儿童肾病综合征
一、定义
儿童肾病综合征（Childhood Nephrotic Syndrome，CNS）是一组由发育性肾病引起的典型的肾功能性症状的群体，由高蛋白尿（常大于3g/24h）、肾病综合征（NS）、液体肿胀和疏松性血管壁综合而成。
二、症状
1. 高蛋白尿：常大于3g/24h，可达20g/24h以上；
2. 肾功能损害：表达为肾小球滤过率（GFR）减少或改变，伴有血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（CP）及创酸脱氢酶（LDH）等肾脏指标改变；
3. 液体肿胀：表现为严重疼痛、腹胀、消化不良等；
4. 疏松性血管壁变性：表达为血压升高、头痛、多溢出水等；
5. 神经系统受损：主要现象是弱记、失眠、晕厥、对光或触电刺激等表现。
三、发病机制
1. 发育缺陷：由于免疫细胞丢失性肾小球病变或钙磷平衡紊乱引起，导致发育不全、细胞老化、凋亡、神经元脱落等；
2. 免疫缺陷：病毒、抗原刺激，引起免疫反应改变，产生T淋巴细胞数量增多，导致血清白蛋白升高，干扰清质滤泡的功能及分泌能力；
3. 并发症：进行性的肾功能损害会导致肾病综合征，或发生血管动脉硬化、高血压、肾衰竭、尿系感染等症状；
4. 其他：儿童可能伴有代谢性紊乱、神经系统异常及营养不良、供血不足等异常情况。
四、诊断
1. 临床鉴别诊断：根据肾病综合征、高蛋白尿等临床表现鉴别；
2. 实验室检查：检测血清蛋白含量、血清尿素氮、血清肌酐和血清尿酸等指标；
3. 影像学检查：肾脏超声或肾血管造影检查；
4. 病理学检查：进行肾穿刺术及肾移植术以帮助确诊。
五、治疗
1. 控制水毒调节：限制热量、蛋白质及盐摄入，补充蛋白质，调整贴合剂和泻药物调节体液平衡，控制尿量及尿钙浓度；
2. 抗炎药物：应用青霉素、抗结核药物、环孢菌素等抗生素抗炎治疗；
3. 抗变应药物：应用胆碱胺和衣酸等药物抑制T淋巴细胞的过度分泌，防止异体的攻击；
4. 抗血栓药物：应用肝素和非细胞聚醣酶等药物抑制血栓形成；
5. 辅助治疗：进行活动、心理咨询以及营养支持等辅助治疗，以保证病人心理及营养平衡状态。
儿童肾病综合征能活多久
一、儿童肾病综合征简介
儿童肾病综合征（英文名称：Childhood Nephrotic Syndrome）是一种变态反应性免疫病，也可以称之为免疫性肾病综合征。它是一种严重的儿童肾脏疾病，病因复杂，至今尚未完全明确。儿童肾病综合征是一种常染色体显性遗传、前期弥漫性炎症和肾小管增殖病变型疾病，临床上常伴发：血清总蛋白下降，肾素水平升高，肾病抗体升高，4种蛋白尿（血清指标）增多。
二、儿童肾病综合征发病机制
儿童肾病综合征的发病机制尚不确定，但是大多数专家普遍认为，发病的关键在于血液肾小管外膜下层的变态反应过程。膜下层发育异常，使肾小管增生和凝固，变态反应伴随大量肾脏绒毛细胞渗出、中性粒细胞增多、促肾素释放，最终导致蛋白尿及其他与水，电解质及免疫细胞相关的指标异常而综合征发生。
三、儿童肾病综合征表现形式
1、临床表现
1）泌尿系统症状：儿童肾病综合征常伴随着尿量过多、尿色变淡，但可能有尿少、尿色变深等情况。
2）体重及四肢肿胀：儿童肾病综合征可能导致孩子体重明显增加，此外四肢及口角会出现肿胀。
3）由于肾功能衰竭而出现的腹痛、恶心及呕吐等表现。
2、实验室检查
1）血清总蛋白及4种蛋白尿（血清指标）会明显增加；
2）尿常规中白细胞、亚硝酸盐、碱结晶和蛋白质会增多；
3）尿液常规及尿沉渣检查可flipando有改变、肾素水平会明显上升；
4）尿抗体、甲肾上腺素及前列腺刺激素等指标检测可发现升高。
四、 儿童肾病综合征的诊断鉴别
在诊断儿童肾病综合征时，临床上不能单凭一项辅助检查的结果
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