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30岁小伙患暴发性心肌炎命悬一线

时间:2021-03-21 02:46:45

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30岁小伙患暴发性心肌炎命悬一线

本报讯 近日,来自坦洲镇的小伙小林再次来到市人民医院,充满感激地给医务人员送上一块“悬壶济世 妙手回春”的牌匾,并与医务人员合影。虽然仅时隔1个多月,但回想起上一次他住院的情景,依然让接诊的医护人员心有余悸。

30岁的小林平时热爱运动,身体不错,此次受凉后自感有“感冒”症状,自服一些常规的抗感冒药物症状无改善,病情持续进展。7月8日凌晨,小林在当地医院急诊就医过程中出现抽搐、恶性心律失常、心脏骤停等急性心脏功能衰竭,经当地医院积极抢救,小林的心脏恢复了跳动,但血压仍难以维持到正常水平。当日上午小林再次出现恶性心律失常,人也陷入了深昏迷,各项生命体征极差,本能的各种反射逐渐消失,多个脏器出现功能衰竭,这位年轻的小伙子,正在被死神一步步地逼近。

7月8日中午10点半,坦洲医院向市人民医院ECMO(体外膜肺氧合)研究室打来了求援电话,了解到患者情况后,该院ECMO团队心胸外科医生徐伟、ECMO研究室医生王立强和120急诊的医生护士一起携带相应的设备迅速赶往坦洲医院。

中午11点半,市人民医院ECMO医生到达患者床边并再次评估后认为,考虑患者暴发性心肌炎可能性大,患者心脏功能已极差,行ECMO辅助可能是患者唯一存活下来的方案。在患者家属的大力支持下,医生立即为患者行ECMO治疗术,此时,患者心肺功能极差,手术过程中反复心律失常,一个个小心翼翼的操作让30分钟的手术显得特别漫长,还好在未出现心脏骤停的情况下顺利完成了ECMO手术。

ECMO运行后,黝黑的血液从患者体内牵引出来,经过ECMO氧合以后,转变成鲜红色的血液再次注入患者体内。很快,患者对疼痛出现了体动反应,血压能稳定一点,心率开始逐渐下降,基本的反射也在慢慢恢复,这些反应让现场所有的医务人员备受鼓舞。为了患者更好地治疗,在详细检查相关设备后,医护人员将患者安全转运到市人民医院。

患者发病时间较长,各器官功能都有不同程度损害,患者到达市人民医院后,该院重症医学科副主任陈妙莲、心内科副主任医师吴颖、主治医师刘通,以及ECMO研究室主任廖小卒、医生王立强联合查房,并完善治疗方案。当晚,吴颖为患者进行冠脉造影,排除冠脉血管问题并明确诊断。在ECMO及多学科治疗措施的支持下,患者的情况好转,心脏及各方面情况恢复很快,ECMO支持4天后,患者心功能恢复不错,顺利撤离了ECMO机辅助,第6天患者撤离了呼吸机并转至监护病房,神智也已完全清醒,各器官功能都好转恢复,10天后顺利康复出院。

此次成功救治充分体现了该院多学科合作的高效和快速反应。据悉,今年市人民医院ECMO中心已经先后完成市内外45例危重症患者的救治,其中在本院救治35例危重症患者,获得良好的社会效应。

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