非淋菌尿道炎
非淋菌尿道炎(非特异性尿道炎)是男性阳物和女性尿道及子宫颈内粘膜受炎症性病变所致的疾病,它是一种慢性、复发性的尿路感染。
一、病因:
1、原发性及继发性泌尿系统结石,如膀胱结石、输尿管结石等;
2、慢性泌尿系统机械性及内分泌性疾病(如膀胱和前列腺的慢性肿瘤);
3、术前放疗后及术中引起的病变;
4、退行性萎缩性子宫及子宫内膜异位综合征;
5、器官或组织的异物、压迫性的病变(如膀胱脱垂、子宫息肉、子宫内膜异位症等);
6、先天异常及蒂附失调;
7、输尿管结扎术损伤及插管;
8、异位性生殖器官及染色体异常;
9、宫外孕;
10、多次用药及中药治疗引起的抗菌药物过量使用;
11、HIV感染、糖尿病、免疫抑制等的致病因素。
二、临床表现:
1、排尿困难或疼痛:排尿过程(尤其女性)伴有刺痛感。
2、尿失禁:常表现为断断续续的尿失禁,尤以夜间失禁明显。
3、排尿时主观痛感:排尿时感到一种阴头刺痛,以及反射性抽搐。
4、多量排尿:常见于高度发育性萎缩综合征后引起的泌尿系统肌瘤,在排尿前出现多次反射性排尿。
5、尿色深:由于炎症增生而引起。
6、体温升高:伴发热的表现,特别是前列腺炎的情况下,可出现高热的表现。
7、眼睑浮肿、头重、头痛等全身不适:部分病例可出现这些表现,内病毒活动导致全身反应,引起上述不适症状。
三、诊断:
1、临床表现:依据上述症状,与临床医生讨论,结合排尿情况,以及实验室检查结果确诊。
2、尿道分泌物检查:将尿道分泌物进行物理及化学检查,可提示炎症及其他病理改变发生,以确定是否感染。
3、泌尿系统尿路造影:用以显示膀胱、输尿管的结构,考察输尿管的异常及肿瘤等。
4、放射化学检查:该检查可以发现泌尿系统结石。
5、细菌培养:通过细菌、真菌文库,结合预防药物敏感性,判断病原体种类,从而进行准确的治疗。
四、治疗:
该病以抗感染治疗为主,可以采取相应的药物治疗:
1、服用抗生素:单纯用抗生素物质治疗,常用头孢类、磺胺类、碳青霉烯型类等抗生素的药物。
2、穴位治疗:运用针灸治疗,采取穴位温灸等方法,起到改善炎症性炎症的作用。
3、中药治疗:中药提取精华,结合桂枝、 甘草等中药,可利尿通淋,化痰及解毒,具有清热凉血消痛的作用。
非淋菌尿道炎和淋菌性尿道炎区别
一、非淋菌尿道炎是什么
非淋菌尿道炎(Acute Non-bacterial Urethritis)又称为非特异性尿道炎,指的是尿道局部发炎但并未发现病原体的尿道炎症状。全名为非淋球菌性急性尿道炎(Non-Chlamydial Acute Urethritis) 或睾丸炎 (检索号:URETHRITIS/NONSPECIFIC)。
二、非淋菌尿道炎的病因
非淋菌尿道炎的病因有很多,但目前认为主要可以归类为病毒感染、软体动物感染及化学物质刺激性等三大类。
1、病毒感染:非淋菌尿道炎最常见的主要原因是由病毒引起。多见的病原体有:甲型流感病毒,柯萨奇病毒及人腺病毒,这三者都能够致尿道炎症。
2、软体动物感染:软体动物感染主要由扁形病毒(Bibernelia)诱发,也可引起此类炎症。
3、化学物质刺激性:一些强酸碱物质如醋酸及氯化物,如过度的清洁等,都可能长期刺激尿道引发此类炎症。
三、非淋菌尿道炎的症状
非淋菌尿道炎的症状有:尿道刺痛及灼热感;尿道瘙痒;浅色及暗色尿液;尿道出血,及在尿液中存在白细胞,红细胞等可见物质。但提醒:此症状也可能并无尿道炎,如存在手术史,性传播疾病史等情况,应进行结核病、淋病、滑菌病等检查予以排除。
四、非淋菌尿道炎的检查
非淋菌尿道炎的检查有:1、对流行任何性病(艾滋病、结核、淋病、滑菌病)均给予发热等征病史进行病原体检测;2、检测尿液阴染;3、尿量增大(如尿量增多有可能是因为前列腺癌);4、报告尿液培养;5、尿路超声波检查;6、尿道镜检查。
五、非淋菌尿道炎的治疗
对于非淋菌性尿道炎,常用联合型抗生素或口服抗生素治疗,以常用的有青霉素(一天2次)、氯霉素(一天3次)、替米沙坦(一天2次)、红霉素等常见的抗生素。此外,应戴隐形眼镜或安全套,以避免性传播及感染扩散。
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