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小儿哮喘症状表现

时间:2022-05-27 03:15:34

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小儿哮喘症状表现

小儿哮喘症状表现,小儿哮喘是孩子常见的一种疾病,这种疾病一年四季均可发生,给孩子的成长健康带来严重的威胁。尤其是高发季节,家长们一定要做好积极的预防措施,让孩子远离疾病的侵害。那么,小儿哮喘初期症状表现有哪些呢?让我们一起来了解一下吧!起病或急或缓,婴幼儿哮喘发病

1小儿哮喘的症状表现是什么呢

孩子的健康总是牵动父母的心,因此小孩健康成长是父母最大的心愿。由于遗传和环境因素共同作用下,小孩容易患上小儿哮喘。此病是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病,发病率高。这会严重影响了患儿的学习、生活及活动,影响儿童青少年的生长发育。下面就为大家介绍一下小儿哮喘的症状。

(一)小儿哮喘的临床表现

起病 起病或急或缓,婴幼儿发病前,往往有1~2日的上呼吸道感染,与一般支气管炎类似,年长儿起病比较急,且多在夜间,可能与夜间气候变化室内积存较多的变应原如螨及屋尘等以及血内肾上腺素在夜间分泌减少有关,发作大多经几小时至一日后逐渐平复,特别严重的病例,起病一开始即呈危重型哮喘,或持续较长时间,甚至数日,称哮喘持续状态。

发作时症状 患儿烦躁不安,出现呼吸困难,以呼气困难为著,往往不能平卧,坐位时耸肩屈背,呈端坐样呼吸困难,有时喘鸣音可传至窒外,患儿面色苍白,鼻翼扇动,口唇,指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往显示危重状态,应予积极处理。

发病初起仅有干咳,以后即表现为喘息症状,随支气管痉挛缓解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐渐平复,有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛,可伴或不伴有发热,胸部体征的吸气时出现胸凹陷等三凹征,而呼气时因胸廓内压增高,在胸骨上凹及肋间隙反见凸出,同时颈静脉显著怒张,叩诊两肺呈鼓音,并有膈肌下移,心浊音界缩小,提示已发生肺气肿(但在儿童患独,此种肺气肿体征在病情缓解时多自行消失,故称肺充气征),此时呼吸音减弱,全肺可闻喘鸣音及干性罗音,严重病例,尤其哮喘持续状态,两肺几乎吸不到呼吸音,并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加,以及严重低氧血症导致心功能衰竭。

临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异,由上呼吸道感染引起者,胸部常可闻干,湿罗音,并伴发热,白细胞总数增多等现象,如为吸入变应原引志者,先多伴有鼻痒,流清涕,打嚏,干咳,然后出现喘憋,对食物有高度敏感者,大都不发热,除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿,呕吐,腹痛,腹泻及荨麻疹等症状,多于进食后数分钟出现,如对食物敏感度较轻,则发生症状比较迟缓,往往只有轻度哮喘或呼吸困难。

发作间歇期症状 此时虽无呼吸困难,表现如正常儿童,但仍可自觉胸部不适,由于导致支气管易感性的病理因素依然存在,在感染或接触外界变应原时可立即触发哮喘发作,但多数患儿症状可全部消失,肺部听不到哮鸣音。

支气管哮喘患儿的痰液一般是无色粘稠而透明的,有时呈泡沫状,伴有细菌感染时痰液可转黄,痰中可查到大量嗜酸粒细胞,有时可见到夏一科氏 (Chancot-Lyden)结晶,后者是嗜0于低分子量的多肽,多数患儿痰粘稠不易咯出,量少,特症状缓解时,则于咯出多量粘稠而泡沫的痰后呼吸困难明显改善,但在婴幼儿及学龄前儿童,痰液大部分咽下。

慢性反复发作症状 哮喘本身为一慢性疾病,但有的患儿常年发作,或虽可用药物控制,但缓解期甚短,大多是由于急性发作控制不利或反复感染而发生的结果,由于长期支气管痉挛,气道阻力增加而致肺气肿,体格检查可见胸部呈桶状,前后径加大,肺底下移,心脏相对浊音界缩小,有时虽无急性发作,但活动后亦常感胸闷气急,肺部常可闻及哮央音,或经常合并感染,痰多,由炎性分泌物阻塞而发生肺不张,大多见于右肺中叶,有的发展成支气管扩张,大多见于右肺中叶,有的发展成支气管扩张,偶见合并纵隔气肿或气胸,严重者有程度不等的心肺功能损害,甚至发生肺源性心脏病,对合并变态瓟生鼻炎的患儿,亦可发展成慢性鼻窦炎,中耳炎,随着病程迁延,氧代谢障碍加重,这些患儿常表现身材矮小,营养不良,驼背,往往呈类似件会面的状态。

(二)小儿哮喘的诊断

详细询问病史(包括发病诱因,发病的次数,每次发作的持续时间,发作的时间规律及季节性,既往治疗措施及对治疗反应等)了解本人及家族的过敏史,结合患儿发作时呼气性呼吸困难,肺部听诊呼气相延长,闻及呼气相哮鸣音,诊断并不困难,肺通气功能检查,气道反应性测定或支气管扩张试验有助于哮喘的诊断及严重程度判断,但年幼儿童难以配合,故受一定限制,此外皮肤变应原试验也可辅助诊断。

1.儿童哮喘诊断标准(全国儿童哮喘防治协作组1998年制定的试行方案)

(1)婴幼儿哮喘诊断标准:

①年龄<3岁,哮喘发作≥3次。

②发作时双肺闻及呼气相哮鸣音,呼气相延长。

③具有特应性体质,如过敏性湿疹,过敏性鼻炎等。

④父母有哮喘病等过敏性史。

⑤除外其他引起喘息的疾病。

凡具有以上①,②,⑤条即可诊断哮喘,如喘息发作2 次,并具有第②,⑤条,诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎,如同时具有第③和(或)第④条时,可考虑给予哮喘治疗性诊断。

(2)儿童哮喘诊断标准:

①年龄≥3岁,喘息呈反复发作者(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关)。

②发作时双肺闻及以呼气相为主的喘鸣音,呼气相延长。

③支气管扩张剂有明显疗效。

④除外其他引起喘息,胸闷和咳嗽的疾病。

对各年龄组疑似哮喘同时肺部有哮鸣音者,可作以下任何一项支气管扩张试验:

①用β2受体激动药的气雾剂或溶液雾化吸入(剂量及方法参考上述支气管扩张试验);

②1‰肾上腺素皮下注射0.01ml/kg,每次最大量不超过0.3ml,在作以上任何一项试验后15min,如果喘息明显缓解及肺部哮鸣音明显减少,或FEV1改善≥15%,支气管扩张试验阳性,可作哮喘诊断。

(3)咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断标准:

①咳嗽持续或反复发作>1个月,常在夜间和(或)清晨发作,痰少,与闻到刺激性气味,气候改变,运动等有关。

②临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效。

③有个人过敏史或家族过敏史,变应原皮试阳性可辅助诊断。

④存在气道高反应性(支气管激发试验阳性),支气管扩张试验阳性或PEF日变异率或周变异率≥15%。

⑤支气管扩张剂和(或)糖皮质激素治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。

2.哮喘的分期及严重度分级哮喘的分期:

哮喘病程可分为急性发作期及缓解期,哮喘急性发作是指气促,咳嗽,胸闷等症状突然发生或加重,常有呼吸困难和喘鸣,伴有呼气流量降低,缓解期系指经过治疗或未经治疗症状,体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持4周以上。

哮喘病情的评价:

哮喘患者的病情评价应分为2个部分:

(1)非急性发作期病情的总评价:

许多哮喘患者即使就诊当时没有急性发作,但在相当长的时间内总是不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息,咳嗽,胸闷),因此需要依据就诊前一段时间的发作频率,严重程度,需用药物和肺功能情况对其病情进行总的评价。

当患者已经处于规范化分级治疗期间,哮喘病情严重程度分级则应根据目前的临床表现以及目前每天治疗方案的级别进行综合判断,该分级方法反映了哮喘患者对采用的治疗方案的反应情况,即反映了病情控制情况,以此对选用的治疗方案适时进行调整(升级或降级)。

(2)哮喘急性发作时严重程度的评价:

对哮喘急性发作病情严重程度作出正确评估,是给予及时有效治疗的基础,对重症哮喘的认识,是避免哮喘引起死亡的关键。

以上介绍的小儿哮喘的症状仅供参考。在生活上,父母要对小孩的健康状况多加关心,一旦发现病情,要及时治疗,以免耽误病情。患儿要多锻炼身体,注意休息,这样才有助于病情的康复。最后祝愿患儿早日康复!

2专家介绍小儿哮喘有哪些症状表现

小儿哮喘在现在是越来越普遍发生了,很多的家长都在为孩子的病情担心。如果儿童患上的是急性哮喘的话,那就更要担心孩子的健康了。作为家长,必须要了解小儿哮喘有哪些表现症状及小儿哮喘急性发作时的症状。

早期发现小儿哮喘的蛛丝马迹,如果宝贝经常出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等感冒症状,感冒不久就会喘,经过很久的抗生素治疗都没什么效果,像这种情况就很可能是哮喘。

有的宝贝会在剧烈运动后或受凉等因素下出现顽固性咳嗽,同样也是经过大量抗炎治疗没有效果。有些宝贝起初只有鼻子痒、喷嚏、流鼻涕等症状,家长往往以为宝贝患的是鼻炎而不会太注意,而实际上,这些被认为患鼻炎的宝贝今后有相当一部分会发展为哮喘。

小儿哮喘急性发作时的症状

急性发作时,患儿烦躁不安,端坐呼吸,耸肩喘息,以呼气性困难更为显著,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,辅助呼吸肌收缩,较大的孩子会自诉胸闷、气短,甚至说话时字词不能连续。

经过适当处理,如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液,症状可稍为减轻。

婴幼儿常喜家长抱着,头部俯贴于家长肩上,情绪不安、烦躁等。

吸气时出现三凹征。听诊可有哮鸣音,有时呼吸音可被其掩盖,如气道梗阻严重,呼吸音可明显减弱。

心率常加快,出现肺气肿时肝脾于肋下可触及,严重病例可并发心力衰竭。

家长勿将小儿哮喘当感冒

一些婴幼儿发病的最初症状是流涕、反复或持续咳嗽,或在呼吸道感染时伴有喘息,因而很容易被误诊为急性上感、支气管炎、肺炎。所以,如果患儿反复患感冒,容易发展到下呼吸道,持续10天以上,或使用抗哮喘药物治疗有效,则应考虑哮喘的可能。切不可一味按单纯呼吸道感染无休止地使用抗生素及感冒药。

小儿哮喘有哪些表现症状?看到上面的详细介绍,相信大家会有一定程度的了解的。如果在平时生活中,发现孩子出现了以上的症状,要及时把小孩送医就诊,避免延误病情。千万不要轻视哮喘症状,否则后果可能很严重。

3小儿哮喘初期症状表现有哪些呢

小儿哮喘是孩子常见的一种疾病,这种疾病一年四季均可发生,给孩子的成长健康带来严重的威胁。尤其是高发季节,家长们一定要做好积极的预防措施,让孩子远离疾病的侵害。那么,小儿哮喘初期症状表现有哪些呢?让我们一起来了解一下吧!

起病或急或缓,婴幼儿哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道过敏的症状,包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现并逐渐出现咳嗽、喘息。年长儿起病往往较突然,常以阵咳开始,继而出现喘息、呼吸困难等。

1.急性发作时症状与体征

哮喘急性发作时的主要症状有咳嗽、咳痰或痰鸣、喘息、呼吸困难、胸闷等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。轻度发作时多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。严重发作时患儿烦躁不安,端坐呼吸,耸肩喘息,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,说话时字词不能连续。三凹征明显,胸腹反常运动,胸廓膨隆,叩诊呈过清音,呼气延长,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音。如气道阻塞严重,呼吸音可明显减弱,喘鸣音反而减弱甚至消失。心率增快,可出现颈静脉怒张、奇脉等体征,严重病例可并发心力衰竭从而出现肺底广泛中、小水泡音,肝脏肿大及水肿等。哮喘急性发作症状可经数小时至数天,用支气管扩张药治疗缓解或自行缓解。

2.发作间歇期症状及体征

间歇期多数患儿症状和体征全部消失。部分病人有自觉胸闷不适,肺部听诊呼吸音减弱,但常无哮鸣音

哮喘怎么预防和调理

1、在明确过敏原后应避免与其再接触。例如:如是由于室内尘埃或螨诱发哮喘的发作,就应保持室内的清洁,勤晒被褥,而且应常开窗户通风,保持室内空气的清新。

2、不宜在室内饲养猫、犬等小动物。

3、平时应注意孩子的体格锻炼,如常用冷水洗浴、干毛巾擦身等进行皮肤锻炼,以便肺、气管、支气管的迷走神经的紧张状态得到缓和。

4、加强营养,避免精神刺激,避免感冒和过度疲劳等对预防哮喘的发作也有着重要的作用。

了解了上述文章内容,大家对于小儿哮喘的知识应该有所掌握了。哮喘的疾病是一种顽固性的疾病,除了积极的治疗以外,还要通过日常的护理和预防帮助患儿得到康复。生活中,也要避免一些过敏性食物,以免引起反复发作。

4小儿哮喘的症状表现有哪些

了解小儿哮喘的症状表现,对小儿哮喘的诊断和治疗有很大帮助,具体如下:

1. 小儿哮喘的先兆症状:常有鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流涕、眼痒、咽痒、胸闷、干咳等。

2. 小儿哮喘易夜间发作:哮喘易在夜间发作。有的仅有咳嗽,有的典型发作。其原因与吸入过敏源,用苭不匀和气温降低等有关。夜间迷走神经兴奋也有一定关系。

3.小儿哮喘的典型发作:常有咳嗽、气喘、喘鸣、胸前紧缩感、呼吸困难、呼气延长、端坐呼吸、发绀、大汗、发热等,有的可以咳嗽为唯一症状。严重者可有头痛、头昏、焦虑、神志模糊、两便失禁、嗜睡、昏迷、呼吸衰竭等。如有明显胸痛,要考虑胸痛一侧气胸的可能。

以上就是小儿哮喘的症状表现,祝患儿早日康复,健康成长。

5小儿哮喘的常见的症状表现

小儿哮喘的常见的症状表现是什么?哮喘在现在的生活中严重的威胁患者健康的疾病,现在也是有很多的孩子受到哮喘的伤害,对于小儿哮喘的症状也是不能忽视的,下面介绍下小儿哮喘的常见的症状表现。

⒈可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。

⒉多次屡发的呼吸困难,伴喘鸣音以夜间为重。

⒊常有喷嚏、流鼻水、鼻痒(过敏性鼻炎)、喉痒、咳嗽(过敏性咳嗽)等先兆症状。

⒋发作时,双肺可闻及广泛喘鸣音,部分可闻及湿性罗音,叩诊过清音。

⒌哮喘发作时出现严重的呼吸困难,在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者,称为哮喘持续状态。可出现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白,甚至神志不清。哮喘持续状态死亡率高。

⒍晚期病者,可有肺气肿和肺功能不全。

上述就是对小儿哮喘的常见的症状表现的介绍,现在应该是有了解了吧,对于孩子的疾病的预防也是要重视的,父母在生活中要知道帮助孩子养成好的习惯,希望本文对您有帮助。

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