降蛋白尿的四个招式
这四个招式对降低蛋白尿有不错的效果,先点赞收藏,我来告诉你。第一,低蛋白饮食,患者每天摄入蛋白的量应该有一个合理的控制。第二,激素类药物或者是免疫制剂的服用,这类药物有抗炎和抑制免疫复合物的作用,可以促进蛋白转移,但是要在医生的指导下用药,不能自已盲目使用。第三,中医疗法,中医药可以通过强肺健脾,补肾益气。第四,要有良好的生活习惯,健康的心态。一切伤肾的行为都要改掉。比如说熬夜,喝酒,憋尿等。
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24h尿蛋白定量留取方法
1、选用带盖的塑料桶,或者大的矿泉水瓶。通常容量在4000ml左右,洗净控干。
2、第1天早上起来的第一次尿液舍弃,从第二次开始所有的尿液,包括白天和夜间,以及第2天早上的第一次尿液,全部留在容器中;
3、留好24小时尿液后,用带刻度的量杯,量取24小时的尿液,明确记录24小时的尿量。用搅拌棒把24小时的尿液混匀,随后取10ml送检。
4、夏天天气比较热的时候有条件建议冷藏处理,或者放到阴凉处。
留24小时尿液主要是准确留取24小时的尿液,准确测量24小时的尿液,混匀以后送检。同时留24小时尿液期间,正常饮水、正常饮食、正常活动,才能比较真实地反映24小时尿蛋白定量的情况。
1,24小时尿蛋白定量的留取方法及注意事项?
24小时尿蛋白定量须要留取24小时所有的尿液。例如说,当天早8:00至第二天早8:00留取标本,那么当日早8:00小便一次,此次尿液丢弃不保留,此后每次所有的尿液都要留在同一个容器中,直到第二天早8:00,再小便一次,这次的尿液要留取因此且混入已留取的全部尿液中,再准确测量全部尿液的总容量,将毫升数写在化验单上,将全部尿液在同一容器中混匀,取大约10毫升送检。 夏季的收集的话建议的放一些防腐剂,
24小时尿蛋白定量如何检查
尿液——肾脏健康的晴雨表。肾病医生告诉你了解这10条,学会解读尿常规,帮你判断肾脏健康,希望所有肾友朋友都知道,别再多花冤枉钱。
1. 查一次尿常规,结果提示尿蛋白±、1+、2+时,不一定是肾有问题了,必须重复检验,或进一步检查24小时尿蛋白定量。
2. 尿蛋白加号不一定准确,他容易受尿多或尿少的影响,比如说喝水多尿液被稀释后提示尿蛋白1+,但不一定代表尿蛋白漏出少;当喝水少,出现尿液浓缩后,尿蛋白检查可能提示3+,并不表示一定是尿蛋白漏出多。
3. 尿常规不能准确评估蛋白尿的严重程度,在临床,常以24小时尿蛋白定量来判断蛋白尿的严重程度。
4. 正常情况下也会提示尿液浑浊,比如说晶体析出的情况,但是也有可能是提示泌尿系感染。
5. 尿检提示尿白细胞数+、亚硝酸盐+,一般见于泌尿系感染,这种情况下一般还会伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等表现。
6. 如果是做晨尿(早上第一泡尿)检查的话,通常尿液会浓缩,那么尿比重基本在1.010以上,但是尿比重超过1.030,那么就提示尿液浓缩过度,这种情况下,尿检容易出现其他指标的假阳性结果,可考虑复查。
7. 尿糖阳性,多见于糖尿病患者,尤其是血糖控制比较差的情况下;如果没有糖尿病但是提示尿糖阳性,那么就需要警惕有可能是肾小管间质损害。
8. 酮体提示加号,一般是提示做尿检的患者处于饥饿状态,糖尿病患者出现酮体,要警惕糖尿病酮症酸中毒。
9. 一般做晨尿检查的话,酸碱度在6.5左右,这是因为晨尿偏酸。如果是平时吃素食比较多,尿酸碱度呈弱碱性;吃肉食偏多,尿酸碱度呈弱酸性;
10. 尿潜血阳性并不可怕,需要担心的是镜下红细胞个数,如果镜下红细胞个数比较多的情况下,则提示血尿。
总结,尿检是判断肾脏健康与否的基本检查,如果是有肾病风险的人群建议定期检查尿常规。另外,在调理肾病这方面我已经潜心研究30余年,总结出了一整套中西结合的方法,这个方法,一方面保证了你的用药安全,一方面注重疗效。如果你有肾病肌酐高这方面的困扰,可以点击我的账号头像@中医肾病科医生于大君,进入主页私信发送222,我把这个方法发给你。
肾病想要减轻,掌握这六大因素至关重要
一,降低尿蛋白。蛋白尿量越大,对肾衰的发展速度促进作用越大,所以一定要把这个尿蛋白降下来。我们建议控制在0.5克之内,24小时尿蛋白定量小于0.5克,这就是比较理想的一个指标,当然转阴就更理想了。实在不行,也要尽量降到1克之内。如果有大量的蛋白尿,就会出现低蛋白血症。
二,高尿酸。饮食上一定要坚持低嘌呤饮食,避免吃高嘌呤的食物。
三,严控高血压。血压一定要控制好,用药时机非常关键。现在我们常服的药丸大部分都是长效药,用药时间就没法去设定,来削高血压。如果是短效药或中效药,一天需要两次三次服药,这时候需要摸清楚高血压高峰是什么时候。高血压有两个高峰,一个是早晨6点到10点,另外一个是下午4点到8点,在血压高峰来临之前半小时以上服用降压药,效果就很明显了。
四,控制高血糖。口服减肥药,降糖药,如果效果不理想的话,可以尽快用胰岛素,不要老拖来拖去,否则对身体影响很大。
五,慎用肾毒性的药物。现在有些新的抗生素,多多少少可能都有肾毒性,需要注意些。
六,感染。肾病患者免疫力比较低下,导致容易感冒,容易造成上呼吸道感染,或者消化道感染,就是拉肚子,腹泻,还有的是尿路感染,皮肤的感染等。
掌握好以上六大因素,我们就有信心控制好肾病了。#清风计划##我来科普##人人关注肾健康#
中医药治疗慢性肾炎案例
患者,刘某,女,33岁,小时候得过肾炎,2个月前体检时发现尿中有蛋白和隐血,随后到当地某医院进一步检查,查尿红细胞 415万/ml,多形型,24小时尿蛋白定量1.9g,肾功能正常,B超双肾正常,服雷公藤多苷片治疗2月余,因效果不佳,于9月初来找我中医药治疗。
初诊时,患者纳可,二便调,夜寐安,无肢肿,无肉眼血尿,无高血压。脉细,苔薄黄。西医诊断为慢性肾炎,中医辨证属脾肾气虚兼湿热。治宜健脾补肾,益气,清利湿热。
服药2个月后,患者复查,尿红细胞 170万个/ml,24小时尿蛋白0.7g。夜间盗汗,口干,纳寐安,夜尿1次,大便调,脉细,苔薄黄,舌质红,舌边有齿痕。拟气阴两虚、湿热内蕴证辨治,上方去怀山药、桑寄生、制狗脊,加生地、山庾肉、南北沙参、川石斛养阴生津,继续治疗。
又服药1个月后,患者复查尿红细胞 1万个/ml,24小时尿蛋白0.5g,盗汗止,无夜尿,腰酸乏力,大便调,纳尚可,舌边齿印,质偏胖,苔薄黄,脉细。脾肾气虚,兼有湿热。治以益肾健脾,补气清利。前方去茯苓、生槐花、水牛角片、生甘草、参三七粉、山庾肉、生地、川石斛、加川断等。目前在继续治疗当中。
按语:慢性肾炎的病机演化规律一般是先伤于气,后损于阴,必然转归是气阴两虚或阴阳两虚。脾肾气虚往往在疾病的初中期多见,随着其病机演变,中后期可逐渐伤阴损阳,出现气阴两虚、阴虚、阳虚或阴阳两虚。湿热是慢性肾炎病变发展过程中的一个基本环节。湿热日久更伤气损阴。
遂在治疗上补气的同时注意养护阴分,可防止病情进展,使损伤之阴分得以恢复,体现了“有病治病、未病防变”的“治未病”思想。如本例患者二诊时,盗汗、口干等阴伤的症状明显,故以参芪地黄汤为主方加减,加入南北沙参、川石斛等等养阴生津之品,阴液渐复,三诊时仍以益肾健脾补气清利法为主进治,方中以川断、寄生等补益肾气,太子参、生黄芪等补气健脾,仍辅以二至丸、南北沙参等顾护阴分,并以白茅根、仙鹤草、荠菜花、小槐花、茜草等清利凉血,全方补气兼以养阴,同时清热利湿,标本兼顾。
我是高建东,从事肾脏病的诊疗和教学工作40多年,大家如有肾病相关问题需要帮助,可以到我的好大夫上咨询哈,出诊之余,我会尽快给大家解答。#高建东讲肾病##非常病例#
给大家科普一下:24小时尿蛋白定量是诊断蛋白尿的金标准。尿常规检查中尿蛋白具有随机性,可以作为动态观察蛋白尿的筛查指标!!关注我,我是岳医生,我们一起学习,一起分享医学小知识,你会有意想不到的收获和惊喜!!!
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24小时尿液标本,留错等于白留!注意这5点
肾病病人一般要求测24小时尿蛋白定量来分析病情的严重程度,需要留一天一夜的尿,这个瓶正合适。以前也见过端盆掂桶的
控制好这7个数,让你远离肾病困扰
一、24小时尿蛋白定量<0.5
24小时尿蛋白定量如果能降到0.5g以下,可以认为是临床治愈了,保持下去基本不会再影响肾功能。
二、高压控制在130以内
慢性肾病患者应该将血压的收缩压(高压)控制在130mmHg以内。(如果尿蛋白大于1g,收缩压应控制在125mmHg以内)
三、每天盐摄入量在6g以下
每日的食盐摄入量应控制在6g以下,才能不给血压、尿蛋白和水肿添乱。(如果伴有水肿,则应控制在4g以内)
四、肾小球滤过率在90以上
肾小球滤过率是评价肾功能的金指标,肾功能正常的患者不低于90m/min。
五、血红蛋白高于100g/L
肾性贫血是慢性肾脏病常见的并发症,患者应纠正贫血,保持血红蛋白高于100g/L。
六、血钾在5.5mmol/L以下
高钾血症是肾病的常见并发症,尤其高发于肾衰竭患者,应保持血钾在5.5mmol/L以下。
七、血磷不高于1.3mmol|/L
肾功能受损的患者应低磷饮食,保持血磷不高于1.3mmol/L,避免高磷血症。
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