降蛋白尿的四个招式
这四个招式对降低蛋白尿有不错的效果，先点赞收藏，我来告诉你。第一，低蛋白饮食，患者每天摄入蛋白的量应该有一个合理的控制。第二，激素类药物或者是免疫制剂的服用，这类药物有抗炎和抑制免疫复合物的作用，可以促进蛋白转移，但是要在医生的指导下用药，不能自已盲目使用。第三，中医疗法，中医药可以通过强肺健脾，补肾益气。第四，要有良好的生活习惯，健康的心态。一切伤肾的行为都要改掉。比如说熬夜，喝酒，憋尿等。
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24h尿蛋白定量留取方法
1、选用带盖的塑料桶，或者大的矿泉水瓶。通常容量在4000ml左右，洗净控干。
2、第1天早上起来的第一次尿液舍弃，从第二次开始所有的尿液，包括白天和夜间，以及第2天早上的第一次尿液，全部留在容器中；
3、留好24小时尿液后，用带刻度的量杯，量取24小时的尿液，明确记录24小时的尿量。用搅拌棒把24小时的尿液混匀，随后取10ml送检。
4、夏天天气比较热的时候有条件建议冷藏处理，或者放到阴凉处。
留24小时尿液主要是准确留取24小时的尿液，准确测量24小时的尿液，混匀以后送检。同时留24小时尿液期间，正常饮水、正常饮食、正常活动，才能比较真实地反映24小时尿蛋白定量的情况。
1，24小时尿蛋白定量的留取方法及注意事项？
24小时尿蛋白定量须要留取24小时所有的尿液。例如说，当天早8:00至第二天早8:00留取标本，那么当日早8:00小便一次，此次尿液丢弃不保留，此后每次所有的尿液都要留在同一个容器中，直到第二天早8:00，再小便一次，这次的尿液要留取因此且混入已留取的全部尿液中，再准确测量全部尿液的总容量，将毫升数写在化验单上，将全部尿液在同一容器中混匀，取大约10毫升送检。 夏季的收集的话建议的放一些防腐剂，
24小时尿蛋白定量如何检查
尿液——肾脏健康的晴雨表。肾病医生告诉你了解这10条，学会解读尿常规，帮你判断肾脏健康，希望所有肾友朋友都知道，别再多花冤枉钱。
1. 查一次尿常规，结果提示尿蛋白±、1+、2+时，不一定是肾有问题了，必须重复检验，或进一步检查24小时尿蛋白定量。
2. 尿蛋白加号不一定准确，他容易受尿多或尿少的影响，比如说喝水多尿液被稀释后提示尿蛋白1+，但不一定代表尿蛋白漏出少；当喝水少，出现尿液浓缩后，尿蛋白检查可能提示3+，并不表示一定是尿蛋白漏出多。
3. 尿常规不能准确评估蛋白尿的严重程度，在临床，常以24小时尿蛋白定量来判断蛋白尿的严重程度。
4. 正常情况下也会提示尿液浑浊，比如说晶体析出的情况，但是也有可能是提示泌尿系感染。
5. 尿检提示尿白细胞数+、亚硝酸盐+，一般见于泌尿系感染，这种情况下一般还会伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等表现。
6. 如果是做晨尿（早上第一泡尿）检查的话，通常尿液会浓缩，那么尿比重基本在1.010以上，但是尿比重超过1.030，那么就提示尿液浓缩过度，这种情况下，尿检容易出现其他指标的假阳性结果，可考虑复查。
7. 尿糖阳性，多见于糖尿病患者，尤其是血糖控制比较差的情况下；如果没有糖尿病但是提示尿糖阳性，那么就需要警惕有可能是肾小管间质损害。
8. 酮体提示加号，一般是提示做尿检的患者处于饥饿状态，糖尿病患者出现酮体，要警惕糖尿病酮症酸中毒。
9. 一般做晨尿检查的话，酸碱度在6.5左右，这是因为晨尿偏酸。如果是平时吃素食比较多，尿酸碱度呈弱碱性；吃肉食偏多，尿酸碱度呈弱酸性；
10. 尿潜血阳性并不可怕，需要担心的是镜下红细胞个数，如果镜下红细胞个数比较多的情况下，则提示血尿。
总结，尿检是判断肾脏健康与否的基本检查，如果是有肾病风险的人群建议定期检查尿常规。另外，在调理肾病这方面我已经潜心研究30余年，总结出了一整套中西结合的方法，这个方法，一方面保证了你的用药安全，一方面注重疗效。如果你有肾病肌酐高这方面的困扰，可以点击我的账号头像@中医肾病科医生于大君，进入主页私信发送222，我把这个方法发给你。
肾病想要减轻，掌握这六大因素至关重要
一，降低尿蛋白。蛋白尿量越大，对肾衰的发展速度促进作用越大，所以一定要把这个尿蛋白降下来。我们建议控制在0.5克之内，24小时尿蛋白定量小于0.5克，这就是比较理想的一个指标，当然转阴就更理想了。实在不行，也要尽量降到1克之内。如果有大量的蛋白尿，就会出现低蛋白血症。
二，高尿酸。饮食上一定要坚持低嘌呤饮食，避免吃高嘌呤的食物。
三，严控高血压。血压一定要控制好，用药时机非常关键。现在我们常服的药丸大部分都是长效药，用药时间就没法去设定，来削高血压。如果是短效药或中效药，一天需要两次三次服药，这时候需要摸清楚高血压高峰是什么时候。高血压有两个高峰，一个是早晨6点到10点，另外一个是下午4点到8点，在血压高峰来临之前半小时以上服用降压药，效果就很明显了。
四，控制高血糖。口服减肥药，降糖药，如果效果不理想的话，可以尽快用胰岛素，不要老拖来拖去，否则对身体影响很大。
五，慎用肾毒性的药物。现在有些新的抗生素，多多少少可能都有肾毒性，需要注意些。
六，感染。肾病患者免疫力比较低下，导致容易感冒，容易造成上呼吸道感染，或者消化道感染，就是拉肚子，腹泻，还有的是尿路感染，皮肤的感染等。
掌握好以上六大因素，我们就有信心控制好肾病了。#清风计划##我来科普##人人关注肾健康#
中医药治疗慢性肾炎案例
患者，刘某，女，33岁，小时候得过肾炎，2个月前体检时发现尿中有蛋白和隐血，随后到当地某医院进一步检查，查尿红细胞 415万/ml，多形型，24小时尿蛋白定量1.9g，肾功能正常，B超双肾正常，服雷公藤多苷片治疗2月余，因效果不佳，于9月初来找我中医药治疗。
初诊时，患者纳可，二便调，夜寐安，无肢肿，无肉眼血尿，无高血压。脉细，苔薄黄。西医诊断为慢性肾炎，中医辨证属脾肾气虚兼湿热。治宜健脾补肾，益气，清利湿热。
服药2个月后，患者复查，尿红细胞 170万个/ml，24小时尿蛋白0.7g。夜间盗汗，口干，纳寐安，夜尿1次，大便调，脉细，苔薄黄，舌质红，舌边有齿痕。拟气阴两虚、湿热内蕴证辨治，上方去怀山药、桑寄生、制狗脊，加生地、山庾肉、南北沙参、川石斛养阴生津，继续治疗。
又服药1个月后，患者复查尿红细胞 1万个/ml，24小时尿蛋白0.5g，盗汗止，无夜尿，腰酸乏力，大便调，纳尚可，舌边齿印，质偏胖，苔薄黄，脉细。脾肾气虚，兼有湿热。治以益肾健脾，补气清利。前方去茯苓、生槐花、水牛角片、生甘草、参三七粉、山庾肉、生地、川石斛、加川断等。目前在继续治疗当中。
按语：慢性肾炎的病机演化规律一般是先伤于气，后损于阴，必然转归是气阴两虚或阴阳两虚。脾肾气虚往往在疾病的初中期多见，随着其病机演变，中后期可逐渐伤阴损阳，出现气阴两虚、阴虚、阳虚或阴阳两虚。湿热是慢性肾炎病变发展过程中的一个基本环节。湿热日久更伤气损阴。
遂在治疗上补气的同时注意养护阴分，可防止病情进展，使损伤之阴分得以恢复，体现了“有病治病、未病防变”的“治未病”思想。如本例患者二诊时，盗汗、口干等阴伤的症状明显，故以参芪地黄汤为主方加减，加入南北沙参、川石斛等等养阴生津之品，阴液渐复，三诊时仍以益肾健脾补气清利法为主进治，方中以川断、寄生等补益肾气，太子参、生黄芪等补气健脾，仍辅以二至丸、南北沙参等顾护阴分，并以白茅根、仙鹤草、荠菜花、小槐花、茜草等清利凉血，全方补气兼以养阴，同时清热利湿，标本兼顾。
我是高建东，从事肾脏病的诊疗和教学工作40多年，大家如有肾病相关问题需要帮助，可以到我的好大夫上咨询哈，出诊之余，我会尽快给大家解答。#高建东讲肾病##非常病例#
给大家科普一下：24小时尿蛋白定量是诊断蛋白尿的金标准。尿常规检查中尿蛋白具有随机性，可以作为动态观察蛋白尿的筛查指标！！关注我，我是岳医生，我们一起学习，一起分享医学小知识，你会有意想不到的收获和惊喜！！！
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24小时尿液标本，留错等于白留！注意这5点
肾病病人一般要求测24小时尿蛋白定量来分析病情的严重程度，需要留一天一夜的尿，这个瓶正合适。以前也见过端盆掂桶的
控制好这7个数，让你远离肾病困扰
一、24小时尿蛋白定量<0.5
24小时尿蛋白定量如果能降到0.5g以下，可以认为是临床治愈了，保持下去基本不会再影响肾功能。
二、高压控制在130以内
慢性肾病患者应该将血压的收缩压(高压)控制在130mmHg以内。(如果尿蛋白大于1g,收缩压应控制在125mmHg以内)
三、每天盐摄入量在6g以下
每日的食盐摄入量应控制在6g以下，才能不给血压、尿蛋白和水肿添乱。(如果伴有水肿,则应控制在4g以内)
四、肾小球滤过率在90以上
肾小球滤过率是评价肾功能的金指标，肾功能正常的患者不低于90m/min。
五、血红蛋白高于100g/L
肾性贫血是慢性肾脏病常见的并发症，患者应纠正贫血，保持血红蛋白高于100g/L。
六、血钾在5.5mmol/L以下
高钾血症是肾病的常见并发症，尤其高发于肾衰竭患者，应保持血钾在5.5mmol/L以下。
七、血磷不高于1.3mmol|/L
肾功能受损的患者应低磷饮食，保持血磷不高于1.3mmol/L,避免高磷血症。
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