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诊断小儿腹泻的方法有哪些

时间:2020-03-11 04:37:34

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诊断小儿腹泻的方法有哪些

诊断小儿腹泻的方法有哪些,小儿腹泻的出现,影响着很多孩子的健康,让他们的胃肠出现了严重的异常,如果腹泻不及时治疗的话,就会影响到孩子的进食,让他们受到很大的伤害,我们需要去深入的了解小儿腹泻才行,一起来看看小儿腹泻的诊断方法有哪些。根据发病季节、病史(包括喂养史和流行病学

1小儿腹泻检查诊断的方法

小儿腹泻检查诊断的方法!及时了解小儿腹泻诊断的方法,下面让我们一起看下腹泻诊断的方法!

1、粪便常规检查:大便显微镜检查,注意有无脓细胞、白细胞、红细胞与吞噬细胞,还应注意有无虫卵、寄生虫、真菌孢子和菌丝。有时需反复几次才有意义,有助于腹泻病的病因和病原学诊断。

2、大便培养:对确定引起腹泻的病原体有重要意tulaoshi义。1次粪便培养阳性率较低,需多做几次,新鲜标本立即培养可提高阳性检出率。

3、大便乳胶凝集试验:对某些病毒性肠炎有诊断价值,如轮状病毒、肠道腺病毒等。有较好敏感性和特异性,对空肠弯曲菌肠炎的诊断有帮助。

4、酶联免疫吸附试验:对轮状病毒有高度敏感性、特异性。有助于轮状病毒肠炎和其他病毒性肠炎诊断。

5、聚丙烯酰凝胶(PAGE)电泳试验:此法可检测出轮状病毒亚群及不同电泳型,有助于轮状病毒分类和研究。

6、粪便还原糖检查:双糖消化吸收不良时,粪便还原糖呈阳性,pH值<6.0。还原糖检查可用改良班氏试剂或Clinitest试纸比色。继发性双糖酶缺乏远较原发性多见,原发性者以蔗糖-异麦芽糖酶缺乏最常见。

7、粪便电镜检查:对某些病毒性肠炎有诊断价值。如轮状病毒性肠炎、诺沃克病毒性肠炎等。

8、血白细胞计数和分类:病毒性肠炎白细胞总数一般不增高。细菌性肠炎白细胞总数可增高或不增高,半数以上的患儿有杆状核增高,杆状核大于10%,有助于细菌感染的诊断。

9、血培养:对细菌性痢疾、大肠埃希杆菌和沙门菌等细菌性肠炎有诊断意义,血液细菌培养阳性者有助于诊断。

10、血生化检查:对腹泻较重的患儿,应及时检查血pH、二氧化碳结合力、碳酸氢根、血钠、血钾、血氯、血渗透压,对于诊断及治疗均有重要意义。

11、其他:对迁延性和慢性腹泻者,必要时作乳糖、蔗糖或葡萄糖耐量试验,呼气氢试验(一种定量非侵入性测定碳水化合物吸收不良的方法,有条件可以应用),也可作纤维结肠镜检查;低钾血症者应做心电图检查;病程迁延者,营养障碍者及感染中毒症状重者,应做X线、B超检查。

小儿腹泻检查诊断的方法!以上的11种诊断方法希望对腹泻的诊断有很好的帮助作用,祝愿宝宝每天开心快乐!

2小儿腹泻的诊断和检查方法

小儿腹泻病是属于小孩的一类疾病,得了腹泻后严重的影响了小孩的胃口,让其体重减轻,精神也不佳,所以,及时的就医治疗才是正确的,专家表示要想更好的治疗孩子腹泻,要做好相关的检查诊断,那么如何检查和诊断呢一起来看下吧。

注意与以下疾病相鉴别:

1.生理性腹泻小儿外观虚胖,出生后不久大便次数即较多,稀薄,呈金黄色,但不伴呕吐,体重增加正常。

2.急性坏死性小肠炎 感染及变态反应是发病的重要因素。本病具有腹泻、腹胀、便血、高热及呕吐五大症状。大便初为水样便,继而转暗红色、果酱样或血便,腹胀多较严重,可早期出现休克,甚至昏迷,惊厥。

3.急性细菌性痢疾夏季发病率高,患儿多有不洁食物史,潜伏期24~72h。大多数病人起病急,高热、腹痛、呕吐、腹泻、里急后重,大便多呈黏液脓血便,排便次数每天数次至 10多次。中毒性菌痢者可出现高热惊厥、嗜睡或昏迷,甚至休克等症状。病程长短不等。粪便培养可确诊。

检查方法

1.粪便常规检查 大便显微镜检查,注意有无脓细胞、白细胞、红细胞与吞噬细胞,还应注意有无虫卵、寄生虫、真菌孢子和菌丝。有时需反复几次才有意义,有助于腹泻病的病因和病原学诊断。

2.大便培养 对确定腹泻病原有重要意义。1次粪便培养阳性率较低,需多做几次,新鲜标本立即培养可提高阳性检出率。

3.大便乳胶凝集试验 对某些病毒性肠炎有诊断价值,如轮状病毒、肠道腺病毒等。有较好敏感性和特异性,对空肠弯曲菌肠炎的诊断有帮助。

4.酶联免疫吸附试验 对轮状病毒有高度敏感性、特异性。有助于轮状病毒肠炎和其他病毒性肠炎诊断。

5.聚丙烯酰凝胶(PAGE)电泳试验 此法可检测出轮状病毒亚群及不同电泳型,有助于轮状病毒分类和研究。

6.粪便还原糖检查 双糖消化吸收不良时,粪便还原糖呈阳性,pH值<6.0。还原糖检查可用改良斑氏试剂或Clinitest试纸比色。继发性双糖酶缺乏远较原发性多见,原发性者以蔗糖-异麦芽糖酶缺乏最常见。

7.粪便电镜检查 对某些病毒性肠炎有诊断价值。如轮状病毒性肠炎、诺沃克病毒性肠炎等。

8.血白细胞计数和分类 病毒性肠炎白细胞总数一般不增高。细菌性肠炎白细胞总数可增高或不增高,半数以上的患儿有杆状核增高,杆状核大于10%,有助于细菌感染的诊断。

9.血培养 对细菌性痢疾、大肠埃希杆菌和沙门菌等细菌性肠炎有诊断意义,血液细菌培养阳性者有助于诊断。

10.血生化检查 对腹泻较重的患儿,应及时检查血pH、二氧化碳结合力、碳酸氢根、血钠、血钾、血氯、血渗透压,对于诊断及治疗均有重要意义。

11.其他 对迁延性和慢性腹泻者,必要时作乳糖、蔗糖或葡萄糖耐量试验,呼气氢试验(一种定量非侵入性测定碳水化合物吸收不良的方法,有条件可以应用),也可作纤维结肠镜检查。

低钾血症者应做心电图检查;病程迁延者,营养障碍者及感染中毒症状重者,应做X线、B超检查。低钾血症者心电图检查显示T波低平,双向或倒置和出现u波。

有了以上这些与小儿腹泻病易混淆的疾病的介绍,只有能快速的鉴别它们才可以进行有效的治疗。因为腹泻后对小孩的肠胃都是一种损伤,所以不要拖延,尽快治疗。专家也表示小儿之所以出现腹泻,大部分都是由于没有合理膳食的原因,所以家长要从饮食上来调理孩子。

3诊断小儿腹泻的方法有哪些呢

小儿腹泻的出现,影响着很多孩子的健康,让他们的胃肠出现了严重的异常,如果腹泻不及时治疗的话,就会影响到孩子的进食,让他们受到很大的伤害,我们需要去深入的了解小儿腹泻才行,一起来看看小儿腹泻的诊断方法有哪些。

根据发病季节、病史(包括喂养史和流行病学资料),临床表现和大便性状,结合大便常规检查、细菌培养、补体结合试验、酶联免疫吸附试验及电镜检查等作出临床诊断。须判定有物脱水、酸中毒和电解质紊乱。

根据病史、体格检查和大便性状易于作出临床诊断。按照腹泻的病期和症状的轻重,作出分期、分型;并判断有无脱水及脱水的程度与性质、酸中毒和电解质紊乱,注意寻找病因,如喂养不当、肠道内外感染等。

(一) 诊断依据1.大便性状有改变,呈稀便、水样便、粘液便或脓血便。2.大便次数比平时增多。

(二) 根据病程分为1.急性腹泻-病程在2周以内。2.迁延性腹泻-病程在2周至2个月。3.慢性腹泻-病程在2个月以上。

(三) 根据病情分为1.轻型无脱水、无中毒症状。2.中型 轻至中度脱水或有轻度中毒症状。3.重型 重度脱水或有明显中毒症状。

(四) 病因学诊断

1、感染性腹泻:

1) 急性肠炎可根据大便性状、粪便镜检、流行季节及发病年龄估计最可能的病原,以作为用药的参考。流行性腹泻水样便多为轮状病毒或产毒性细菌感染,尤其是2岁以下婴幼儿,发生在秋冬季节,以轮状病毒肠炎可能性较大;发生在夏季,以etec 肠炎可能性大。如粪便为粘液或脓血便,应考虑侵袭性细菌感染,如eiec 肠炎、空肠弯曲菌肠炎或沙门菌肠炎等。

2) 有条件的单位应进行细菌、病毒及寄生虫等病原学检查。大便镜检有较多白细胞者可做大便细菌培养;疑为病毒性肠炎者可取急性期( 发病3天以内) 大便滤液或离心上清液染色后用电镜或免疫电镜检查;还可用免疫学的方法(如elisa,固相放射免疫法等)检测粪便中病毒抗原,血清中特异性抗体。病毒rna凝胶电泳,可直接从粪便中提取rna,按特征性rna图谱进行轮状病毒电泳分型,有长型和短型之分。各种病原肠道感染患者的血清学检查虽对临床帮助不大,但对流行病学调查和回顾性诊断颇有意义。病原明确后可按病原学进行诊断,如致病性大肠杆菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、轮状病毒肠炎等。

2、非感染性腹泻: 根据病史、症状及检查分析可诊断为食饵性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻等。

(五) 脱水的评估根据临床表现、血液电解质及二氧化碳结合力测定,判断脱水程度、性质、电解质紊乱及酸中毒的情况。

通过了解,相信家长朋友们对于小儿腹泻的诊断方法已经非常清楚了,腹泻这种疾病的确是多见的,但是在日常生活当中我们要注意进行该病的预防工作,调整好孩子的饮食,不要让他们吃过于生冷的食物,而且要喝一些温开水。

4诊断小儿腹泻的方法有哪些

我们都是认识腹泻这种疾病的,该病没有年龄的限制,在儿童时期较为多见,很多的孩子患上腹泻以后,就会出现腹部疼痛的症状,特别的痛苦,我们需要去了解该病的诊断方法才行,那么有哪些方法可以诊断小儿腹泻呢。

小儿腹泻的症状也是比较常见的一种疾病,大部分的家长在看到孩子出现这一问题之后都能够及时的进行治疗。不过,在这之前,家长还需注意的是,要去做诊断小儿腹泻的工作,以便能够确诊疾病的表现,以及症状的表现

引起小儿腹泻感染性腹泻的原因很多,包含病毒性腹泻、寄生虫性腹泻以及细菌性腹泻,然而在夏季时仍以感染肠道致病菌而引发之肠胃炎为主。炎夏日是各种肠道细菌活跃的时候,如果此时食物保存不当,或是不重视卫生习惯,最先遭殃的可能是您的小宝宝。腹泻不只是发展中国家儿童死亡的主要原因,也是全球儿童常罹患的疾病;即使在美国等发达国家,每年仍有不少儿童死于腹泻,引起死亡的主要原因为水分电解质不平衡,及持续肠绒毛萎缩所千万的营养不良。首先我们先来了解何谓腹泻。

根据发病季节、病史,临床表现和大便性状,结合大便常规检查、细菌培养、补体结合试验、酶联免疫吸附试验及电镜检查等作出临床诊断。须判定有物脱水、酸中毒和电解质紊乱。按照小儿腹泻的病期和症状的轻重,作出分期、分型;并判断有无脱水及脱水的程度与性质、酸中毒和电解质紊乱,注意寻找病因,如喂养不当、肠道内外感染等。大便性状有改变,呈稀便、水样便、粘液便或脓血便。2.大便次数比平时增多。

急性腹泻-病程在2周以内。2.迁延性腹泻-病程在2周至2个月。3.慢性腹泻-病程在2个月以上。根据病情分为 1.轻型无脱水、无中毒症状。2.中型 轻至中度脱水或有轻度中毒症状。 3.重型重度脱水或有明显中毒症状。另外,小儿腹泻急性肠炎可根据大便性状、粪便镜检、流行季节及发病年龄估计最可能的病原,以作为用药的参考。流行性腹泻水样便多为轮状病毒或产毒性细菌感染,尤其是2岁以下婴幼儿,发生在秋冬季节,以轮状病毒肠炎可能性较大。

诊断小儿腹泻的方法就是以上的这些内容了,朋友们要多去认识这种疾病,并且要做好小儿腹泻的预防工作,注意在天气转凉的时候多给孩子添加衣物,并且还要多注意孩子的饮食,不要吃那么生冷的难消化的食物,多吃水果。

5小儿腹泻的鉴别诊断方法

小儿生病妈妈担心,那么腹泻出现家长们如何进行诊断呢?小儿腹泻的鉴别诊断分为四方面,家长们一定要根据宝宝出现的病症及时的分析治疗,下面让小编和大家一起了解下!

小儿腹泻的鉴别诊断方法,下面的四个方法希望对宝宝有所帮助!

1.细菌性痢疾

婴儿症状常不典型,往往里急后重或脓血便不明显、但多有菌痢接触史,神经症状出现较早,可有肛门松弛,大便镜检见较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞。必要时做大便细菌培养进行鉴别。

2.急性坏死性肠炎

中毒症状重,有腹胀、腹痛、发热、频吐。切期大便uJ呈黄色稀水劲液状或蛋花汤样,粪便隐血强阳性。逐渐出现暗红色糊状或赤豆汤样稀水便。川埋臭味,重症者常出现休克。腹部X片呈小肠局限性大气扩张,肠间隙增宠,肠壁积气等。

3.饥饿性腹泻

见于长期喂养不足的婴儿,便次频,粪质少,黏液多,绿色,碱件反应,无白细胞。经补充营养可治愈。

4.生理性腹泻

多见于6个月以内虚肝的婴儿,大便呈黄绿色稀便、次数较多,每日4—5次或更多,精神状态良好,生长发育不受影响,常于添加辅助食品的过程中自然痊愈。

希望以上的介绍对腹泻宝宝有一定帮助,出现腹泻疾病,最重要的就是了解腹泻出现的因素,根据病症及时的治疗用药!

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