甲状腺瘤是常见病，但有良、恶性之分，良性占多数，少数是癌。良性甲状腺瘤本身并不严重，一般瘤体小时无明显症状。但若不及时治疗，瘤体可能会增大而导致压迫气管、食管和喉返神经出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。并且良性甲状腺瘤有10%～20%的恶变率，了解如何判断良性还是恶性，发现后尽早治疗。
首先要看肿瘤是否在甲状腺上，如果结节随着吞咽的过程活动就说明基本在甲状腺上，如果确定不了就可以采取其它辅助检查方式。然后还要鉴别一下是否存在甲亢和甲减的情况，如果有甲亢或者甲减就需要进行特殊治疗。
鉴别到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤需要进行综合判断，首先要看病史如有家族甲状腺瘤，那么恶性的可能性就比较大，另外青春期前的儿童和60岁以上的男性患者出现甲状腺瘤恶性的可能性比较大，如果以前得过鼻咽癌，做过放疗，5年后甲状腺长了一个瘤子，那么恶性的可能性就比较大。然后要看临床表现，看肿瘤是多发性的还是单发性的，一般多发性的肿瘤良性的可能性比较大，而单发性的肿瘤往往是恶性的。
判断是甲状腺瘤是良性还是恶性，还可以看肿瘤生长的大小和生长速度，如果短期内生长速度非常快而且还有压迫症状就可能有恶性病变，需要在作进一步检查判断。以上这些都是临床上的诊断经验来进行判断的，通过一些辅助检查方法更能确定肿瘤是良性还是恶性。
