性脊柱炎:1.双侧骶髂关节炎3~4级,加至少1项临床指标。2.至少4项临床指标。
强直性脊柱炎的诊断标准:二、纽约标准
(一)这一标准在临床上的三种症状特征:1.腰椎前屈、后伸、侧弯三个方向活动受限。2.腰背疼痛病史或者目前有腰背疼痛症状。3.第4肋间隙胸廓活动度小于2.5cm。
(二)进行X检查时,x线骶髂关节炎分级0级:正常。1级:可疑改变。2级:轻度骶髂关节炎,可见局限性侵蚀、硬化,但关节间隙没有改变。3级:明显异常,为中度骶髂关节炎,伴有以下1项或1项以上改变:侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄或部分强直。4级:严重异常,骶髂关节完全融合。
(三)肯定强直性脊椎炎1.双侧3-4级骶髂关节炎,加至少1项临床指标。2.单侧3~4级或双侧2级骶髂关节炎,加上临床指标第l项或第2项加第3项。
(四)可疑强直性脊椎炎双侧3-4级骶髂关节炎不伴有临床指标。
三、改良纽约标准(一)临床表现1.腰痛、僵硬在3个月以上,活动后症状改善,休息无改善。2.腰椎屈曲、侧弯活动受限。3.胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人群。
(二)放射学标准双侧骶髂关节炎大于或等于2级或单侧骶髂关节炎3.4级。
(三)肯定强直性脊椎炎符合放射学标准和1项以上临床诊断标准。
(四)可能强直性脊椎炎1.符合3项临床标准。2.符合放射学标准而不具备临床标准(应除外其强直性脊柱炎原因所致的骶髂关。
读了上文,大家应该已经知道了强直性脊柱炎疾病患者的诊断标志了。这些诊断方法都具有很好的效果,强直性脊柱炎疾病患者一定要科学的选择了。
4强直性脊柱炎疾病具有的诊断标准分析
强直性脊柱炎疾病的诊断是需要遵循一定的标准的,这样诊断起来才能够达到事半功倍的效果了。对于强直性脊柱炎病人的身心健康也是比较有利的。今天我们就一起来了解一下强直性脊柱炎疾病的诊断标准。
强直性脊柱炎的诊断标准:一、罗马标准
(一)这一标准在临床上有三种症状特征:1.超过三个月有下腰疼痛和僵硬,通过一定的休息不能也不能减轻。2.胸部疼痛和僵硬。3.下腰活动受限。4.胸廓运动受限。5.有虹膜睫状体炎病史或后遗症。
(二)进行X线检查时,X线指标双侧骶髂关节典型改变(应排除双侧骨性关节炎)。
(三)通过以下两点能明确强直性脊柱炎:1.双侧骶髂关节炎3~4级,加至少1项临床指标。2.至少4项临床指标。
强直性脊柱炎的诊断标准:二、纽约标准
(一)这一标准在临床上的三种症状特征:1.腰椎前屈、后伸、侧弯三个方向活动受限。2.腰背疼痛病史或者目前有腰背疼痛症状。3.第4肋间隙胸廓活动度小于2.5cm。
(二)进行X检查时,x线骶髂关节炎分级0级:正常。1级:可疑改变。2级:轻度骶髂关节炎,可见局限性侵蚀、硬化,但关节间隙没有改变。3级:明显异常,为中度骶髂关节炎,伴有以下1项或1项以上改变:侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄或部分强直。4级:严重异常,骶髂关节完全融合。
(三)肯定强直性脊椎炎1.双侧3-4级骶髂关节炎,加至少1项临床指标。2.单侧3~4级或双侧2级骶髂关节炎,加上临床指标第l项或第2项加第3项。
(四)可疑强直性脊椎炎双侧3-4级骶髂关节炎不伴有临床指标。
三、改良纽约标准(一)临床表现1.腰痛、僵硬在3个月以上,活动后症状改善,休息无改善。2.腰椎屈曲、侧弯活动受限。3.胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人群。
(二)放射学标准双侧骶髂关节炎大于或等于2级或单侧骶髂关节炎3.4级。
(三)肯定强直性脊椎炎符合放射学标准和1项以上临床诊断标准。
(四)可能强直性脊椎炎1.符合3项临床标准。2.符合放射学标准而不具备临床标准(应除外其强直性脊柱炎原因所致的骶髂关。
读了上文,大家应该已经知道了强直性脊柱炎疾病的诊断标准了。强直性脊柱炎疾病已经威胁到了我们的身心健康,大家一定要多加注意了。
5强直性脊柱炎具有什么诊断环节
基于对强直性脊柱炎疾病患者的身心健康考虑,又加上对医学的尊重,强直性脊柱炎疾病的确诊是需要科学的诊断环节的。大家应该科学的选择的。今天我们就一起来了解一下强直性脊柱炎疾病的诊断方法。
强直性脊柱炎应与腰椎炎症、椎间盘病变、弥漫性特发性骨质增生症鉴别、脊柱骨软骨病和脊髓肿瘤所引起的腰痛相鉴别,还应与幼年变形骨软骨病及先天性髋关节脱位引起的髋关节及大腿疼痛相鉴别。早期,尤以外周关节炎为首发症状者应与类风湿关节炎鉴别,还应与其他脊柱关节病鉴别。
同时,溃疡性结肠炎、限局性小肠炎、银屑病关节炎及瑞特综合征可合并脊柱炎,但上述各病除脊柱炎外还具有本身的临床特点可以鉴别。
幼年型强直性脊柱炎发病时腰、背痛等中轴关节症状少见。由于骨骼发育不成熟,骨盆片对早期骶髂关节炎诊断的帮助不大。脊柱强直更是发生于关节炎、附着点病等出现多年以后。实际上多为回(整理)顾性诊断,应与幼年类风湿关节炎、幼年红斑狼疮鉴别。
读了上文,大家应该已经知道了强直性脊柱炎疾病的诊断方法了。这些诊断方法都具有很好的效果,强直性脊柱炎疾病患者一定要科学的选择了。