腰椎间盘突出症手术治疗详解,人们常常听说的腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内,本病是临床上较为常见的腰部疾患
1腰椎间盘突出症的治疗
众所周知，腰椎间盘是一种常见的骨科疾病，从医学的角度来说，腰椎间盘一般很难治愈，但也不是不能治愈，只需要大家使用科学的治疗方法和正确的生活方式大部分还是可以痊愈的。那么，应该用哪些治疗腰椎间盘突出的方法呢？下面，由我们的骨科专家为大家详细说明。
腰椎间盘突出症是腰椎间盘本身的退行性变，腰椎间盘突出治疗分为非手术治疗和手术治疗视病变的病理生理与病理解剖进程不同，其症状对机体的影响及转归亦不同，并以此来决定治疗方法的选择。但原则上，各组病例均应以非手术疗法为开端，此不仅使患者免受手术之苦，且可观察病程发展，以求获得修正诊治方案的依据。现将非手术疗法分述于后。
(1)病例选择：
①首次发病者：原则上均应先行非手术疗法，除非有明显的马尾损害症状时。
②症状较轻者：其病程可能持续时间较长，但髓核多为突出，而非脱出，易治愈。
③诊断不清者：常因多种疾患相混淆，难以早期明确诊断，多需通过边非手术治疗、边观察、边采取相应的检查措施以明确诊断。
④全身或局部情况不适宜手术者：主要指年迈体弱的患者，或施术局部有其他病变者。
⑤其他：包括有手术或麻醉禁忌证，或拒绝手术者。
(2)目的与具体措施：非手术疗法的主要目的不外乎以下5点，并应根据其要求而选择相应的方法。
①休息：为任何伤病恢复的基本条件，尤其是对患病椎节更为重要。根据病情可采取以下措施：
A.绝对卧木板床休息：适用于病情较重者。
B.卧床加牵引：亦适用于重型，尤其是髓核突出者或在髓核脱出的急性发作期。
C.腰围制动：用于轻型或恢复期者，其中以石膏腰围最佳，其次为皮腰围或帆布腰围。
②促进髓核还纳：除休息具有使髓核还纳的作用外，主要方式还有：
A.骨盆带牵引：以24h全天持续牵引最佳，有效率可达60%以上，尤其是对髓核突出者。一般持续3周，3周后更换石膏腰围。
B.机械牵引：即用各种牵引装置，包括机械或电动牵引床进行间歇性牵引。适用于急性突出者，有效率略低于前者。
以上就是腰椎间盘突出症的治疗方法，大家仔细阅读后可以发现，腰椎间盘突出症只要治疗得当还是可以痊愈的，用健康正确的生活方式。如果，有严重的腰椎间盘突出症的患者还是应去当地正规医院进行详细检查与治疗。
2腰椎间盘突出症手术治疗详解
人们常常听说的腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于腰痛、腰腿痛这一范畴内,本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根，脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木，疼痛等一系列临床症状。
手术适应证为：
①非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者。
②神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。
③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。
④合并明显的腰椎管狭窄症者。
术前准备包括X线片定位，方法是在压痛、放射痛明显处用美蓝划记号，用胶布在该处固定一金属标记，拍腰椎正位X线片供术中参考。
手术在局麻下进行。切除患部的黄韧带及上下部分椎板，轻缓地牵开硬脊膜及神经根，显露突出的椎间盘，用长柄刀环切突出部的纤维环后取出，将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织，冲洗伤口，完全止血后缝合。操作必须细致，术中注意止血，防止神经损伤，术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染，闭合伤口前，放置橡皮管引流。
以上文章讲述了关于腰椎间盘突出症手术治疗详解的内容，手术一般只显露一个椎间隙，但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常，可再显露另一间隙。合并腰椎管狭窄者，除作椎间盘髓核摘除术外，应根据椎管狭窄情况做充分的减压。因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术，不影响脊柱的稳定性。术后3天下地活动，功能恢复较快，2～3月后即可恢复轻工作。术后半年内应避免重体力劳动。
3手术治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出近年来发病率有逐年上升的趋势，是一种骨科常见病和多发病。随着社会的发展治疗的方法越来越多，手术是一种常用而有效的治疗方法。所以患者配合医生做好手术治疗，积极保健减少术后并发症才对。
(1)手术指征：
1)腰椎间盘突出症病史超过半年，经过严格的保守治疗无效;或保守治疗有效，经常复发且疼痛较重者。
2)首次发作的腰椎间盘突出症疼痛激烈，尤以下肢症状者，病人因疼痛难以行动及入眠。被迫处于屈髋屈膝侧卧位，甚至跪位。
3)出现单根神经麻痹或马尾神经受压麻痹症状和体征。
4)患者中年，病史较长，影响工作或和生活。
5)病史虽不典型，经影像学检查，CT或MRI或造影证实椎间盘对神经或硬膜囊有明显严重压迫。
6)椎间盘突出并有腰椎管狭窄。
(2)治疗方法：
1)髓核化学溶解疗法：经皮穿刺将木瓜凝乳蛋白酶或胶原酶注入椎间盘内。溶解髓核组织。消除髓核对神经根的压迫。这些药物存在过敏反应、神经炎等并发症，尤以胶原酶为重。应慎用。
2)手术治疗：后路经椎板髓核切除术或前路经腹膜后椎间盘切除术。目前开展的微创手术包括：①显微外科椎间盘切除术。微切口椎间盘切除微切口椎间盘切除使用的是小切口(2.5--3cm)、手术用高倍内镜和足够的术野照明。理论上的技术优点包括对显微解剖结构显示清晰、保留硬膜外脂肪、可精细止血、神经根损伤小和椎旁肌损伤小。另外还包括因为减少住院时间而带来的明显的经济效益优势。②经皮穿刺腰椎间盘切吸术。③用特殊椎间盘镜器械经侧路或后路椎间盘切除术。
那么是不是手术就非常的成功呢，其实不是的，百分之九十以上就成功的，但是如果手术不按照程序来，就容易出现和造成伤口感染以及马尾综合征等其他的疾病。
4腰椎间盘突出症的微创手术治疗
腰椎间盘突出是现在生活中比较常见的骨科疾病，严重影响患者的身体健康，同时也严重的影响着患者的生活质量，对于腰椎间盘突出，微创手术是比较常见的治疗方式，但是大家了解微创手术吗？下面就和小编一起来了解一下吧。
1、臭氧髓核消融术
主要是活氧注入椎体后能迅速氧化髓核内的蛋白多糖，使髓核细胞膜和细胞内结构破坏，造成细胞变性坏死，细胞合成和分泌蛋白多糖的功能下降或丧失，使髓核渗透压降低从而导致水分丢失，髓核体积缩小，达到缓解和治疗的目的。
优点：即时见效，安全性好，无须开刀，对其它组织无损伤，无痛苦、创伤极其轻微，无明显并发症，适应范围广，高龄患者也适应。
2、PLDD经皮激光减压术
PLDD经皮激光减压术利用激光的能量使病变的髓核内空洞化，降低椎间盘内的压力，缓解和消除对坐骨神经或椎动脉神经的压迫，同时神经的刺激阈提高，从而改善椎基底动脉的血液供应。
优点：它克服了手术引起的脊柱不稳和神经根粘连及硬膜外血肿等造成的并发症和远期疗效差的缺点。不开刀、创伤小，康复快、无痛苦、并发症少、手术简便、时间短，对周围组织无损伤。
3、射频热凝靶点术
很多人可能对此不太了解，它是在C型X光机下准确定位，数字减影下时时监测，导航系统的精确引导下直接把突出部位的髓核变性、凝固;收缩减小体积，解除压迫。这种方法是哪个地方有病就去掉哪个地方，没有病的地方丝毫不伤。
优点：是目前国际上最微创、最安全、病人痛苦最小、见效最快、风险最低的一种治疗方法。
以上就是小编整理的腰椎间盘突出的微创手术治疗方法，希望大家能对微创手术有所了解，另外，小编建议患者能学了解疾病的治疗方式，选择适合自己的治疗方式，适合自己的治疗方式是很重要的，只有选择合适的治疗方法才能起到事半功倍的效果。
5腰椎间盘突出症病人的手术治疗方式
怎么科学的治疗腰椎间盘突出症疾病会比较科学呢?对于腰椎间盘突出症疾病，我们大家是不陌生的。中老年朋友患上此病的几率比较大，需要我们的提前预防工作。下面我们就一起来了解一下腰椎间盘突出症疾病患者的手术疗法。
1.腰椎间盘镜髓核摘除术：后路椎间盘镜髓核摘除术是目前国际上脊柱微创手术的最新成就。该技术是在内窥镜的监视下用外科手术器械直接摘除突出的髓核组织并处理椎管狭窄。1995年美国研制了第一代中后路纤维间盘镜髓核摘除系统(microendoscopic discectomy, MED)，1999第二代中后路纤维间盘镜髓核摘除术系统投入使用，风靡欧美。手术原理、操作过程、临床疗效类同全开放手术。镜下操作，安全性能高，使创伤更小，出血更少，有利术后恢复，是目前一种较成熟的正在推广的主流新技术。遵循纤维脊柱外科的减压、稳定基本原则。切口2CM，疗效佳，安全，痛苦小。适应于：椎间盘突出症，椎管狭窄，特别适用于高龄，发育期青少年，及伴有高血压、心脏病、糖尿病等患者。
2.经皮腰椎间盘髓核摘除术：1975年日本医师Hijikata首先报道经皮腰椎间盘髓核摘除术(percutaneous lumbardiskectomy, PLD)，其原理与传统半椎板切除术相仿，均为切除椎间盘组织，降低椎间盘压力，从而达到减轻或解除神经根受压的目的，其方法是经皮穿刺经侧后方径路入腰椎间盘，最终置入最大直径为5.8mm套管于腰椎间盘内，用髓核钳经套管钳取椎间髓核组织。由于该经皮穿刺入路不破坏脊柱的正常结构，具有损伤小、并发症少的优点，得到广泛应用。适应于：椎间盘突出症，Ct或磁共振检查确诊为包容性或单纯性椎间盘突出，并且影像学表现与临床症状体征一致。
3.电脑腰椎间盘复位术：是近几年将中医的斜扳和旋转手法与机械传动的快速水平牵引相结合制造的成角旋转快速牵引床，通过电脑，依据患者性别、年龄、症状和体征选择参数，设定牵引距离、屈曲度数、旋转角度进行有效治疗。痛苦小，安全性能可靠，较有效。适用于：腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、腰椎假性滑脱、早期僵直性脊椎炎。
4.骶疗：又叫液体刀或水刀疗法。通过骶裂孔向椎管内用药，操作比较简单。适应于：椎间盘突出症及其术后粘连者。
5.颈椎前路椎间盘切除融合术、颈椎单开门手术、颈椎双开门手术、腰椎后路小开窗手术、腰椎半椎板切除术、胶原酶溶解术、经皮激光气化减压术 、椎体成形术、小针刀、经皮药物导入、平衡针、电针等。
通过上文的介绍，大家应该已经知道了腰椎间盘突出症疾病患者的手术疗法了。大家一定要意识到腰椎间盘突出症疾病的危害性了，做好相关的预防工作了。
