变应性肉芽肿血管炎 变应性肉芽肿血管炎的检查,何为系统性血管炎?,变应性肉芽肿血管炎,变应性肉芽肿血管炎怎么办是一种非常常见的疾病,但很多人并不是特别了解变应性肉芽肿血管炎,变应性肉芽肿血管炎怎么办,病毒Ps接下来准备了有关变应性肉芽肿血管炎,变应性肉芽肿血管炎怎么办的小知识,为大家讲解何为系统性血管炎?。变应性肉芽肿性血管炎又叫Churg-Strauss综合征,是一类原因不明、主要累及中小动脉的系统性坏死性血管炎。患者常伴有哮喘或变应性鼻炎,主要累及肺、心、肾、皮肤和外周神经。各年龄均可发现,男性稍多。一般预后较好,但侵犯重要脏器和治疗延误者预后不佳。
1变应性肉芽肿血管炎
系统性血管炎是一组以血管炎症为共同病理变化、以多器官多系统受累为主要临床表现的疾病,无论血管大小皆呈血管壁炎性坏死病变,故该组疾病又称系统性坏死性血管炎。肾脏血管分布丰富,因此,它是系统性血管炎中最常见的受累器官。
2变应性肉芽肿血管炎
此类疾病好发于中、老年男性,最高发病年龄组为50~60岁,男、女之比为1.3∶1。多发病于冬季。
(1)肾外表现:不规则发烧、皮疹、关节疼、肌肉疼、体重下降、单神经炎、腹痛和消化道症状。肺是除肾脏外最易受累的器官。肺出血约占小血管炎病人的30%~50%。肺与肾受累严重程度相一致。临床表现为过敏性哮喘、血痰或咯血,x线示肺泡出血征象,病人可有严重呼吸困难,甚至呼吸衰竭,部分病人可死于咯血。胸片对诊断有一定意义,显微型多动脉炎多表现为双中下肺小叶性炎症,韦格内肉芽肿病人90%可见非特异性炎症浸润,可有一叶或数叶致密的圆形或椭圆形阴影,常有中心空洞或呈多房性,也可为粟粒样病变。此外,副鼻窦炎可见于25%~30%的病人。
(2)肾受累表现:约1/3肉眼血尿,显微镜下呈变形红细胞及红细胞管型,有蛋白尿,但肾病综合征不多见,高血压并不多见,也有呈严重甚至急进性高血压者。大部分病人进行性少尿,肾功能损伤,半数病人呈急进性肾炎过程,少数病人呈缓慢进行性的肾功能衰竭,另有个别病人肾功能正常。
3变应性肉芽肿血管炎
变应性肉芽肿性血管炎又叫churg-strauss综合征,是一类原因不明、主要累及中小动脉的系统性坏死性血管炎。患者常伴有哮喘或变应性鼻炎,主要累及肺、心、肾、皮肤和外周神经。一般预后较好,但侵犯重要脏器和治疗延误者预后不佳。
4变应性肉芽肿血管炎
变应性血管炎治疗
根据不同原因及症状可进行积极治疗。
1.由于患者下肢疲乏无力、肌痛、关节痛及肿胀,休息是很必要的,严重者应卧床休息,提高患肢以降低静脉水压对病变影响。
2.除去病因以减少抗原来源,驱除感染灶,如病毒细菌的感染。停用过敏药物及异性蛋白的影响。
3.如有上呼吸道感染,可用抗菌素治疗,双效青霉素80×104u肌肉注射,每天1~2次。或红霉素0.25g,每日4次,口服;或先锋霉素。
4.为了防止抗体产生,减少免疫复合物形成,减少炎症反应,服用强地松20~40mg,分次口服。
5.秋水仙碱0.5mg,每日服2次,可能有抑制白细胞趋化因子、炎症及稳定溶酶体酶作用。
6.消炎痛25mg,每日服3次,可能有抑制前列腺素合成作用。
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