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《胜利》|分离(转换)障碍——沙盘游戏疗法案例分析

时间:2019-11-02 22:48:57

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《胜利》|分离(转换)障碍——沙盘游戏疗法案例分析

一位10岁女孩以受到批评而做恶梦、怕见人、口吃、不愿上学来访。成长背景、家庭环境正常,家族无精神异常史或不良嗜好史。智力及学习、既往同学交往正常,体检健康。诊断:分离(转换)障碍,该儿童符合沙盘游戏疗法的适宜应用,前期取得信任后进行沙盘游戏。涉及创伤主题,时间大约90分钟。

女孩见到沙盘十分感兴趣,直接自行开始。治疗师陪伴下大约20分钟完成制作过程,介绍内容:图片左侧区域是一个可怕场景,左上角一只邪恶的双头飞龙袭击村庄,蓝色衣服小男孩不知道危险正在逼近。左侧中部一位老人正试图从水井打水,井旁农田里禾苗很干旱,麻烦的是水井干枯了,一位女大学生正在水井边思考如何解决问题。图片左下角有一只伺机偷袭村庄的老虎,它瞄准了两个毫无觉察的小朋友。左侧底边较居中处另一只老虎正在偷吃农民种植的西瓜,图片左侧靠近中心区一蒙面大盗持刀拦住一位上学的姐姐。横在沙盘中间的大河里,一条恶龙吃掉了所有鱼以及船上的人,因此目前图片左侧的人们无法逃往右侧。图片右侧是村庄里和平的另一部分,那里有一位老奶奶带小朋友玩耍,还有房子、树林和农民。

沙盘作品象征性表达女孩受批评后感到的攻击,沙盘游戏疗法作为完成无意识内容意识化的良好途径,不但可表达内心伤害,优势更在于可在无意识层次中处理创伤。介绍结束后,女孩继续观察大约20分钟,治疗师保持耐心陪伴,不随意发问而干扰对方。

后来,女孩开始重新调整沙盘。她只进行一项处理----撒进水井中一些沙子,之后又观察大约五分钟,重新介绍作品:新沙盘右边和原来一样很幸福。图片左侧近中心位置的姐姐靠自己智慧感化、说服了蒙面大盗,他们两个人变成像双胞胎组合一样的搭档,共同打败袭击村庄的飞龙、老虎,赶跑了偷吃西瓜的另一只老虎。在老人指挥下,联合图片左侧男孩、女大学生共同从水井打出了水(女孩解释撒进去的沙子代表打到了水),农田里禾苗得救了。蒙面大盗在大家鼓励下勇敢地进入河中与恶龙战斗,虽英勇受伤但最终杀死恶龙,解救了鱼和渡船,成为英雄,最终大家决定留在已经恢复和平的图片左侧。

沙盘游戏在重新调整后结束,命名《胜利》,上学的姐姐是显性自我像。女孩满意的笑容给治疗师留下深刻印象,一周后回访时已经恢复上学。此案例中儿童自性原型强大自愈能力如同赤子之心一样熠熠发光,自由和保护氛围下,信任、游戏和陪伴的力量是疗愈有效因素。女孩在沙盘游戏中完成对阴影原型(黑衣蒙面持刀人、攻击性巨兽)地平衡整合、智慧老人对意识与无意识源泉联接地引导、无意识源泉重现(水井出水)、生命重生(禾苗得救)、英雄原型、平复无意识与意识能量间失衡等,还涉及龙袭击母题、英雄转化母题、水中屠龙母题、双胞胎母题与水中重生母题等。

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