一、减少术中出血
1、术中分离瘤体的过程经常出现创面的广泛渗血，此时不应过分强调止血，因为在瘤体切除之前渗血往往很难止住，手术时间越长渗血越多。此时可以利用热盐水纱布压迫，尽快切除肿块，最后再仔细止血。
2、麻醉成功后，可以经静脉插管抽取一部分自体血，通过抗凝处理后术中给予回输，一般采血量在1000ml以内不会影响患者循环。麻醉师术中进行控制性降压，血压维持在80/50mm左右，平均动脉压在50～65mmHg之间，控制在1小时以内是安全的。此外，良性肿瘤手术只要未污染术野，收集术野自体血液回输不失为一种有效方法。
3、对于瘤体内部血供较少的允许分块切除，逐渐扩大手术野，避免误伤重要血管。
4、对于囊性肿瘤可以先给予抽吸囊液，减少肿瘤体积以达到更好的暴露术野，有利于避免损伤重要结构。此外，对于与血管粘连紧密的囊壁不必强求切除，可以用碘酒或无水酒精涂抹灭活。
二、保护重要脏器，减少手术并发症
1、凡肿瘤与食管位置距离较近者建议术前留置胃管，便于术中了解食管位置，减少损伤的机会，术后还可以通过鼻饲增加营养。
2、纵隔肿瘤使周同组织严重受压，术中常见肺叶呈“薄饼状”，肺组织易贴附于肿瘤组织表面，分离时辨清界限尤为重要，建议使用锐性分离减少肺组织损伤，否则大面积修补肺组织易致术后肺复张不全。对于确已实变的肺叶应当切除。
3、凸人胸腔的巨大肿瘤因长期压迫膈肌可使之变得菲薄，术后可能因腹压增加等冈素形成膈疝。故术巾应注意保护膈肌，防止其受损，必要时可以用涤纶补片加同。
4、侵犯上腔静脉的纵隔肿瘤只要是超过其周径1/2以上，则需要实施上腔静脉置换。术中应首先分离出双侧无名静脉，分次与右心房和上腔静脉起始端搭桥，以保护心功能和避免脑组织水肿。
5、切除肿瘤以后，长期受压的肺组织易发生复张性肺水肿(RPE)，术中应当缓慢膨肺，并适量应用肾上腺皮质激素，一旦出现RPE则应增加氧浓度，给予强心、利尿、镇静处理，保证充足的氧合和稳定的循环，必要时还可使用呼吸末正压通气。
6、手术创面可以使用氩气刀喷凝、止血纱布覆盖等方法处理，术后加强营养支持疗法提高血浆白蛋白水平，减少创面渗出。不必强求缝合破损的胸膜，分别放置胸腔及纵隔引流管并保持通畅，防止纵隔感染。
