女性癫痫患者怀孕的注意事项

女性癫痫患者怀孕的注意事项，女性癫痫患者及其家庭最关心的问题就是生育的问题，对于医生而言这也是一个棘手的问题，很难用简单的是或否来回答，也经常会有病人已怀孕1-2个月，来咨询用药问题。下面内容引自《中国癫痫诊疗指南》，希望给患者一些指导，但最为重要的是在医生指导下有计划地去生育

1女性癫痫患者,女性癫痫怀孕问答

图钉问：

癫痫可以进行手术治疗吗？我的孩子有癫痫，听别人说可以手术治疗，可以吗？

答：

癫痫患者可以通过手术进行治疗，但是并不是所有的患者都适合手术治疗，一般是服药治疗后没有效果不能控制癫痫的发作或者是通过影像学检查，脑部有明显的致痫灶的可以进行手术治疗。当癫痫比较严重，危及生命时也可以进行手术，所以是否需要手术食疗需要进行综合判断，建议您尽早诊断尽早手术治疗。

2【女性癫痫患者,女性癫痫怀孕】女性癫痫患者怀孕的注意事项

女性癫痫患者及其家庭最关心的问题就是生育的问题，对于医生而言这也是一个棘手的问题，很难用简单的是或否来回答，也经常会有病人已怀孕1-2个月，来咨询用药问题。下面内容引自《中国癫痫诊疗指南》，希望给患者一些指导，但最为重要的是在医生指导下有计划地去生育。

由于女性癫癎患者特殊的生理特点，治疗措施应该充分考虑到生殖、妊娠、分娩等多方面情况。

一、青春期与癫癎

1.青春期是女性癫癎的高发期之一;

2. 已确诊的患者进入青春期后，有必要重新评估诊断及发作类型，确保最有效的治疗方案;

3.治疗方案要充分考虑到患者的依从性、对AEDs某些不良反应的敏感性以及对生育的影响等。

二、生育

重视癫癎女性的生育机能是提高患者生活质量的重要环节之一。

1.控制癫癎发作;

2.对于尚未生育的患者应尽量避免使用可能影响生育功能的药物，如丙戊酸类药物;

3.建议准备生育的患者在医生的指导下计划妊娠。

三、避孕

避孕是生育期癫癎女性普遍面临的问题，有必要予患者关于避孕方面的建议。服用酶诱导型AEDs的癫癎女性口服避孕药失败的几率明显增加。非酶诱导型的AEDs对口服避孕药无影响。酶诱导型的AEDs包括：卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、扑癎酮、托吡酯;非酶诱导型的AEDs包括：苯二氮卓类、乙酰唑胺、乙琥胺、加巴喷丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦、噻加宾、丙戊酸、氨己烯酸。

(一)复方口服避孕药

1.患者口服避孕药时，更适宜应用非酶诱导型的AEDs;

2.服用酶诱导型的AEDs的患者，建议使用避孕套等避孕方式以达到最佳避孕效果;

3.如果在服用酶诱导型AEDs的同时应用复方口服避孕药，雌二醇的最小剂量应为每天50微克;如果发生突破性出血，雌二醇的剂量应增加到每天75到100微克。

(二)黄体酮单一避孕药

1.服用酶诱导型AEDs的患者，不推荐口服黄体酮单一避孕药;

2.服用酶诱导型AEDs的患者可以应用注射型长效黄体酮，但必须每10周注射一次;

3.服用酶诱导型的AEDs的患者不宜应用黄体酮植入片。

(三)紧急避孕：服用酶诱导型的AEDs的患者在服用左旋-18-甲基炔诺孕酮紧急避孕时，应该先服用1.5毫克，12小后再服750微克。

3【女性癫痫患者,女性癫痫怀孕】女性癫痫患者怀孕需注意的事项

怀孕对女性朋友来说是一件大喜事，但对于癫痫患者来说，她们既渴望做母亲，又背负着能否健康孕育的心理负担。她们能不能怀孕生子?怀孕期间还能服药吗？一般来说，癫痫病人是可以正常生育的，只是有些注意事项需要特别留意，因为妊娠可能会成为影响病情的诱因。很多癫痫患者怀孕后，癫痫发作的频率有增加趋势，这主要是因为怀孕后抗癫痫药物的血药浓度降低以及癫痫发作阈值改变所致。发作次数与严重程度增加与否，与怀孕前癫痫控制的程度密切相关。因此，癫痫病人在整个妊娠期要定期随诊，接受医生的专业指导，力求把病情控制在稳定状态，最大限度保障胎儿健康。

一、怀孕前需调整用药方案

癫痫孕妇如何用药也是大家十分关心的问题。有些抗癫痫药物的确对胎儿有副作用。癫痫患者在受孕前需要在医生的帮助下调整药物治疗方案，尽可能地控制癫痫的发作次数，把药物对胎儿的影响降到最低。怀孕期间，可以多做几次B超和血液检查，排除风险。另外，要注意补充足量的叶酸。因为服用抗癫痫药物会影响到身体吸收叶酸的能力，医生通常会建议患者服用更高剂量的叶酸，以有效防止神经管不能完全闭合导致的出生缺陷。

二、癫痫会遗传吗

癫痫有一定的遗传性，但只限于少数人。国外有数据显示，如果父母双方均没有癫痫病史，孩子患有癫痫的概率是千分之五;如果父母一方有，孩子遗传癫痫的概率是千分之十。很多家长担心癫痫孕妇在怀孕期间病情发作会影响到婴儿的智力水平。其实不必太过担心，因为孩子的智力水平与怀孕期间病情发作没有必然联系。事实上，只要癫痫病情控制良好，发作次数少，无频繁癫痫持续状态出现，对宝宝产生伤害的可能性就会非常小。如果孕妇呈现出癫痫持续发作状态，全身肌肉抽搐的时间过长，可能会造成胎儿的宫内蠕动，甚至导致孕妇早产，需要及时到院治疗。

三、癫痫患者能否哺乳

对宝宝来说，出生后接受母乳喂养有很多好处。那么癫痫患者在服药期间是否可以用母乳喂养孩子呢?这是完全可以的。患者不仅在怀孕期间能服用抗癫痫药，在母乳喂养期间也可以继续使用。宝宝从乳汁中摄取的药物含量非常有限，不必过分担忧。患癫痫症的妈妈不要随便自行减药或停药，以免影响病情。无论是在孕产期还是在哺乳期，患者都要经常到医院与医生交流，在医生的全程指导下，完成怀孕生子的过程。

4【女性癫痫患者,女性癫痫怀孕】孕妇癫痫治疗要格外小心

tulaoshi女性癫痫患者在怀孕期间，需要格外注意，怀孕对身体的改变会对癫痫发作产生很大的影响，而癫痫发作及抗癫痫药物均会对孕妇及胎儿造成一定的损害，所以在怀孕期间内，关于癫痫的治疗要格外小心。

1、孕妇在怀孕前应该注意

首先应咨询医生能否停药，对于发作次数少，发作程度轻的情况可以尝试逐渐减停药物(当然一定要在专科医生的指导下)，若可以停药，在停药后6个月以上，就可以正常怀孕。若不能停药，就尽量选择单药治疗，并选择副作用较小的药物及剂量，当然前提是要控制癫痫发作。

2、妇女要注意孕期保健

妇女怀孕后，不要盲目服药，如果患癫痫病，一定要在医生的指导下谨慎用药。不要过多接触射线，各种射线(包括X线，γ线及家用电器、电视、电脑向外辐射的射线)对胎儿均有引起先天发育缺陷的可能还有，要防止孕期各种病毒、细菌感染，定期进行产前检查，如果B超检查发现胎儿发育明显异常，应及时终止妊娠。如发现胎儿脐带绕颈，应及时行剖宫产。分娩时尽量减少胎儿缺氧、窒息、产伤，尽量避免使用产钳、胎儿吸引器，这些助产器常会导致婴儿颅内出血、脑损伤，遗留导致癫痫的隐患。

3、孕妇在怀孕期间尽量选用不良反应发生率较低的药物

癫痫妇女所生小儿畸形的发病率约为4%-8%，比非癫痫者高2-3倍，主要原因与癫痫发作和服用抗癫痫药物有关，主要致畸的药物有三甲双酮、苯妥英钠和丙戊酸钠，多种药物联合治疗较单一药物治疗更易引起胎儿畸形的发生。

4、积极预防与治疗各种颅内感染

如各种脑炎、脑膜炎等，上述疾病导致大脑皮层炎症和水肿，会引起癫痫发作。后遗症期由于脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连，也能导致癫痫发作。所以颅内感染应早期诊断，积极治疗，减少后遗症和并发症的发生。

癫痫对孕妇的影响主要表现为妊娠并发症增加，发病率是普通人群的两倍，对胎儿的影响可导致胎儿合并症增加。癫痫发作本身也可导致胎儿出现畸形，主要原因为发作导致胎儿缺氧或损伤，特别是癫痫连续发作和在妊娠最初3个月的发作对胎儿的影响较大。癫痫发作和使用抗癫痫药物会给孕妇及其胎儿带来许多后果，对孕妇如何使用抗癫痫药物等一些问题上，应全面衡量其利弊，最好是在医生的指导下。

对每个女人来说，当妈妈都是最幸福的事情，同时也是最辛苦的，尤其是癫痫患者。要咨询医生，仔细按照医嘱服药，日常生活中更是小小心谨慎。只要在孕期做好护理，一定可以生个健康宝宝的。