容易与小儿哮喘混淆的疾病?,虽然同样是哮喘,但是小儿哮喘跟成年人的哮喘还是有些不一样,所以,对于孩子发生的哮喘,作为家长要多加用心,下面我们就给大家介绍一下容易与小儿哮喘混淆的一些疾病,但在鉴别小儿哮喘的时候,我们就可以和这些疾病相鉴别。1.心源性哮喘:心源性哮喘常见于左心
1容易与小儿哮喘疾病相混淆的疾病有哪些?
生活当中每个做家长的都不希望自己的孩子出现小儿哮喘疾病,因为小儿哮喘疾病会导致孩子呼吸困难。也会出现一些咳嗽的症状,所以说在生活当中一定要重视及时发现小儿哮喘疾病,及时去治疗疾病,那么我们下面就来了解一下生活当中有哪些疾病是容易和小儿哮喘疾病相混淆的。
支气管哮喘(bronchial asthma),哮喘是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见 慢性呼吸道疾病,其发病率高,常表现为反复发作的慢性病程,严重影响了患儿的学习、生活及活动,影响儿童青少年的生长发育。
1.心源性哮喘:
心 源性哮喘常见于左心衰竭,发作时的症状与哮喘相似,但心源性哮喘多有风湿性心脏病和先天性心脏病等病史和体征,阵发咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻广 泛的水泡音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻奔马律,胸部X线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,心脏B超和心功能检查有助于鉴别,若一时难以 鉴别可雾化吸入选择性β2 受体激动药或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查,忌用肾上腺素或吗啡,以免造成危险。
2.肺结核:
可 表现为反复咳嗽,咳痰,气促等,如气道内膜结核可出现明显气喘,需与支气管哮喘鉴别,主要鉴别点为:接触史慢性中毒症状试验阳性支气 管激发 试验阴性或PEF变异率<15%;痰涂片找到抗酸杆菌,痰TB-PCR阳性,胸片,胸部CT检查,必要时作纤支镜检查可明确诊断。
3.毛细支气管炎:
多 为呼吸道合胞病毒引起,多见于3岁以下尤其6个月以下婴幼儿,既往无反复发作史,本次起病急,先有上呼吸道感染症状,逐渐出现喘憋,呼气性呼吸困难,主 要体征:呼气延长,呼气相喘鸣音及细湿啰音,胸片:弥漫性肺气肿及斑片状阴影,吸入β2受体激动药及全身使用激素疗效不确切,病毒病原学检测可确诊。
4. 肺炎支原体肺炎:
由 肺炎支原体引起的肺部炎症,主要临床表现为刺激性干咳,一般没有明显呼吸困难,症状可延续2~3个月,主要与CVA鉴别,主要鉴别点:既往无反复咳嗽,气 喘病史,本次常以鼻塞,流涕,发热,咳嗽等呼吸道感染症状起病,然后咳嗽迁延不愈,胸片可见斑片状或云雾状阴影,可为游走性,冷凝集试验≥1/64阳性 或肺炎支原体抗体阳性,大环内酯类抗生素治疗有效。
上面文章内容介绍的这四种疾病是很容易和小儿哮喘疾病相混淆的,因为他们有着相类似的症状表现专家表示假如人们将这些疾病相混淆,那么就不能在患有疾病之后做好对症的治疗,这样往往会给孩子带去更多的危害。所以一定要重视区分好上面这些疾病。
2小儿哮喘可以并发哪些疾病?
在医学上,治疗小儿支气管哮喘需要一个很漫长的过程,不过在治疗的时候,由于一些家长对药物不太了解,经常出现药物使用不良的情况,这样就可能会产生一些并发症,下面列举一些并发症如下:
(1)肺气肿和肺心病
在哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实际上并非如此。这是因为哮喘发作时呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的。一些学者认为,哮喘病如果没有慢性支气管炎并发,有的人得病数十年后,也仍然可以没有明显的肺气肿表现。有资料统计:大约8 0%的肺气肿病人都有慢性支气管炎,1/3的慢性支气管炎伴有肺气肿,可是只有1/10左右的哮喘病人并发肺气肿。
和肺气肿一样,是否继发心脏病也是患者关心的问题。实际上,即使哮喘晚期,继发肺源性心脏病者也并不多见,尤其儿科患者是如此。
(2)呼吸骤停和呼吸衰竭
呼吸骤停指的是病人突然发生的呼吸停止。大半发生在病人已连续发病几天后的用膳及咳嗽时,也可以在轻微活动后,发生这一严重并发症前,通常病情并不太重,也没有什么预兆。因而病人大半都在家中,家属的及时救治非常重要。如果呼吸停止后2~3 分钟后未恢复过来,也没有进行及时的人工呼吸等救治,则常会在送医院前继发心跳骤停而死亡。呼吸骤停的原因尚不清楚,可能与发病时的神经反射失常有关。这种并发症发生的机会虽然甚少,但发生过一次骤停的人常有第二次发生的可能,应当特别警惕!
呼吸衰竭的发生比呼吸骤停慢得多,多为哮喘持续状态发展到后期所并发,表现为神志的改变与明显的紫绀,应当送往医院救治。
(3)气胸和纵隔气肿
呼吸时,由于胸壁的运动,好象风箱一样,使气体能够进出肺脏。在哮喘发作时,由于小气管的阻塞,咳嗽时肺泡内压力可以更高,此时某些较薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以连接在一起形成肺大泡,也可能气体顺着肺间质跑到纵隔形成纵隔气肿。较常见的情况是气体跑到肺外的胸膜腔,造成气胸。
(4)心律紊乱和休克
严重的哮喘持续状态,本身可以由于缺氧的影响,造成心律紊乱和休克,然而,临床上因治疗不当而发生这两种并发症的机会就更多见。
(5)闭锁综合征
所谓哮喘的闭锁综合征指的是近十年来临床上发现的哮喘发作,病变发作程度虽然不一定剧烈,但终日持续,对各种药物都没有什么明显效果,就好像呼吸道被关闭或锁起来了一样。
产生闭锁综合征的主要原因是异丙基肾上腺素的使用过量,或在治疗中因心跳过快而不适当地使用了心得安。
(6)胸廓畸形和肋骨骨折
哮喘病变中胸廓畸形相当常见,主要见于自幼得哮喘的病人或长期发病者。肋骨骨折主要发生在剧烈发作时的咳嗽或喘息时,由于横隔的猛烈收缩而气道又有阻塞以致造成肋骨的折断。
通过以上的介绍,我们知道了,如果仅仅是一般的哮喘对孩子的影响还不是很大,但是如果在治疗的过程中,长期使用一些激素药的话,就可能对孩子的发育产生影响,所以家长在用药上要注意。
3容易与小儿哮喘混淆的疾病
虽然同样是哮喘,但是小儿哮喘跟成年人的哮喘还是有些不一样,所以,对于孩子发生的哮喘,作为家长要多加用心,下面我们就给大家介绍一下容易与小儿哮喘混淆的一些疾病,但在鉴别小儿哮喘的时候,我们就可以和这些疾病相鉴别。
1.心源性哮喘: 心源性哮喘常见于左心衰竭,发作时的症状与哮喘相似,但心源性哮喘多有风湿性心脏病和先天性心脏病等病史和体征,阵发咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻奔马律,胸部X线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,心脏B超和心功能检查有助于鉴别,若一时难以 鉴别可雾化吸入选择性β2 受体激动药或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查,忌用肾上腺素或吗啡,以免造成危险。
2.肺结核:可表现为 反复咳嗽,咳痰,气促等,如气道内膜结核可出现明显气喘,需与支气管哮喘鉴别,主要鉴别点为:TB接触史;TB慢性中毒症状;PPD试验阳性;支气管激发 试验阴性或PEF变异率<15%;痰涂片找到抗酸杆菌,痰TB-PCR阳性,胸片,胸部CT检查,必要时作纤支镜检查可明确诊断。
3. 毛细支气管炎: 多为呼吸道合胞病毒引起,多见于3岁以下尤其6个月以下婴幼儿,既往无反复发作史,本次起病急,先有上呼吸道感染症状,逐渐出现喘憋,呼气性呼吸困难,主 要体征:呼气延长,呼气相喘鸣音及细湿啰音,胸片:弥漫性肺气肿及斑片状阴影,吸入β2受体激动药及全身使用激素疗效不确切,病毒病原学检测可确诊。
4. 肺炎支原体肺炎: 由肺炎支原体引起的肺部炎症,主要临床表现为刺激性干咳,一般没有明显呼吸困难,症状可延续2~3个月,主要与CVA鉴别,主要鉴别点:既往无反复咳嗽,气喘病史,本次常以鼻塞,流涕,发热,咳嗽等呼吸道感染症状起病,然后咳嗽迁延不愈,胸片可见斑片状或云雾状阴影,可为游走性,冷凝集试验≥1/64阳性 或肺炎支原体抗体阳性,大环内酯类抗生素治疗有效。
因为小儿哮喘是一种呼吸道的疾病,因此,在平时一些呼吸道的疾病就很容易跟哮喘混淆在一起,虽然一般的哮喘并不是什么严重的疾病,但是小儿哮喘对于小孩子的影响还是非常大的。
4小儿哮喘容易与哪些疾病混淆
在很多家庭中,很多小孩出现一些小感冒,或者小问题的时候,很多家长会轻视看待,甚至是忽略了。而且有很多的家长在孩子出现一些小症状的时候会没有想到是哮喘的可能性,往往会与其他的疾病混淆了。那么,小儿哮喘容易与哪些疾病混淆呢?
①毛细支气管炎:多见于2岁以内婴儿,冬春两季多发,可呈流行性,其呼吸困难发生比较缓慢,对支气管扩张剂反应较差。反复多次患毛细支气管炎,且家属中有过敏病史的,应注意婴幼儿哮喘。
②喘息性支气管炎:表现为支气管炎伴喘息,喘息随炎症控制而消失;虽有喘鸣但无明显呼吸困难;发作缓慢,而非骤然发作或突然停止,病程持续1周左右;随年龄增长,喘息发作次数逐渐减少,但仍有10%左右的喘息性支气管炎日后转变为支气管哮喘。
③气道异物:可出现持久的哮喘样呼吸困难,但因异物阻塞多在气管或大支气管,主要表现以吸气困难为主,而哮喘主要是呼气性呼吸困难。异物如在一侧气管内,喘鸣音及其他体征仅限于患侧。
④ 支气管淋巴结结核:可引起顽固性咳嗽及哮喘样呼吸困难,但无显著的阵发性发作现象。结核菌素试验阳性,X线胸片或CT检查有助于诊断。
看了上面的详细介绍,相信家长们如果孩子出现上述疾病的时候不会再混淆了吧。希望家长们能重视疾病,一旦小孩身上出现以上问题,要及时到医院就医,做一些正确的检查,以防万一。
5小儿哮喘疾病如何预防
进入冬季是小孩哮喘的发病期,所谓哮喘就是支气管感染,孩子呼吸困难,一旦孩子患上小孩哮喘作为家长的一定要给予孩子治疗,不然会有生命的危险,其实在生活中还是不可避免的事情,但是家长们可以加强孩子的预防,这样孩子就不易患上了,那预防又哪些方法呢。
1、明确并尽量远离变应原
绝大部分哮喘患者通过经验判断和详细的回忆病史,如发病季节、发病特点、等,可以明确诱发哮喘的变应原。如根据经验判断多于70%的过敏性哮喘患者诱发因素为尘螨,如果是梅雨季节发病,很可能的诱因就是真菌,如果每年4月下旬发病,最大的可能就是梧桐花粉过敏。
2、加强防护
在哮喘的高发季节做好个人防护,避免周围环境的非特异性刺激,如及时增减衣物、戴口罩等等。在南方的梅雨季节,空气湿度比较大、气压低,真菌繁殖猖獗, 此时要注意避免真菌感染,北方的秋季和冬季气候干燥,温度偏低,要注意避免冷风的刺激,减少外出,实在避免不了的时候要尽量背风行走。
3、预防性用药
哮喘发作有明显季节性的患者可在发作季节前两周预防性吸入色甘酸钠、倍氯米松、布地奈德等皮质激素,抑制气道过敏性炎症,减低气道的反应性。此类预防性治疗以吸入方式为主,不提倡口服或静脉用药。
4、脱敏治疗
对于花粉、真菌过敏引起的哮喘,想要避免过敏原是非常困难的,因此可以在高发季节前2~3个月进行脱敏治疗。
5、避免滥用药物
药物及病毒大量抗生素药物的运用,使病毒及细菌的抗药性增长,导致人的机体免疫力产生变化。同时某些药物本身也已被证实会对某些人引起哮喘,如阿斯匹林、心得安、消炎痛、布洛芬等均具有诱发哮喘的潜在危险性。因此,对这类药,哮喘病人切莫滥用。
上面所有的内容都是讲了些如何去预防孩子哮喘的方法,通过相关的学习,我们都只到了哮喘的治疗,早点的治疗还是可以给孩子治好的,孩子也不那么的痛苦,但以上说这些关于哮喘的预防方法大家一定要牢记在心中,从而减少患病率,让孩子都健康。