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胆总管结石的病因有哪些

时间:2020-04-06 07:30:24

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胆总管结石的病因有哪些

胆总管结石的病因有哪些,胆总管结石这种疾病,病人一旦患上,随时都有生命的危险,所以应该加强这种疾病的发病原因,以及发病机制的了解。

1胆总管结石患者有哪些病理病因呢?

胆总管结石,面对疾病,我们总是显得那么陌生,因为我们从来不曾了解它,直到它找上我们。那么胆总管结石患究竟是由哪些原因导致的呢?下面就为大家详细介绍一下关于胆总管结石患者的病理病因吧!

1.继发性胆总管结石形状、大小、性状基本上与同存的胆囊结石相同或相似。数量多少不一,可为单发或多发,若胆囊内多发结石的直径较小、并有胆囊管明显扩张者,结石可以大量进入胆总管、肝总管或左右肝管。

2.原发性胆总管结石是发生在胆总管的原发性胆管结石,病因和形成机制尚未完全明了。目前研究结果认为这种结石的生成与胆道感染、胆汁淤滞、胆道寄生虫病有密切关系。结石外观多呈棕黑色、质软、易碎、形状各异、大小及数目不一。有的状如细沙或不成形的泥样,故有泥沙样结石之称。这种结石的组成是以胆红素钙为主的色素性结石。经分析其主要成分为胆红素、胆绿素和少量胆固醇以及钙、钠、钾、磷、镁等矿物质和多种微量元素。在矿物质中以钙离子的含量最高并易与胆红素结合成胆红素钙。此外尚有多种蛋白质及黏蛋白构成网状支架。有的在显微镜下可见寄生虫的壳皮、虫卵和细菌聚集等。

了解了关于胆总管结石的病理病因,在以后的生活中,希望大家以身体健康为重,平时多注意自己的健康问题,并且以积极乐观的心态面对生活。最后希望大家拥有一个健康的体魄!

2胆总管结石是怎么形成的

胆总管结石是怎么形成的呢,胆总管结石是位于胆总管的中下段,但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动,常累及肝总管。给患者的身体带来极大的影响,那么胆总管结石是怎么形成的呢,下面就让我们来了解一下,以便更好的进行治疗。

胆总管结石是怎么形成的,相关的专家解析:在胆总管结石中,胆结石核心由蛔虫虫体或虫卵构成者可高达70%。黑色色素性结石与胆红素钙的发生机制不同。黑色色素性结石常伴发于慢性溶血、肝硬化,胆汁中一般无细菌。发生胆红素结石的危险因素有高龄、东方人、胆汁淤积、肝硬化、必需氮基酸的长期缺乏和各种原因引起的溶血状态等。溶血性贫血可引起胆红素结石。

当胆管有以上4种情况存在时,胆汁正常的流体动力学被破坏,使胆汁滞留于胆管内。较长时间的胆汁滞留会继发革兰阴性细菌感染,如大肠杆菌感染。感染后细菌能产生日葡萄糖醛酸酶,该酶能将结合型胆红索分解为非结合型胆红素。后者又可与钙等金属离子结合,沉淀积聚,即形成胆色素结石。

结石形成后又促成和加剧了上述4种因素,互为因果,形成恶性循环,以致结石越积越多,范围越来越广。有时,胆管内死亡的蛔虫体可作为结石的核心,形成串珠状结石.结石与结石之间由蛔虫体连接。胆囊结石也可由胆囊管排入胆总管。结石停留于胆总管内引起梗阻.梗阻又可再诱发形成结石,以致结石移行至肝内胆管,此种结石称为继发性结石。胆管结石以原发性居多,继发性占少数。

3胆总管结石的病因有哪些

每一种疾病,发生在我们身上,都有一定的原因,尤其是胆总管结石疾病,与人们的生活饮食习惯,有着密不可分的关系,为了我们的身体能够健康,应该多加强传这种疾病的病因学习,下面介绍文章就是,胆总管结石的病因有哪些?

胆总管结石多位于胆总管的中下段,但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动,常累及胆总管。胆总管结石的含义实际上应包括胆总管在内的整个胆外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性,原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分,它可在胆总管中形成,或原发于胆内胆管的结石下降落入胆总管,继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。

(一)发病原因

1.继发性胆总管结石 形状,大小,性状基本上与同存的胆囊结石相同或相似,数量多少不一,可为单发或多发,若胆囊内多发结石的直径较小,并有胆囊管明显扩张者,结石可以大量进入胆总管,胆总管或左右胆管。

2.原发性胆总管结石 是发生在胆总管的原发性胆管结石,病因和形成机制尚未完全明了,目前研究结果认为这种结石的生成与胆道感染,胆汁淤滞,胆道寄生虫病有密切关系,结石外观多呈棕黑色,质软,易碎,形状各异,大小及数目不一,有的状如细沙或不成形的泥样,故有泥沙样结石之称,这种结石的组成是以胆红素钙为主的色素性结石,经分析其主要成分为胆红素,胆绿素和少量胆固醇以及钙,钠,钾,磷,镁等矿物质和多种微量元素,在矿物质中以钙离子的含量最高并易与胆红素结合成胆红素钙,此外尚有多种蛋白质及黏蛋白构成网状支架,有的在显微镜下可见寄生虫的壳皮,虫卵和细菌聚集等。

(二)发病机制

本症可能引起的病理变化基本上决定于两个因素:

①梗阻是否完全:视结石的大小和部位而有不同,亦与胆总管括约肌的功能状态有关;

②有无续发感染:常视结石的成因和性质而异,其炎症的范围和严重性亦有甚大差别。

由结石而引起的胆总管阻塞通常是不完全或间歇性的,因结石在胆道内可以移动或滑动;但有时也可造成完全性的急性梗阻,自胆囊进入胆总管的继发性结石虽然体积较小,但所引起的梗阻常呈急性,特别是当结石嵌顿在壶腹部时,可能造成一时性的完全梗阻,相反,如为胆总管原发性结石,因系逐渐长大,后期虽可至巨大的程度,但因胆总管可有相应的代偿性扩张,一般不致引起完全梗阻,有时甚至可以完全没有梗阻症状,这与结石所处的部位有关,若位于胆总管中段的结石一般仅有不完全梗阻,但嵌顿在壶腹部或阻塞在胆管内的结石有时可引起完全性梗阻。

结石阻塞胆总管后,胆汁的排出首先将受到障碍,于是已经通过胆细胞泌入的胆红素将重新回入血液中,形成阻塞性黄疸,如阻塞是属完全性或长期性,则由于胆道内的压力增高,不仅胆总管有增厚扩大,并将进一步影响胆汁分泌,造成胆细胞之损害,长时期的胆道阻塞也可以使胆内的毛细胆管发生扩张,胆细胞发生坏死,胆管周围有纤维组织增生,形成胆汁性胆硬化,有阻塞性黄疸时由于肠内缺乏胆汁,影响维生素K的吸收,且因胆细胞之损害致凝血酶原的制造减少,结果造成凝血酶原时间延长容易发生出血现象,胆汁之分泌作用停止后,滞留在胆管内的胆汁和胆色素也会被吸收而代之以胆管黏膜之透明黏液性分泌,称为白胆汁。

此外,胆总管阻塞后由于胆汁滞留,在阻塞部位以上的胆总管内极易发生继发性感染,当然感染的来源不仅是胆汁,与结石的成分和性质亦有关,例如继胆道寄生虫病而形成的结石多数含有细菌,它本身就有感染的因素,感染的范围和严重性亦有甚大差别,它可以仅限于胆总管,形成一般的急性胆管炎;也可以上升而累及胆内毛细胆管和胆组织,形成毛细胆管炎,胆炎甚至胆脓肿;或者如结石嵌顿在壶腹部者,由于共同通路的阻塞而激发急性胰腺炎,感染的程度取决于病程的长短和胆道有否梗阻及程度,一般早期感染较轻,而当胆石的阻塞与胆管黏膜的炎症水肿相互作用,导致胆总管之急性完全性阻塞时,阻塞部位以上的胆管中的脓液和细菌毒素将被迅速吸收入血液循环(所谓胆血反流),导致所谓的急性梗阻性化脓性胆管炎,患者可因严重的中毒性休克而死亡,偶尔,胆总管结石并发感染后还可以导致胆管穿孔发生胆汁性腹膜炎。

通过专家讲解一些有关,胆总管结石的病因各相关知识以后,导致这种疾病的原因非常的多,所以在日常生活中,我们应该加强体育锻炼,饮食上保持清淡,科学的预防这种疾病的发生。

4胆总管结石的病因有哪些呢

由于胆总管结石的影响比较大,患上胆总管结石之后就无法正常的生活和工作,所以生活中大家都害怕会患上胆总管结石,但是由于大家对胆总管结石缺乏一定的了解,今天我们介绍的是胆总管结石的病因。

胆总管结石多位于胆总管的中下段,但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动,常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性,原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分,它可在胆总管中形成,或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管,继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。

(一)发病原因

1.继发性胆总管结石 形状,大小,性状基本上与同存的胆囊结石相同或相似,数量多少不一,可为单发或多发,若胆囊内多发结石的直径较小,并有胆囊管明显扩张者,结石可以大量进入胆总管,肝总管或左右肝管。

2.原发性胆总管结石 是发生在胆总管的原发性胆管结石,病因和形成机制尚未完全明了,目前研究结果认为这种结石的生成与胆道感染,胆汁淤滞,胆道寄生虫病有密切关系,结石外观多呈棕黑色,质软,易碎,形状各异,大小及数目不一,有的状如细沙或不成形的泥样,故有泥沙样结石之称,这种结石的组成是以胆红素钙为主的色素性结石,经分析其主要成分为胆红素,胆绿素和少量胆固醇以及钙,钠,钾,磷,镁等矿物质和多种微量元素,在矿物质中以钙离子的含量最高并易与胆红素结合成胆红素钙,此外尚有多种蛋白质及黏蛋白构成网状支架,有的在显微镜下可见寄生虫的壳皮,虫卵和细菌聚集等。

(二)发病机制

本症可能引起的病理变化基本上决定于两个因素:

①梗阻是否完全:视结石的大小和部位而有不同,亦与胆总管括约肌的功能状态有关;

②有无续发感染:常视结石的成因和性质而异,其炎症的范围和严重性亦有甚大差别。

由结石而引起的胆总管阻塞通常是不完全或间歇性的,因结石在胆道内可以移动或滑动;但有时也可造成完全性的急性梗阻,自胆囊进入胆总管的继发性结石虽然体积较小,但所引起的梗阻常呈急性,特别是当结石嵌顿在壶腹部时,可能造成一时性的完全梗阻,相反,如为胆总管原发性结石,因系逐渐长大,后期虽可至巨大的程度,但因胆总管可有相应的代偿性扩张,一般不致引起完全梗阻,有时甚至可以完全没有梗阻症状,这与结石所处的部位有关,若位于胆总管中段的结石一般仅有不完全梗阻,但嵌顿在壶腹部或阻塞在肝管内的结石有时可引起完全性梗阻。

结石阻塞胆总管后,胆汁的排出首先将受到障碍,于是已经通过肝细胞泌入的胆红素将重新回入血液中,形成阻塞性黄疸,如阻塞是属完全性或长期性,则由于胆道内的压力增高,不仅胆总管有增厚扩大,并将进一步影响胆汁分泌,造成肝细胞之损害,长时期的胆道阻塞也可以使肝内的毛细胆管发生扩张,肝细胞发生坏死,胆管周围有纤维组织增生,形成胆汁性肝硬化,有阻塞性黄疸时由于肠内缺乏胆汁,影响维生素K的吸收,且因肝细胞之损害致凝血酶原的制造减少,结果造成凝血酶原时间延长容易发生出血现象,胆汁之分泌作用停止后,滞留在胆管内的胆汁和胆色素也会被吸收而代之以胆管黏膜之透明黏液性分泌,称为白胆汁。

此外,胆总管阻塞后由于胆汁滞留,在阻塞部位以上的胆总管内极易发生继发性感染,当然感染的来源不仅是胆汁,与结石的成分和性质亦有关,例如继胆道寄生虫病而形成的结石多数含有细菌,它本身就有感染的因素,感染的范围和严重性亦有甚大差别,它可以仅限于胆总管,形成一般的急性胆管炎;也可以上升而累及肝内毛细胆管和肝组织,形成毛细胆管炎,肝炎甚至肝脓肿;或者如结石嵌顿在壶腹部者,由于共同通路的阻塞而激发急性胰腺炎,感染的程度取决于病程的长短和胆道有否梗阻及程度,一般早期感染较轻,而当胆石的阻塞与胆管黏膜的炎症水肿相互作用,导致胆总管之急性完全性阻塞时,阻塞部位以上的胆管中的脓液和细菌毒素将被迅速吸收入血液循环(所谓胆血反流),导致所谓的急性梗阻性化脓性胆管炎,患者可因严重的中毒性休克而死亡,偶尔,胆总管结石并发感染后还可以导致胆管穿孔发生胆汁性腹膜炎。

所以在预防方面还有所欠缺。因此我们要提高对胆总管结石的认识和了解,如果大家有发现不适的情况发生,一定要及时到医院接受更加详细的检查,这样发现问题也能够及时的接受治疗,康复起来也会顺利很多。最后祝大家身体健康!

5胆总管结石的症状有什么呢

一般约有20%的患者会有右上腹绞痛的现象,40%的患者虽然有绞痛但是无黄疸,多数在腹痛发生后数小时至1-2天开始有黄疸,且持续数天后即可逐渐消退,如果胆总管结石不能排至十二指肠,就会再次引发腹痛,可再度出现黄疸,次数往往会越加频繁,程度自然也会越加严重。

胆总管结石的症状有哪些呢,胆总管结石是一种很严重的疾病,时刻的困扰着患者的身体健康,其症状一旦发作就会给患者们带来极大的痛苦,那么胆总管结石的症状有哪些呢,下面就让的专家为我们来了解一下,以便帮助患者们能够更好的进行对症治疗。

胆总管结石的症状有哪些,相关的专家解析:有很少一部分患者某次发作后可致胆道完全阻塞,呈持续黄疸,颜色也会加重,呈黄绿色,皮肤瘙痒显著,粪便呈陶土色,且有明显的消瘦现象,主要是由于有巨大的结石嵌顿在壶腹部,或有多量之泥沙样结石壅塞在胆总管或肝管内。

结石在移动的过程中,患者多有反复的胆绞痛发作史,发作时除阻塞外常并有胆道感染症状,胆囊不肿大,发作时多无腹肌强直,但上腹部或右上腹可有轻度触痛,肝脏肿大,质地坚实,稍有触痛,但一般胆囊则多不可扪及,脾脏有时也可肿大,多数患者黄疸明显,病容憔悴,神情抑郁,时有消瘦现象,有并发症时则有相应的体征如黄疸和休克症等。

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